Мало молока, прибавки снижаются

[escada-paradise]

Добрый день! Родила сына на 3150, 50 см.Роды естественные. После роддома пролежали в больнице с моим заболеванием (эндометрит) 2 недели. Мне кололи антибиотики и противосполительные уколы. Из роддома в больницу поступили с весом 2814, физиологической желтухой. В родзале к груди ребенка не приложили. Самой приложить не удалось, так как была в очень тяжелом состоянии, болели швы, была низкая температура, давление и сильно упал гемоглобин. Еле стояла на ногах. Ребенку выдавливала молозиво из груди в ротик. Просила детских медсестер, педиатра приложить к груди, только одна помогла. Пыталась потом сама сделать не вышло. Когда нас перевели в больницу, там педиатр показала как пригладывать, и девочки из палаты помогли. Но все равно получалось очень тяжело, у меня грудь еле до первого размера доходит и плоские соски. Молоко пришло на 5 сутки. Сначала сынок сосал только сосок, рассосал до трещин, я спаслась мазью. Была жуткая боль, но в итоге взял сосок с ареолой. Педиатр в больнице сказала, срочно набирать вес, или кормить смесью. За 3 недели в больнице набрали 694 гр. Кормила постоянно, малыш спал мало, много плакал. Ели только лежа, тк сидеть было мне нельзя. Но поза была неправильная - он упорно не хотел поворачивать на бочок и прижиматься к животу, лежал на спине, голову поворачивал к соску. Кушали всегда с боем, грудь никогда не хотел брать с первого раза. Когда вернулись домой, я нашла весы и дома взвешивала и взвешиваю по сей день.
в 1 мес. вес был 4110,
2 мес 4890,
3 мес. 5520
Прибавки уменьшаются, я переживаю, малыш плачет, днем почти не спит, только в коляске. Кормлю по требованию, как можно чаще. С 3х месяцев переворачивается. Едим в той же позе что и привык. С четвертого месяца начал совсем плохо набирать, и я стала давать смесь с бутылочки Авент. Прибавки улучшились.
Для лактации чего я только не пила - 3 курса лактогона, млекоин, апилак, беллакт, смесь млечный путь, чай лактофитол, чай бабушкино лукошко. В день выпиваю литр молока.
В 3 мес сдавали кровь, гемоглобин 120. Педиатр говорит нормально прибавляем, но в нашем возрасте у всех знакомых детки весили гораздо больше. Переживаю.......как увеличить лактацию, настроить ребенка долго сосать и убрать докорм.
Сынок всегда сосал очень мало около 5 минут. только ночью, в полусне и на засыпании сосал дольше до 15-20 м а с 3 месяца вообще сосать не хочет, глотнет пару раз и отворачивается сосать палец. Постоянно сосет палец. Пустышку не берет. Грудь первые 2 мес была упругая, каждые 2 часа наливалась.лдлж

[Манерова Татьяна]

Здравствуйте! Вы очень упорная и любящая мама! Вам пришлось нелегко вначале.
Прибавки за первые месяцы вполне хорошие.
"С четвертого месяца начал совсем плохо набирать" - Если взвешивали, можете ли написать прибавки за неделю?
По поводу способа введения докорма, лучше, чтобы это было не с помощью бутылочки: http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
Чаи и препараты для увеличения лактации эффективны далеко не всегда, это у каждой мамы индивидуально.
"Грудь первые 2 мес была упругая, каждые 2 часа наливалась" - то, что Вы не чувствуете приливов, нормально. При зрелой лактации они могут и не ощущаться, это не говорит о нехватке молока.
Чтобы помочь Вам, нужно узнать следующее:
1. Какой объем докорма малыш получает в сутки?
2. Докармливать смесью начали только после трех месяцев?
3. Как часто удается приложить к груди в течении суток?
4. Берет ли грудь ночью?
5. Малыш спит ночью с Вами?
6. Сейчас, по Вашему мнению, захват правильный? Боли нет? Посмотрите вот здесь: http://gvinfo.ru/zahvat_ms.
7. "Но поза была неправильная - он упорно не хотел поворачивать на бочок и прижиматься к животу, лежал на спине, голову поворачивал к соску." - Сейчас все так и осталось? Получается ли кормить в других позах?
Удачи!

