наедается ли ребенок при таком кормлении

[Юлия К Омск]

в первый месяц не набран вес. Родились 3240, при выписке 3090, в 1 мес 3110. Педиатр назначила Фрисопре 70 мл 3 раза в день+ грудь, ели его до 2 мес, сейчас обычная смесь. В 2 мес 4180, Сейчас 4680 в 2,5 мес, на СВ, все пытаюсь перейти на ГВ. Купила молокоотсос, пытаюсь сцеживаться для увеличения молока в груди, а так же чтобы давать вместо смеси, но мы как кормимся грудью в 10.00 начинаем без смеси, я все надеюсь, что ребенок поест и все будет хорошо, но если он не на груди, то начинает кричать, не спит днем, тлько на улице часа 1,5-2. Так с 10.00 кормление или так сказать весение на груди до 14.00 с перерывами 10-20 минут, пока не закричит и в 14.00-15.00 идем гулять и только там спим, и по приходу снова висение на груди до 24.00.Прибавки веса идут, я пытаюсь пропустить кормление смесью, но кажется ребенок не наедается и сцедить не получается так как постоянно на груди.Может я держу ребенка голодом пытаясь не давать смесь. Могут ли быть одновременно прибавки и одновременно голодный ребенок, почему он кричит, на колики не похоже, не выгибается, ножками не дергает, сейчас только есть слизь в кале около недели. Как быть чтобы ребенок был спокоен, не кричал, что мне сделать для ГВ, Сцеженное молоко коплю в основном с ночи для след дня, но его около 120 мл

[Иванова Мария]

Юлия, Ваш малыш набрал меньше нормы за первый месяц - это тревожная ситуация для мамы. Пришлось ввести докорм смесью и прибавки резко выросли. Теперь Вы чувствуете, что можно убирать докорм, но ребенок стал вести себя беспокойно и не засыпает у груди. Действительно, беспокойное поведение ребенка при хорошей прибавке веса не говорит о недоедании. Причина здесь в другом, я помогу Вам разобраться, в чем.

Для начала, посчитайте, сколько смеси в сутки съедает малыш? Докорм даете из бутылки или из чашки, ложки, шприца без иглы? Используете ли накладку на сосок, пустышку? Расскажите подробнее, как проходит Ваш день с малышом, как организованы прогулки, купание, кормления, сон. Можете расписать по часам все обычные занятия в течение дня.

Я задам Вам еще дополнительные вопрос. Когда ребенок длительно находится у груди в первой половине дня, бывает так, что он дремлет во время кормления 30-40 минут или не смыкает глаз вообще?

[Юлия К Омск]

Смеси в сутки 210-270 мл, даю из бутылочки. Встаем в 9.30-10.00 малыш меня будит первым, сразу начинаем кушать 9даю только грудь), так как кричим,в 11.00 может быть перерыв , если я рядом может не кричать, играть, только я ухожу в поле видимости чай себе сделать сразу крик, ем рядом с ним и он на груди. 11.20-12.30 висим на груди, 12.40 подогреваю сцеженное молоко или смесь, 13.00- даю сцеженное молоко или смесь, 13.10-13.40 ходим столбиком, даю грудь в надежде что заснет, у груди дремлет,около 14.20 вроде засыпает, но только я снимаю с груди и переношу в кроватку, просыпаемся. Тогда около 15.00 идем гулять там спим до 17.00 (тут у нас большой перерыв между кормлениями, ну а как тогда делать,чтобы он спал, не будить только заснувшего менее двух часов) 17.30-20.40 снова то висим на груди, то немного играем, но в первой половине дня играем с большей охотой.смесь в 18.00, 21.00-21.15 купание , молчим во время него, 21.50 кормление грудь + смесь , засыпаем либо 23.30, либо 24.00, может и по другому 22.00

[Иванова Мария]

Юлия, судя по прибавке веса за половину третьего месяца, ребенок скорее всего не нуждается в докорме. Малыш прибавил 500 гр за пол месяца при минимальной допустимой прибавке в 500 гр за весь третий месяц. Похоже, у Вас получилось наладить кормление грудью! Однако, сокращать такое количество докорма следует постепенно. При том, что ребенок получает дополнительное питание из бутылки, он не отказывается от груди. Это бывает не так уж часто.

Первым делом, имеет смысл убрать бутылку. Давать докорм в такой ситуации лучше из чашки, ложки или шприца без иглы. Как это сделать, посмотрите в видео по этой ссылке: http://vk.com/video-45787948_166945529. Все суточное количество докорма делят на маленькие порции - по 30-60 грамм - и дают каждые 2-3 часа только в дневное время. При этом, в Вашем случае, можно сразу ограничить суточный докорм объемом 210 мл. Это может быть 7 кормлений по 30 мл в 10-12-14-16-18-20-22 часа или меньшее количество кормлений по 60 мл, если не получится иначе. Ночью даете только грудь. Через 3 дня ребенка нужно будет взвесить и оценить прибавку веса. Если среднесуточная прибавка будет 17 и выше, можно начать убирать по 30-60 грамм каждые 3 дня и продолжать периодически взвешивать малыша, следить за прибавкой веса. Если прибавка будет меньше 17 гр, тогда докорм не сокращают далее, а возвращают предыдущее количество, с которым малыш нормально прибавлял в весе. Когда останется менее 100 мл докорма, это количество можно будет убрать сразу. Бывает, как только убирают бутылку, ребенок начинает сам отказываться от лишнего докорма. Это значит, что ребенок высасывал докорм не потому, что был голоден, а потому, что испытывал сильную потребность в сосании.

