Мало молока/докорм

[Екатерина84]

Добрый день!

Моему ребенку почти 2 мес. (1 мес.3 недели).Нам предстоит операция на глазик,при осмотре невролог заметил худобу, взвесились у педиатра - за 3 недели прибавка в весе всего 300 гр. Врач назначила докармливать Нутрилоном, 5 раз в день по 60мл. и невролог прописала Элькар 20% 5 капель 3 раза в день. До этого я ее кормила по требованию: днем малышка могла есть каждый час по чуть-чуть с одной и с другой груди, по 5 минут и засыпала, не плакала (еще давала соску если она высовывала язычок), и ночью кормила 2 раза (в это время у меня грудь полная, плотная, а днем мягкая). После визитов к врачам я растерялась - педиатр сказала кормить 6 раз в сутки, и невролог сказала не кормить так часто (каждый час) а хотя бы раз в 2 часа, т.к.ребенок не может набрать вес из-за маленьких порций, она привыкла есть по-маленьку поэтому желудок не растягивается. Все ли правильно они говорят? Со вчерашнего дня после груди начала давать смесь. Один раз она выпила 60мл.,в другой раз 30мл, потом снова 60мл. Ночью кормила ее только грудью. Считали по подгузникам количество пописов - 10 штук. Когда я пыталась посмотреть сколько в моей груди молока, я сцеживала с двух грудей ручным молокоотсосом Медела 20-30мл., максимум было 60мл. Я вообще против смеси, хочу кормить только грудью, но нужно на операцию прийти здоровенькими,т.к. возможен наркоз. Как мне теперь организовать ее кормление? Сколько раз или с каким часовым интервалом все-таки нужно кормить? Может убрать смесь или уменьшить его количество? Помогите пожалуйста.

Заранее благодарю за ответ. Екатерина (Красноярск)

[Чупурова Ирина]

Здравствуйте, Екатерина!
Очень хорошо, что хотите кормить малышку грудью!
Во-первых, хочу сказать, что количество молока, сцеженного из груди каким бы то ни было молокоотсосом, - не показатель достаточности его в груди. Дети сосут эффективнее и в особом режиме, так что 20-30 мл - не достоверное количество.
Во-вторых, желательно исключить из обихода пустышку, в любом случае - высовывание язычка - это поисковое движение, на которое нужно предлагать грудь, а не соску. К тому же, пустышка изменяет характер сосания и малышка при прикладывании к груди может сосать уже не так эффективно, как это должно быть.
В-третьих - перекормить молоком невозможно. А с учетом невеликой прибавки - прикладывать можно и нужно чаще. И чтобы прикладывания стали более эффективными (за короткое время ребенок бы получал больше молока) - используйте технику сжатия груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Ночью тоже можно прикладывать почаще (ночные кормления - залог хорошей лактации в течение дня).
Делать долгие промежутки между прикладываниями не стоит - субъективное чувство наполненности груди может привести к выработке особого вещества, которое будет в дальнейшем тормозить выработку молока.

Как мне теперь организовать ее кормление? Сколько раз или с каким часовым интервалом все-таки нужно кормить

Кормить как можно чаще - при первом писке, поисковом движении, ворочании (ночью), кряхтении и т.п. Не допускать промежутков между прикладываниями больше 2 часов днем и 4 часов ночью.
И если наши рекомендации не спасут положения в ближайшие 3-4 дня (через это время желательно взвесить малышку и ежедневно контролировать пописы), и докорм все так же будет необходим, то давать его желательно при помощи альтернативных методов, а не с помощью бутылки с соской http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html

Ответьте, пожалуйста, на такие вопросы - с каким весом родилась девочка, какой минимальный вес в родильном доме и какой вес в месяц?
И почитайте, пожалуйста, еще вот эти статьи: http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html , http://breastfeeding.narod.ru/simplerules.html и http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html , http://www.akev.ru/content/view/58/151/

Удачи Вам, жду Ваших ответов и вопросов, если таковые возникнут.

[Екатерина84]