[escada-paradise]

Сейчас даю около 360 мл смеси, сын все реже берет грудь, правую брать совсем отказался.
Да, докармливать начала с 4 месяца, увидев (по весам) что нет набора веса.
Прикладываться сейчас не хочет совсем, отвлекается, улыбается, получается только на засыпании, и более менее ночью. При сосании сейчас слышу все меньше глотков, а раньше было их гораздо больше. Врач говорит что интервалы между кормлением должен быть 3 часа. Раньше я кормила до 15-20 раз в сутки, тк сосал немного времени.
Ночью берет, но сосет мало, так как молока все меньше, отворачивается и засыпает с пальцем во рту. Опасно ли постоянно сосание большого пальца и зачем ему это? он его сосет и причмокивает губками.
Раньше ночью было три кормления в 2,4,6 утра.
Вроде бы захват верный, боли нет. Сосет так же лежа на спине, но так как сейчас умеет переворачиваться, то переворачиваю на бочок. Иногда есть в позе колыбельке, но ему не нравиться эта поза.
Сейчас все меньше и меньше молока в грудях. Я в отчаянии.
И почему есть дети которые сосут 20-30 минут, а мой сынок 5 минут если пососет это большая радость, в основном 2-3 минуты и отворачивается в сторону. Очень переживаю. Есть ли шанс увеличить лактацию и уйти от смеси. Это моя самая большая мечта.
Могу выслать файл с весом за весь период. Как начала вводить смесь прибавка стала 180 гр за неделю, до этого была 80 гр, 10 гр. По этому и приняла решение давать смесь.

[Манерова Татьяна]

Очень хорошо, что получается давать грудь на засыпании и ночью, это важно для продолжения грудного вскармливания. И отлично, что получается переворачивать животиком к себе, когда кормите лежа. Пробовали ли другие позы, кроме колыбельки? Например, расслабленное кормление, когда ребенок сверху?
Сосание пальца может быть и способом успокоиться, и способом удовлетворить сосательный рефлекс. А может, и зубки на подходе.
По поводу ухода от смеси, передаю Вашу тему опытному консультанту. Она ответит Вам во второй половине дня.
Пожалуйста, не отчаивайтесь! У Вас уже многое получилось, хотя в начале ситуация была сложной, сложнее, чем у многих. Вы, судя по всему, очень упорная и терпеливая мама. Так держать!

[Помазунова Ольга]

escada-paradise, добрый день!

По приглашению Татьяны подключаюсь к обсуждению. Насколько я поняла, Ваш запрос: сохранить и продолжить грудное вскармливание, убрать докорм.
Докорм действительно уже немаленький, в такой ситуации крайне желательна очная консультация - она будет гораздо эффективнее разговоров на форуме. Есть ли у Вас возможность пригласить консультанта на очный визит? (список консультантов по городам здесь)

[escada-paradise]

К сожалению нет, иначе бы я давно это сделала....Самый ближайший город Екатеринбург, 250 км от нас. Но с малышом приехать не возможно, и от туда ко мне никто не приедет. 3 месяца были без докорма, как начала вводить, молоко резко пропало и малыш не хочет ссать, оно естественно и не вырабатывается. Я в отчаянии ((((

[Помазунова Ольга]

escada-paradise, ну что ж, раз возможности очной консультации нет, давайте разбираться удаленно.

Чтобы я могла выдать Вам более эффективные рекомендации, Вам важно определиться, что для Вас первично - сохранять кормление грудным молоком (пусть даже и сцеженным, к примеру) или сохранять кормление именно грудью (пусть даже и с докормом).

Посчитайте, пожалуйста, количество пописов за сутки и объем докорма, который съест Ваш сын за эти тестовые сутки. При отсутствии допаивания и каких-либо чаев в рационе ребенка по кол-ву пописов можно с высокой степенью вероятности судить о достаточности питания.

Что касается сосания пальца - Вы можете посоветоваться в разделе психолога об этом или прочитать темы других мам с подобными проблемами - возможно, какие-то рекомендации подойдут и в Вашем случае.

А вот продолжительность сосания 5 минут вполне может быть вариантом нормы, и этого даже будет хватать для стимуляции выработки молока. Действительно, бывают дети, которые дольше сосать не готовы. И в этой ситуации будет ошибкой заставлять малыша проводить больше времени у груди - так его только получится настроить против сосания груди.

Жду Ваших ответов на свои вопросы. И в первую очередь на самый первый - за что будем бороться: за молоко или за кормление из груди?

[escada-paradise]

Пописы посчитала, получилось 16 штук. ПО времени - 9-15, 9-30, 11-00, 11-55, 12-09, 13-43, 16-00, 16-40, 17-15, 17-30, 18-15, 19-10, 19-40, 20-50, 22-00 и 1 попис ночью в памперс (как минимум). Докорм составил 180-190 мл (за 2 раза по 90 мл наливала). При этом стула не было и вес за эти сутки упал по сравнению с предыдущим днем. Ребенок сосал только левую грудь, от правой все чаще отказывается.
Если кормить сцеженным, то как сцеживаться? Руками? Молокоотсос берет только правую грудь.

