Помогите разобраться в вопросе о частоте прикладываний

[Ольга Алекс]

Добрый вечер мамочкам и консультантам акев! Моей малышке почти 1,5 мес, родились мы путем кс и конечно к груди дали приложить только на вторые сутки, до 5 суток ни о каком молоке даже не было речи(( дитеныш плакал, а вместе с ним и я!! Сейчас мы наладили гв, но прибавка за первый месяц составила всего 400 гр, хотя мы подрасли на 3 см. К груди прикладываю, как только попросит, а это бывает каждые 15 минут, а бывает по 4-5 часов непрерывно. Боюсь, что желудочку будет нехорошо. Это нормально?? Педиатр говорит о кормлении днем не чаще чем через 2-2,5 часа, но у нас так абсолютно не получается(( а ночью вообще сказали делать 6 часовой перерыв в кормлении из-за срыгиваний и сильных газиков, якобы чтобы желудок мог отдохнуть. Ночью я кормлю когда просыпается, как правило часа через 4. И еще носить малышку вертикально по 20-30 минут. Очень переживаю, получается я никак не могу успокоить плачущего ребенка, кроме как дать грудь. Спасибо, что выслушали:-)

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте.
Грудное молоко усваивается очень быстро, некоторые элементы всасываются уже через 20 минут. Кроме того, желудок ребенка очень небольшой, а растут дети в таком возрасте очень быстро. Чтобы удовлетворить потребности быстро растущего организма, нужно много пищи, т.е. природой заложены частые прикладывания грудничков. Тем более не нужно никак по-другому успокаивать младенца, если ребенок успокаивается с грудью - это универсальный способ успокоения.
Кроме того, для грудничка грудь - это не только еда и успокоение, а и питье, и иногда обезболивание (в молоке содержатся некоторые вещества, способные уменьшить боль младенца), и помощь, когда нужно покакать-пописать, и общение с мамой. Частый телесный контакт с мамой, которому очень способствует частое прикладывание, помогает детям быстрее развиваться и чувствовать себя в комфорте.
Но при этом важно разобраться с сосанием, если оно недостаточно эффективно, что может быть видно по прибавке.
Уточните, пожалуйста, вес при рождении, минимальный (чаще всего при выписке) и в месяц

[Ольга Алекс]

Спасибо что откликнулись:-)
Мы родились с весом - 3660гр, при выписке был вес - 3400 гр, в 1 месяц вес - 3850 гр, в месяц и 8 дней вес - 4090гр. Еще у нас сохраняется желтушка до сих пор, назначили урсофальк и продолжать гв без докорма

[Нестеренко Галина]

Да, за первый месяц прибавка немного ниже минимально допустимой - из-за этого, возможно, и желтуха сохраняется дольше обычного. Но с учетом того, что за последнюю неделю малышка прибавила уже 240 г, думаю, основные проблемы с кормлением вы уже решили.
Пока не ограничивайте ребенка в сосании, последите ближайшее время еще за весом и, если будете сдавать кровь на билирубин, нужно обязательно делать развернутый анализ, в котором будет указан не только общий билирубин, но и разделение на прямой-непрямой.

Минимальная допустимая прибавка согласно Рекомендациям ВОЗ 500г / месяц (или 125/в неделю)

[Ольга Алекс]

Большое спасибо за ответ. А что касается срыгиваний и громких газов?? На стул я не жалуюсь, ходит 4-5раз в день, желтые или оранжевые каки. Гастроэнтеролог предложил пить фосфалюгель 10 дней и кормить по расписанию :?

[Ольга Алекс]

А еще были сегодня у эндокринолога. Она посоветовала выдерживать время между кормлениями 2,5-3 часа, чтобы все могло усвоиться. А между кормлениями давать воду или плантекс ( воду я не давала никогда). Дали направления на кровь и мочу. Сказали перед сдачей крови не кормить 3 часа, как же это сделать, малышка же уревется(((

[Нестеренко Галина]

Большое спасибо за ответ. А что касается срыгиваний и громких газов?? На стул я не жалуюсь, ходит 4-5раз в день, желтые или оранжевые каки. Гастроэнтеролог предложил пить фосфалюгель 10 дней и кормить по расписанию :?

