Мастит (гнойный)

[MamaKaTepuHu]

Доброй ночи! У меня такая проблема, 12 дней назад появилось уплотнение в груди болезненное, пробовала сцеживать безрезультатно, никакие компрессы не помогли рассасыванию (капуста с медом, мука с медом, магнезия). Во вторник обратилась в больницу к хирургу, поставили диагноз мастит, назначили компрессы из магнезии и физиопроцедуру прогревание. В среду пошла на физиопроцедуры и попросила сделать ультразвук - сделали. Дома опять безрезультатное сцеживание. Поехала к платному врачу гинекологу-мамологу, диагноз гнойный мастит!!!!! Врач попробовал иглой откачать гной и назначил компрессы из димексида, сказал что если через два дня улучшений не будет то к хирургу. Вечером после компресса сцедилась хорошо. Сегодня ходила на процедуры ультразвука. Затем пошла к нашему заведующему гинекологией, он направил опять к хирургу, при тщательном осмотре хирург сказал что есть гнойное размягчение и назначил компрессы из мази вишневского и антибиотик Макропен. Назначил сцеживание и никакого разминания уплотнения. Данное уплотнение вообще не болит (при сильном нажатии ощущается боль но терпимая) и температура 37 или 37,2. Разминания, компрессы, сцеживание не помогли не пойму почему?
Не пойму, везде читаю что при гнойном мастите температура высокая и грудь опухает и боль сильные. Я в замешательстве, страх меня переборол, плачу ночами... Ребенка перестала кормить, доча плачет и просит сисю(((((
Так страшно идти к хирургу под нож, но видимо другого выхода в данной ситуации у меня нет, сама виновата запустила((( Но очень страшно... Посоветуйте, поддержите.

[MamaKaTepuHu]

и еще ребенка к данной груди прикладывала регулярно

[Терентьева Елена]

Здравствуйте! Ситуация у Вас, конечно, очень неприятная, но прежде всего хочу Вас немного успокоить: гнойные маститы лечатся необязательно разрезанием ткани груди. Попытайтесь найти врача, который сможет сделать Вам удаление гноя с помощью прокалывания и дренажа (как это делал маммолог, к которому Вы обращались, возможно, стоит опять обратиться к нему). . Но даже если придется перенести операцию, то кормить после нее и можно и нужно! Если не будет такой возможности сразу, то какое-то время сцеживать грудь для поддержания лактации (как минимум раз в 3 часа обе груди). но лучше все же кормить, т.к. антибиотиков, совместимых с ГВ, сейчас много.

Что касается самого мастита и лечения, которое было произведено. Мастит может протекать, как Вы описали. С понижением температуры и капсулированием гноя. Гной как бы локализовался в капсулке внутри груди, загустел, симптомы снизились, но болезнь не ушла, ее надо обязательно долечить!
Греть грудь и мазать мазью Вишневского во время гнойного мастита категорически нельзя! Любое согревание убыстряет развитие инфекции! Если ест отечность, можно прикладывать холод (не лед!) минут на 7-10 - но это для облегчения. Лечение же будет заключаться в удалении гноя и - скорее всего, по усмотрению врача, курсе антибиотиков. Впрочем, Вам антибиотик, как я поняла уже прописали. Согласно международному справочнику при принятии Макропена риск для ребенка 1 по 4-балльной шкале, т.е. не желателен длительный прием, лучше заменить на безвредные эритромицин и кларитромицин, хотя последний, насколько видно из инструкции к нему, на Стафиллокок золотистый не воздействует (а именно это и нужно при гнойном мастите). Лучше еще раз посоветоваться с врачом.
Добавлю еще раз, что при гнойном мастите можно кормить, для ребенка риск питания смесью и молоком со стафилококом примерно одинаков.

[MamaKaTepuHu]

Ребенку 1 год и 7 месяцев, пока прекратила кормить грудью, сцеживаю. Вчера вечером была температура 36,6 и сегодня утром такая же. Возможен выход гноя через сосок? Вчера вечером приложила траумель с и димексид 1:3, покраснения нет, в области где нагноение область коричнево красная. Муж предлагает отсасать из груди застоявшееся молоко, может этого не стоит делать?