Обратить внимание стоит на то, чтобы малыш был хорошо приложен к груди и имел возможность прикладываться к груди часто. Я насчитала 7 кормлений грудью днем. Кормите ли Вы малыша ночью? Сколько раз за ночь обычно? Насчет ношения малыша "столбиком" - часто ли малыш отрыгивает воздух после кормлений грудью или это бывает нужно после кормления из бутылки? Слышны ли во время кормления грудью какие-то звуки, кроме глотков и сопения? Не болят ли во время кормления соски? Не бывают ли соски сплющенными после кормления? Правильно ли я поняла, что малыш засыпает всегда с грудью, кроме сна на прогулке? После докорма смесью перед ночным сном ребенок засыпает с грудью или с бутылкой?

Малыш сейчас много времени проводит у Вас на руках. Для его возраста, это естественно и полезно. Большинство младенцев так себя ведут - зовут маму криком, если она вдруг пропала из поля зрения, спят на руках или рядом с мамой, посасывая грудь, и просыпаются, как только их переложат в кроватку. Это не говорит о каких-то проблемах с малышом, так и должно быть. Проще адаптироваться к потребностям ребенка, если мать знает, чего ожидать, но для многих наших современниц нормальное здоровое поведение младенца - это неожиданное открытие. Почему-то то, что нам рассказывали старшие родственницы о младенцах, совсем не похоже на то, как ведут себя наши собственные дети. Множество женщин переживает по поводу того, что ребенок не спит "положенные" 2-3 часа в кроватке. Относительно недавно выяснилось, что спать по 40 минут с грудью для младенца нормально и полезно, а одинокий длительный сон в кроватке или в коляске - может быть вреден.

Похоже, много времени Вы проводите, укладывая малыша спать. Это отнимает много сил и времени. Не у каждой получается тонко чувствовать, когда пора ребенка уложить, а когда ему можно еще пол часа поиграть. Это приходит с опытом. По мере роста малыша, периоды бодрствования постепенно удлиняются, но не всегда мамы успевают на это отреагировать. Бывает, что мать пытается уложить ребенка тогда, когда он еще спать не готов и кормление на сон превращается в часовой или даже полуторачасовой марафон. Обычно, в этом возрасте бывает 3-4 дневных сна: несколько коротких, по 30-40 минут, и в середине дня один подольше, 1,5-2 часа. Дети этого возраста могут бодрствовать около 2 часов.

Если Ваш малыш проснулся около 10, ближе к 12 подремал у груди час, то в 13 он еще не будет готов уснуть снова. Малыш засыпает в 14, спит один цикл сна. Вы считаете, что ребенок недостаточно долго спал и выносите его на прогулку спать на 2 часа. После прогулки у Вашего малыша бывает еще один короткий сон. К сожалению, польза от сна на прогулке, в ущерб кормлению грудью невелика. Целесообразнее организовать ваш сон дома таким образом, чтобы и Вы могли отдохнуть, и малыш мог поспать дольше, а не проснулся от перекладывания в кроватку. Некоторые матери кормят детей лежа и отдыхают во время кормления или даже могут немного вздремнуть сами. При этом, проснувшийся малыш может сразу получить грудь и заснуть снова. Этого Вы и хотите добиться. А прогулку имеет смысл разделить на менее продолжительные части и перенести на время бодрствования малыша, ведь он растет и начинает активно познавать окружающий мир.

[Юлия К Омск]

Вес при рождении 3240, при выписке 3090, в 1 мес 3110 (ГВ), с момента взвешивания в 1 месяц назначили докорм смесью 3 раза по 70 мл, в 2 мес 4180 гр, в 2 мес и 2 недели 4680 гр , в 2 мес 3 нед 4960. Была смесь для недоношенных и маловесных детей. Плюс сама сцеживалась молокоотсосом и давала свое молоко взамен смеси 1 или 2х докормов, как получалось,т. е. могла дать смесь всего один раз в день 70 мл. С 2х мес и 3 недели стала давать обычную молочную смесь когда 70 мл, а когда и 100 мл 3 раза в день. Когда считаю количество мочеиспусканий, если уже за 4часа их насчитала 6, тогда пропускаю докорм смесью, так как вроде считается нормальное количество мочеиспусканий в сутки от 12 раз. Вот у меня вопрос при такой прибавке ребенок кричит, когда у него забираю пустую бутылочку и всегда съедает из бутылочки и 70 и 100 мл, наедается ли он, не мало ли я даю, права ли я что пропускаю докормы в погоне перейти от смешанного вскармливания на грудное. Сейчас что то даже сцедить молокоотсосом не получается.

[Иванова Мария]

Юлия, я уже отвечала на Ваши вопросы здесь: http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php?f=47&t=22480 Предлагаю продолжить консультацию, так как Ваши вопросы не выходят за границы компетенции консультанта и не требуют внимания педиатра.
Еще раз тезисно отвечу. Показатель достаточности питания - прибавка веса в пределах нормы. Для возраста Вашего ребенка - это среднесуточная прибавка от 17 гр и выше. За последнюю неделю ребенок прибавил в весе 280гр - это в среднем 40 гр в сутки. Прибавка веса более чем достаточная, значит дело не в количестве питания. При такой прибавке веса можно постепенно сокращать докорм смесью.
Крик - не признак нехватки питания. В том контексте, что Вы описали, он говорит о том, что малыш требует вернуть свою бутылочку. Это может быть элемент отказа от груди. Бутылка и другие заменители груди мешают переходу со смешанного на грудное вскармливание. Если Вы хотите перейти от смешанного вскармливания на исключительно грудное, целесообразно убрать все заменители груди и давать докорм строго по схеме, которую я расписала.
Удалось ли Вам сделать что-то из описанной мной схемы? Сколько докорма в сутки съедает сейчас Ваш ребенок?