смотрите на ребенка: если малышку это беспокоит, можно попробовать фосфалюгель. Если не сильно беспокоит ребенка, на прибавки не влияют срыгивания, то какой смысл в лекарстве?

К эндокринологу кто направил по каким показаниям? Анализ крови общий?
Согласно исследованиям ВОЗ дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании ни водой, ни чаями даже в условиях жаркого климата. Более того, в начале кормления допой водой может повредить установлению лактации и хорошему набору веса у ребенка, т.к. за счет выпитой воды будет уменьшаться количество съеденного молока.
С плантексом, если есть к нему показания, нужно быть очень осторжными, т.к. он содержит лактозу, которая сама по себе зачастую провоцирует колики, способствует более жидкому стулу

[Ольга Алекс]

К эндокринологу и гастроэнтерологу нас направила зав.педиатр.отд после прохождения месячной комиссии на предмет затянувшейся желтушки. Те направили сдавать кровь биохимию и ттг и т4 своб. Сказали выдержать перерыв между кормлениями 3 часа с утра. Но у нас сегодня это никак не получилось, в 6 утра малышенька сонная не стала кушать, зато в 7 настойчиво начала упрашивать ее покормить, я не смогла слушать ее плач.

[Нестеренко Галина]

Я написала нашим врачам во внутреннюю рассылку, влияет ли еда на результат исследования крови (на форуме я нашла только анализ на сахар - перед ним перерыв в кормлении должен быть 2 ч - наш Яков Яковлев писал, не думаю, что для других анализов нужен больший перерыв, имхо, анализ на сахар самый чувствительный к еде, но уточню, как только кто-то из врачей напишет)

Вы знаете результаты анализов на билирубин? Желательно в развернутом виде?

[Ольга Алекс]

Сдали все-таки сегодня кровь в частной клинике с перерывом между кормлениями 2 часа, она спала:-) результат будет через 2 рабочих дня, я напишу что придет.

[Ольга Алекс]

Биллирубин общий - 164,5; прямой -8,5; непрямой - 155,9. Также есть отклонения показателей: альфа-амилаза, триглицериды, коэффициента атерогенности и железа. Еще понижены значения альфа и бета глобулинов.

[Горецкая Наталья]

Ольга, здравствуйте! Пожалуйста, выложите все анализы, которые у вас есть полностью фото или перепечатанные названия с показателями. И измеряли ли билирубин до этого анализа? Может из роддома цифры?

[Ольга Алекс]

я к сожалению не могу найти как тут вставить фото!? Напишу вручную, жирно выделены показатели выходящие за пределы референсных значений. В роддоме у нас биллирубин на второй день вырос с 32 до 192. пару дней мы лежали под фототерапией, выписали на 7 сутки и сказали все у вас дома пройдет к месяцу:-)) вот ждем...

АЛТ - 22 ед/л
АСТ - 34 ед/л
Альфа-амилаза - 3 ед/л
Биллирубин общий - 164, 5 мкмоль/л
Биллирубин прямой - 8,6 мкмоль/л
Гамма ГТ -97 ед/л
Глюкоза 4,6 ммоль/л
Креатинин - 36 мкмоль/л
Мочевина - 2 ммоль/л
Мочевая кислота - мкиоль/л
Общий белок - 51 г/л
Триглицериды - 1,29 ммоль/л
Холестерин - 3,53 ммоль/л
Холестерин ЛПВП - 1,38 ммоль/л
Холестерин ЛПНП - 1,56 ммоль/л
Коэффициент атерогенности - 1,6
Фосфотаза щелочная - 330 ед/л
Кальций - 2,45 ммоль/л
С-реактивный белок - <0,20 мг/л
Железо - 18,1 мкмоль/д
Т4 своб - 14,4 пмоль/л
ТТГ - 4,3 мЕд/л
Альбумин - 37г/л
Альфа-1-глобулины - 1,0 г/л
Альфа-2-глобулины - 4,4 г/л
бета глобулины - 3,1 г/л
гамма глобулины - 5,4 гл

[Ольга Алекс]

Гастроэнтеролог развел руки... Сказал отправляйтесь в стационар с такими анализами

[Ольга Алекс]

В стационаре настаивают на отлучение от груди на сутки, принесли смесь фрисопеп