Низкий набор веса

[Галина Владимировна]

Здравствуйте. У нас проблема: низкий набор веса. Родились 3350 гр, максимальная потеря 3020 гр, взвешивание в месяц - 3400 гр, в 40 дней 3550 гр. кормлю только грудью, ни пустышек, ни бутылочек не использую (в роддоме кормила из бутылочки 2 дня своим сцеженным молочком несколько раз, а так через накладки, так как акушерка в род зале сбила меня с толку, что мои соски он не возьмет (плоские), и плюс пыталась дать в род зале, он действительно не взял, но потом выяснилось, что причина в введенном мне во время родов промедоле, поэтому ребенок просто спал. Врачи настоятельно рекомендуют докармливать ребенка смесью, но я отчаянно не хочу, и борюсь за ГВ. Последние несколько дней ребенок постоянно висит на груди, минуты 3-4 активно сосет, потом просто сосательные движения, не активные и засыпает. Стоит переложить в кроватку тут же просыпается и снова ищет грудь. Так могу по 1,5 часа с ним сидеть. И каждый раз все заново. Также на левой груди 3 года назад была операция по поводу внутрипротоковой попилломы, поэтому ареола соска более грубая, постоянно соскальзывает с соска во время кормления. И соответственно в этой груди меньше молока. Во время присасывания есть боль в сосках, потом терпимо, и когда долго сосет есть чувство что натирает сосок. Ротик он очень широко не открывает, поэтому приходится вкладывать сосок, потом ждать когда присосется а потом уже подправлять губки (выворачивать) иначе не получается. Подскажите, как быть с прикормом? Очень хочу кормить только грудью.

[Исакова Ольга]

Добрый день, Галина. Вы большая молодец, что стараетсь сохранить ГВ и найти ответы на вопросы.
Поведение вашего грудничка полностью соответствует норме. В этом возрасте детки нуждаются в постоянном контакте с мамой. По поводу прикладывания и боли в сосках, вот здесь есть хорошая статья как правильно приложить ребенка к груди http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Это очень важно научиться делать, так как от этого зависит эффективность сосания и опорожнения груди, а отсюда и количество молока, и набор веса у ребенка. Попробуйте приложить в другом положении груди, на которой была операция. Очень хорошая поза - перекрестная или обратная колыбелька, позволяет рукой легче манипулировать прикладыванием. Вот здесь можно посмотреть позы http://www.akev.ru/content/view/650/1/
Теперь по поводу набора веса. Необходимо посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Для этого нужно снять подгузник и посчитать. Как ребенок какает? Как кормите ночью? Допаиваете ли водой?

[Гость]

Спасибо за быстрый ответ и за поддержку, которая очень необходима в этом непростом деле! По вопросу мочеиспускания тест проводила - не менее 10 за сутки, а то и более. Какаем в среднем раз в день, но вот была задержки 3 дня, было принято решение наше с мужем поставить глицериновую свечку, так как ребенок всю ночь плакал и не спал. Покакал более густым чем обычно, сразу стало легче, уснул, затем все нормализовалось. Ночью кормлю в среднем раз в два часа, он просыпается каждый раз как пописает, хнычет до и после. В роддоме объяснили, что это нормально для мальчиков. По вопросу допаивания первый месяц не давала воду, затем педиатр и неонатолог настоятельно рекомендовали, так как объяснили что для нашего региона это необходимо (Астраханская область). Даем воду грамм по 20 в день с ложки. Хотела добавить что рост за месяц мы прибавили на 4 см, ребенок активный, назначали элькар для повышения аппетита, чтобы больше съедал, так ребенок спать почти перестал, два дня давала и перестала.

[Исакова Ольга]

У вас очень хорошие показатели роста. Галина, я, все-таки, попрошу вас еще раз подсчитать мочеиспускания за сутки, чтобы окончательно убедиться в достаточности питания и быть спокойным. Еще хорошо бы вызвать консультанта очно для проверки правильности прикладывания и эффективности сосания. Боли быть не должно.
По поводу писанья, мальчикам бывает, действительно, трудно пописать. Чтобы облегчить этот процесс можно, когда малыш начинает беспокоиться, попробовать высаживать малыша без подгузника на весу над раковиной или пеленкой, можно одновременно прикладывать его к груди или прикладывать без высаживания. Сосание помогает деткам расслабиться и помочиться.
По поводу допаивания водой, согласно рекомендациям ВОЗ, дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании и кормящиеся по требованию без ограничений, не нуждаются в допаивании водой, даже если они проживают в жарком климате. В жару, малышу возможно потребуется чаще прикладываться к груди. Грудное молоко на 88% состоит из воды, оно удовлетворяет все потребности ребенка в еде и питье. Вот здесь можно почитать подробнее http://www.akev.ru/content/view/99/52/

[Гость]

Ольга, я подсчитала количество мочеиспусканий - 12 за сутки, 4 в подгузник, 8 пеленок. По вопросу боли, симптомы похожи на молочницу сосков. У ребенка рот чистый. У меня во время и после кормления бывают про стрелы в груди, соски горят после кормления, имеют более яркий цвет. В одном соске есть белые точки. За последние сутки было 2 идеальный прикладывания, но боль все равно была. По поводу воды полностью согласна.

[Исакова Ольга]

С мочеиспусканиями у вас все в порядке, питания хватает. Однако, надо внимательно следить за ребенком, прибавками и его состоянием. Моча должна быть светлая, прозрачная, без запаха. Малыш должен быть активным, глаза ясные, слизистые чистые влажные, кожа не сухая.
По поводу кормлений, чтобы малыш мог больше высосать из груди, хорошо практиковать метод сжатия http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html Также, когда малыш перестает делать глотки, можно менять позу для кормления и прикладывать в другой позиции. Либо, если грудь опустошена, можно предлагать другую грудь.
По поводу жжения груди, возможно наличие грибковой инфекции. Вам необходимо обратиться к врачу. Кандидоз очень хорошо поддается лечению. В случае подтверждения диагноза, лечить необходимо и маму, и ребенка. Грудь необходимо хорошо проветривать и просушивать, не допускать ее нахождения во влажном состоянии. Очень полезно принимать непродолжительные солнечные ванны с оголенной грудью. Белье должно быть из натуральных материалов, дышащее.

[Гость]

Состояние ребенка хорошее, он активный, глаза ясные и т.д. Метод сжатия практикую. Воздушные ванны для груди принимаю, с солнечными сложнее будет, но попробую что-нибудь придумать. Ношу хлопок. К какому специалисту необходимо обратиться по вопросу кандидоза сосков?

[Исакова Ольга]

К гинекологу, можно к дерматологу. Вот статья на эту тему для информации http://ligamaterey.ru/content/view/32/44/
Еще, лактобактерии являются антагонистами дрожжевой инфекции и рекомендуют употреблять их в пищу (йогурты и пр.), ограничить употребление сладкого, и продуктов, содержащих дрожжи.