пора вводить прикорм? маленькие прибавки, низкий гемолобин

[mmv]

Добрый день!
Дублирую сообщение из темы Прикорм, т.к. ответа пока нет(
У меня девочка, 4,5 месяца, ГВ по требованию. Вес при рождении 3080, рост 49, при выписке вес 2750, в 2 месяца вес 4230, рост 55, гемоглобин 118, сейчас в 4,5 месяца вес 5500, рост 61, гемоглобин 108. Педиатр сказал вводить прикорм (гречка) с 5 месяцев из-за снижения гемоглобина. Я хотела начать с 6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, обязательно ли вводить кашу в 5 месяцев? Можно ли увеличить гемоглобин, добавив в свое питание больше мяса и гречки, и прикорм не вводить? Насколько опасно снижение гемоглобина? Хватает ли ребенку молока, если маленькие прибавки в весе?
Стул 1-2 раза в день, писает 1-2- раза в час.

Заранее спасибо!

[Гончаренко Нина]

mmv, здравствуйте. Нормы гемоглобина для ребенка 3-6 месяцев составляет 95-135 г/л, то есть показатель 108 в норму укладывается, относительно веса, давайте посчитаем: минимальный вес 2750, в 2 мес. 4230, то есть за первые 2 месяца прибавка была хорошей 4230-2750=1480, 1480/2=740 гр. В последующие 2,5 мес., 5500-4270=1230. 1230/2,5=492 гр. В последние месяцы наблюдается некоторое снижение темпов набора веса, хорошо бы проанализировать, какие изменения в организации ГВ, образе жизни произошли за этот период времени (перестала кушать ночью, начали допаивать водой, болела, делали прививки, массаж, начали купаться в большой ванне, переезжали и т. д.) Возможно, был какой-то временной интервал, когда дочка недостаточно прибавляла. Прибавки за 4,5 мес укладываются в норму, определенную ВОЗ, можно посмотреть по таблице для девочек: http://www.who.int/nutrition/media_page ... _z_0_5.pdf
Концентрация железа в грудном молоке не зависит от содержания железа в организме матери, рацион питания мамы также практически не сказывается на нем.
Судя по количеству стула и пописов на сегодняшний момент времени питания малышке должно хватать. Если беспокоитесь, можно взвесить дочу раз в сутки (прибавка 20 гр.) или за неделю (125 гр.). Если прибавки будут ниже, мы с вами можем более детально проанализировать организацию грудного вскармливания.

[mmv]

Нина, большое спасибо за ответ!
Когда доче исполнилось 2 месяца, переехали жить на дачу, больше никаких изменений в режиме нет.
Постепенно стала кушать реже, в основном вокруг снов (днем и ночью спит со мной), во время обычных кормлений отвлекается, смотрит по сторонам. педиатр сказал, что она очень подвижная и активная, поэтому большой вес не наберет.
Молока, думаю, ей хватает. Сегодня обратила внимание на захват груди. Иногда неправильный, подбородок не всегда прижат и бывает скошенный сосок. Болей при кормлении и трещин нет.
Может быть, надо исправлять захват?
Пустышки, соски, воду не даю.

Можно взвешивать на напольных взрослых весах, и отнимать свой вес?

[mmv]

Еще последнее время стала играть, зажимает сосок и тянет, улыбается и смотрит, что я буду делать.
Как в таком случае поступать?

[Гончаренко Нина]

mmv, здравствуйте. Хорошо, что обратили внимание на захват, конечно же, его лучше исправить. Не прижатый к груди подбородок и скошенный после сосания сосок как раз свидетельствуют о неправильном захвате. Вот здесь можно посмотреть, как правильно http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
То, что ребенок активный и подвижный, это хорошо. Попробуйте кормить в более спокойной обстановке, по возможности убрать отвлекающие моменты (выключить телевизор, попросить близких не входить, потише говорить). Можно предложить потеребить в руках бусы. В случае игры с соском, его оттягивания, лучше посмотреть на дочу серьезно и спокойно и сказать, что Вам так не нравится, что Вам неприятно или больно. Можно забрать грудь и строго, но спокойно сказать "мы так не делаем". В общем, здесь уже некие воспитательные моменты: ребенок проверяет границы мамины, а мама решает терпит она все, что угодно от любимого чада или обозначает для него пределы возможного...
Относительно весов: не самая хорошая идея из-за значительной погрешности при взвешивании.