[Помазунова Ольга]

Пописы посчитала, получилось 16 штук. ПО времени - 9-15, 9-30, 11-00, 11-55, 12-09, 13-43, 16-00, 16-40, 17-15, 17-30, 18-15, 19-10, 19-40, 20-50, 22-00 и 1 попис ночью в памперс (как минимум). Докорм составил 180-190 мл (за 2 раза по 90 мл наливала). При этом стула не было и вес за эти сутки упал по сравнению с предыдущим днем. Ребенок сосал только левую грудь, от правой все чаще отказывается.
Если кормить сцеженным, то как сцеживаться? Руками? Молокоотсос берет только правую грудь.

escada-paradise, спасибо за такой подробный ответ. Постараюсь так же подробно расписать свое видение сложившейся у Вас ситуации:

На данный момент получается комплексная проблема:
1. ребенку не хватает молока (либо потому что в груди его стало меньше вырабатываться, либо малыш не высасывает то, что вырабатывается)
2. налицо беспокойное поведение у груди. Одна из причин - бутылка.

Соответственно, и решение этой проблемы - комплексное. И зависит от Вашего выбора - над чем работаем, над увеличением выработки молока или над возвращением малыша к спокойному поведению у груди.

В первом случае можно оставлять тот способ докорма, который у Вас есть (бутылка) и работать над техникой сцеживания (подбирать оптимальную модель молокоотсоса, оптимальный режим сцеживания и т.п.). Результатом работы может стать кормление сцеженным молоком (исключительно молоком, или в каком-то соотношении с докормом смесью). Возможно, ребенок продолжит брать грудь в том режиме, в котором он берет ее сейчас. А возможно, со временем Вы перейдете на кормление из бутылки. Но это будет, повторюсь, не искусственное вскармливание, а кормление Вашим молоком.

Во втором случае в первую очередь проводится работа по возвращению ребенка к сосанию и правой, и левой груди, с той частотой, которую посчитает нужным мама, то есть Вы :mother: .
И в этой работе в первую очередь меняется способ докорма. Бутылку нужно будет убрать. Докармливать можно из шприца, ложки или чашки. Плюс обговорим дополнительные моменты Вашего взаимодействия с малышом, которые помогут ему быстрее вернуться к адекватному сосанию груди. И только после того, как поведение у груди наладится, начнем уходить от докорма.

Жду Вашего решения - над чем Вы готовы работать.

***
Что касается прибавок, пописов и т.п. У Вашего сына действительно первые три месяца были прибавки в пределах нормы. Ребенок на исключительно грудном вскармливании в первые полгода может набирать от 550 грамм в месяц. Понятно, что сейчас говорить об этом поздно, но я просто хочу обратить Ваше внимание, что Ваш организм действительно в состоянии вырабатывать столько молока, сколько требуется грудничку :Breast: :)
Что касается лактогонов, то они сами по себе работать не будут. Лучший лактогон - ребенок :) . К слову, и лучший молокоотсос - тоже ребенок :ugu:
То, что Вы пьете ежедневно по литру коровьего молока, имеет смысл, только если Вы любите коровье молоко, потому что оно как раз лактогоном не является. Важно пить то, что Вам нравится, и столько, сколько хочется (т.е. по жажде). Хорошо, если Вы выпьете что-то теплое перед кормлением.

Спасибо, что так подробно расписали пописы. Получилось около 12 пописов (то, что малыш написал в течение получаса, считается за 1 попис), т.е. этот объем докорма при таком ритме прикладываний, который был, - впритык.
Напишите мне еще следующую информацию, пожалуйста:
1. Какие перерывы между кормлениями днем? Ночью?
2. Берет ли правую грудь? Может быть, на засыпание? Во сне? Ночью?
3. Даете ли сыну какие-либо лекарства, воду, чай, что-либо еще?
4. Есть ли болезненные ощущения во время кормления? Пожалуйста, пришлите фото (а лучше видео) кормления "в профиль", на котором будет видно, как сын захватывает сосок и ареолу. И фото груди "анфас". Фото и видео вышлите мне на адрес электронной почты olga-pomazunova СОБАКА yandex.ru.
5. Массаж, динамическая гимнастика, проныривания, закаливания - что-либо из перечисленного присутствует в вашей жизни?
6. Вспомните время, когда сын начал сосать палец, когда прибавки упали ниже 130г/нед - какие-либо необычные события для Вашей жизни были? Какие-то изменения в привычном укладе?
7. Как бы Вы оценили ежедневное настроение своего сына, свое настроение? Веселое, спокойное, грустное, тревожное, и т.п.?
8. В какие моменты даете докорм? Как понимаете, что "вот сейчас уже пора дать смесь"?
9. Какой молокоотсос у Вас?

Жду Ваших ответов. Спасибо.