Спасибо за ответ, за рекомендации!
Я это сообщение неделю назад отправляла на электронку и в наш Красноярский центр грудного вскармливания, но так и не ответили. Поэтому ситуация уже такая. После того как я начала давать смесь по 60 гр. 5 раз в день всю неделю до контрольного взвешивания у педиатра, последние два дня я давала три раза в день смесь. В итоге мы прибавили за неделю 400 г., т.е.уже весим 4500 г. И педиатр сказала чередовать: один день давать смесь 2 раза в день, в другой день 3 раза.
Родились 3100 г., минимальный 2975 г. В месяц весили 3800 г. (т.к. в роддоме она не доедала и я докармливала смесью Нутрилон, а после выписки купила на всякий случай эту смесь и давала за весь месяц раз 5-7 когда по вечерам она плакала, а в большинстве случаев давал эту смесь мой муж когда отправлял меня на прогулку а сам сидел с малышкой дома, я его потом ругала). И получается когда я решила больше не давать смесь она во втором месяце за 3 недели набрала всего 300 г.
Она вяло сосет. Когда я ее начинаю кормить, она пососет минуту-две потом просто смокчит без глотаний и засыпает. Вот так же и сегодня ночью: я стараюсь кормить ее с 3 до 8 утра. Когда ее бужу (а ночью она спит) она берет грудь максимум с двух грудей пьет молочко 5 минут, потом просто во сне смокчит сосок и спит,щеку тереблю - бесполезно. Вот так и днем и ночью. Читала что кормление должно длиться по 15 мин на каждой груди и это активного глотания. У меня так бывает когда уже лактостаз, грудь буграми и когда она ее рассосет тогда получается 15-20мин. кормления.
Вопросы:
1. Грудь наполняется приливами или не обязательно? Если они редко бывают значит и молока мало?
2. Как считать, например, интервал в 3 часа между кормлением - с момента как закончила кормить отсчитываю 3 часа?
3. Если мягкая грудь значит нет молока? У меня чаще всего такая.
4. Эффективно ли такое ночное прикладывание когда ребенок особо не пьет, а только посасывает сосок?
5. Когда чувствую прилив а ребенок спит - что делать будить или сцеживаться? Если я ее возьму сонной она наверняка опять не будет хорошо сосать молоко. И что делать ночью когда она чуть-чуть пососет и засыпает - сцеживаться?
6. Есть ли позы кормления при маленькой груди?

[Чупурова Ирина]

Здравствуйте, простите за долгое молчание.

1. Грудь наполняется приливами или не обязательно? Если они редко бывают значит и молока мало?

К 2 месяцам поле родов устанавливается так называемая "зрелая" лактация, когда Вы уже можете не ощущать субъективно приливов и нагрубаний. Молоко выделяется непосредственно в момент сосания ребенком груди.
То, что они редки - не значит, что мало молока. Я уже писала:

субъективное чувство наполненности груди может привести к выработке особого вещества, которое будет в дальнейшем тормозить выработку молока.

2. Как считать, например, интервал в 3 часа между кормлением - с момента как закончила кормить отсчитываю 3 часа?

3 часа - это слишком большой интервал между прикладываниями, как я писала в своем первом посте - оптимальным дневным промежутком (особенно при проблемах с ГВ) считается 2 часа. Можете считать от конца кормления до начала следующего.
[quote="Екатерина84"
3. Если мягкая грудь значит нет молока? У меня чаще всего такая.
[/quote] Нет, не значит. см. п.1

4. Эффективно ли такое ночное прикладывание когда ребенок особо не пьет, а только посасывает сосок?

Такое сосания тоже является стимуляцией лактации, а чтобы сделать такие прикладывания более продуктивными - используйте технику сжатия груди.

5. Когда чувствую прилив а ребенок спит - что делать будить или сцеживаться? Если я ее возьму сонной она наверняка опять не будет хорошо сосать молоко. И что делать ночью когда она чуть-чуть пососет и засыпает - сцеживаться?

Для начала - попробовать приложить ее сонной. Многие дети согласны сосать, не просыпаясь. Если не берет - разбудите. Лучше успокоить ребенка грудью, чем пропустить драгоценное время кормления. К тому же "копить" молоко в груди не стоит (см. ответ №1).
"Когда чуть-чуть пососет и засыпает" - использовать технику сжатия груди, деликатно постимулировать - погладить пяточки, ладошки, потрогать щечку, переложить к другой груди.

6. Есть ли позы кормления при маленькой груди?

Особенных поз нет, кормите так, как удобно Вам и Вашей дочке.
Пожалуйста, если Вы все-таки решили давать малышке докорм, разбейте его на меньшие порции и давайте чаще. Так Вы не перерастяните малышке желудок и маленькая порция быстрее будет эвакуироваться из желудка, что приведет к более частым прикладываниям. И желательно отказаться от бутылки с соской (как давать докорм альтернативными способами я давала ссылку в первом посте).
Удачи Вам.

[Екатерина84]

Спасибо за отчет, я его ждала! Прошлась по ссылкам, начиталась. Очень хочу все делать правильно. Но по методу сжатия хотела бы чтобы посмотрел консультант и вообще правильно ли малышка прикладывается к груди. Есть ли в Красноярске консультант? И кто-то писал что можно по скайпу показать и проконсультироваться... Была бы очень благодарна.

[Чупурова Ирина]

Вот тут есть контакты консультанта в Вашем городе http://www.akev.ru/content/view/217/76/
Обратитесь за помощью по указанному телефону и обсудите личный визит или связь по скайпу.