Прикорм для недоношенного ребенка.

[Гость]

Добрый день!
Ознакомилась с форумом и материалами на сайте относительно введения прикорма, но остались вопросы относительно недоношенных деток.
Моя дочка родилась на сроке 32 недели с весом 1860г., рост 44 см. Сейчас ей ровно 5 мес., вес 5620г, рост 60 см. Первые полтора месяца кормили смесями (в больнице), с 1,5 месяцев полностью на ГВ (без допаивания, пустышек и т.д.). На ГВ набирает 700-800г. в месяц (в последний месяц 680г. набрала).
В материалах по введению прикорма указан ряд признаков готовности ребенка: зубы, пищевой интерес, способность самостоятельно сидеть и т.д. Учитывая недоношенность, данные признаки, скорее всего, появятся позже, чем в 6 мес. (может быть к 7-8 мес...). Отсюда вопросы:
1. Вводить ли ребенку прикорм с 6 мес., как рекомендуется для доношенных деток, или раньше/позже? Ждать ли появления признаков готовности ребенка к прикорму, если их не будет к 6-6,5 мес.? До какого срока можно ждать без ущерба для ребенка (поступление питательных веществ, витаминов и т.д.)?
2. Правильно ли я понимаю, что учитывая, рост и вес дочки, начинать прикорм лучше с каш?
3. Везде указано, что в грудном молоке всего достаточно для ребенка до 6 мес. (витаминов, питательных веществ и т.д.). Распространяется ли это на недоношенных деток или им нужно что-то дополнительно? Сегодня на приеме педиатр рекомендовала давать уже ей картофельное пюре и можно яблочко. Как я поняла, она придерживается тактики замещения молока взрослой едой (она, правда, и допаивать говорит постоянно...). Она говорит, что так витамины будут поступать. Когда мы лежали в больнице после роддома, врач там тоже говорил, что для недоношенных молоко надо обогащать либо какими-то специальными добавками (забыла, как называется), либо смесь добавлять к молоку. Но я ничего этого не делаю. Права ли я или для недоношенных все-таки нужно что-то дополнительно к молоку до 6 мес.?

Заранее спасибо за консультацию.
Ирина.

[Вартанова Виктория]

Здравствуйте, Ирина!
Какая вы молодец, что смогли перейти на полное ГВ!
Да, вы правы, конечно - ничего более ценного и полезного, чем мамино молоко, для малыша (тем более недоношенного) нет!
Ничем не надо его обогащать - тем более, что это и невозможно: в молоке содержится несколько сотен различных веществ, в то время как в смеси их дай Бог пару десятков. На недоношенных детишек ценность молока распространяется так же как и на доношенных.
Да, начинать прикорм в вашем случае лучше с каш. (яблочко вашей малышке сейчас точно не нужно - вы, наверное, читали - фрукты не являются продуктом первого прикорма, так как обладают маленькой энергетической ценностью)
Про готовность - всё очень индивидуально. Ведь у кого-то зубы вылезают вообще в год, а пищевой интерес у ребёнка может появиться гораздо раньше. Сидеть тоже некоторые дети начинают в 8 мес, а то и позже (недоношенные) - ориентироваться на этот момент я бы не стала. Пищевой интерес - важный фактор, но спокойно ждать его появления можно при условии хорошего набора веса.
В вашем случае - небольшой вес, снижение прибавок - можно начинать с 6 мес с каш.

[Гость]

Виктория, здравствуйте!
Спасибо за такой оперативный ответ. Позвольте еще несколько уточняющих вопросов:
1. С учетом нашего маленького веса, целесообразно ли нам ждать с началом прикорма 6 мес. или можно начать уже сейчас?
Дочка родилась 1860г.
1 мес: 2240г (+380г. Больница, капельницы, были проблемы с усвоением пищи)
2 мес: 3340 (+1100г. Больница, смесь)
3 мес: 4176 (+836, ГВ). Рост 53 см.
4 мес. 4940 (+764, ГВ). Рост 57 см.
5 мес. 5626 (+686 ГВ). Рост 60 см.
В больнице был низкий гемоглобин, доходило до 82. В последний раз гемоглобин сдавали в 3 мес., был 115. Ежедневно принимаем мальтофер.

2. По кашам. Есть ли принципиальные различия в кашах, приготовленных дома, и покупных в баночках? Я где-то читала, что каши в баночках обогощаются дополнительно витаминами и еще чем-то и что для малыша они полезнее. Так ли это?
3. С какой каши лучше начать - гречневой или кукурузной (рис не хочу давать из-за его закрепляющего эффекта)? Или это без разницы?
4. С какого момента в кашу нужно добавлять масло? Какое масло и в каком количестве?
5. Насколько я понимаю, одновременно с введением прикорма, надо начинать давать воду. В каких количествах ее давать или это по желанию ребенка?
6. Где-нибудь можно почитать, в каком возрасте какой объем прикорма должен есть ребенок? Эти нормы надо как-то корректировать с учетом недоношенности?

Еще раз большое спасибо за ваши консультации. Ваш сайт просто незаменим для мамочек!

[Вартанова Виктория]

У вас не такие уж прям маленькие прибавки, а вполне даже хорошие, вы можете подождать до 6 мес.
Считается, что да - покупные каши полезнее для малыша.
С какой начать - без разницы.
Когда объём каши достигает 50-100гр, начинают добавлять масло. Сначала растительное с нескольких капель и до половины чайной ложки. После этого через какое-то время (неделю-две) можно пробовать сливочное, т.е. обычно это происходит не раньше 7ми мес.
Воду можно предлагать, когда объём прикорма достигнет 50 г, но не настаивать.
По объёмам здесь смотрите http://www.ourbaby.ru/article/shema-vve ... rma/?pgb=2
Но только не насилуйте ребёнка едой, запихивая в него нужную порцию против его воли :)

[Гость]

Виктория, все понятно. Спасибо большое за консультацию.