[MamaKaTepuHu]

И еще вопрос можно ли делать ультразвук при гнойном мастите? А про то что нужно мужу отсосать то что сейчас есть мне вчера сказал на приеме хирург или в данном случае этого категорически делать нельзя? Спасибо огромное! Очень жду ответа!

[Терентьева Елена]

Нет, мужу нельзя отсасывать ни в коем случае! Это может еще сильнее травмировать грудь, взрослый человек не может сосать как ребенок, а во рту может быть инфекция. Можете ли Вы сцеживать? Или очень больно? Если ребенка ну никак не хотите прикладывать, то сцеживайте или к специалисту за этим обратитесь. Что при гное нельзя сильно давить - это правда, т.к. может прорваться.
Ультразвук здесь особо не поможет. Нужно именно как можно более экстренное удаление гноя из груди! Попробуйте все же обратиться снова к маммологу, у которого были. Что он сказал: возможно ли удалить оставшийся гной, он ведь часть удалил Вам?

[MamaKaTepuHu]

Мужу конечно не стала давать отсасывать гной. Мамолог сказал что он по максимуму удалил гной но не дает гарантии что там снова не начнется нагноение, а оно как видимо началось опять. И он сказал что операциями по удалению гноя хирургически он не занимается и что нужно к хирургу. Вот завтра иду на прием к хирургу. Сегодня была в хирургическом отделении разговаривала с медсестрой которая завтра дежурит она сказала что ничего страшного нет в операции, тем более что гной локализовался в одном месте, сказала что сделают небольшой надрез около 1 сантиметра и затем вычистят полость от гноя, возможно поставят дренаж для оттока гноя. Так что завтра жду как страшный сон(((

[Терентьева Елена]

Скорейшего Вам восстановления после операции! Моя практика показывает, что удалять гной (без разрезов) как правило нужно в несколько приемов, т.к. он снова подкапливается. Так что, возможно, все же стоило вновь обратиться к маммологу. Впрочем, после разреза можно также с успехом кормить. Главное сейчас поддерживать лактацию сцеживаниями (через 3 часа обе груди, не реже) или прикладываниями (если антибиотик будет совместим с ГВ).

[Гость]

Добрый день! Операцию мне сделали, гной удалили. Ходила дней пять с трубкой, потом обычные перевязки. Ребенка перестала кормить грудью, с больной до сих пор сцеживаю молоко. Вот только сцедить полностью не получается и где мне делали разрез в этом месте внутри как бы прощупываются маленькие уплотнения. Что это может быть или так и должно быть? Боюсь...

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте. Уплотнения в месте разреза может быть и отечностью, и образовывающимися рубцами. Вы сообщали о них хирургу?

[Гость]

добрый вечер! я наверное не точно написала они не на месте разреза, а как бы в глубине, у меня такое чувство что это закупорка внутри протоков, будто там молоко скопилось и ни как расцедить не могу, как бы камушек внутри... Не хирургу не сообщала(

[Нестеренко Галина]

Но ведь хирургический разрез наверняка не только кожу повредил, но и внутри ткани,иначе как бы он до гноя достал, который в протоке? Внутри ткани тоже срастаются, образуя рубец. Вам нужно показаться хирургу, который оперировал, чтобы он определил - рубцы это или остатки застоя, или отечность, или еще что-то. Возможно, нужно будет УЗИ груди

[Руфина]

Здравствуйте.у меня сейчас такая же ситуация.подскажите что дальше делать после надреза с уплотнением.после операции прошло три дня

[Дик Маргарита]

Руфина, у Вас наверняка еще просто послеоперационный отек. Что Вам хирург рекомендовал после операции делать? компрессы какие-то?

[Гость]

Девочки,расскажите как дальше справились с проблемой. Что стало с ГВ?