посоветуйте, вводить ли прикорм

[Анастасия_А]

Здравствуйте! Прошу вашего совета в вопросе вводить ли прикорм или подождать до полугода. Сыночку через неделю 5 месяцев, вес при рождении 3300, сейчкс вес 6000. Прибавки по месяцам: 800, 550, 610, 630. За пятый м сяц, думаю, будет порядка 450-500гр. Педиатр настойчиво рекомендует начать прикорм кашками, мотивирует тем, что есть недовес и чтобы не уйти в дефицит, нужно срочно принимать меры.
Мы на СВ практически с рождения, были попытки перейти полностью на ГВ, но увы. Сейчас смеси примерно 250мл в сутки, сколько съедает. Дело в том, что у нас проблемы с пищеварением: дисбактериоз, ребенка до сих пор беспокоят боли. В копрограмме много жира, врач объяснил это тем, что неразвита ферментная система, поэтому плохо усваивается еда.Отсюда и плохие прибавки. Надо сказать, ребенок на вид худенький, щечек почти нет, ручки-ножки не особо пухлые. Очень боюсь, что ввод каши усугубит ситуацию с пищеварением. И боюсь, что ребенку не хватает питания.
Пожалуйста, помогите советом!

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте.
Ребенок рождается с незрелой ферментативной системой. С возрастом постепенно дозревает (за исключением патологических состояний). Если в первый месяц (т.е. в самый трудный для ферментативной системы этап) ребенок набрал 800 г, значит, его ферментов вполне хватает, чтобы переработать еду для его роста. Следовательно, с вероятностью 99% проблема последних месяцев не проблема ферментативных недостаточностей (если только в последние месяцы ребенок не болел острыми кишечными инфекциями).
Согласно нормам ВОЗ минимально достаточная прибавка 500 г в месяц от рождения и до 6ти мес. включительно, т.е. в первые четыре месяца у вашего малыша все в порядке.
Снижение прибавок после 3-4 мес. часто встречается у грудничков. Чаще всего это связано с тем, что в районе 3х мес. у детей очередной этап созревания организма, они начинают активно интересоваться окружающим миром, отвлекаются во время кормлений, прикладываются кратко. В это время основные кормления грудью смещаются на сны (засыпание-просыпание), поэтому очень желательно, чтобы сны были всегда дома (не на улице). Можно попробовать убрать отвлекающие факторы, если таковые были (телевизор, телефон во время кормления, по возможности затемнять комнату на время кормления).
Вспомните, не было ли в последние месяцы каких-то стрессовых факторов, массажей, длительных частых прогулок?
Сейчас ребенок съедает обе груди в каждое кормление/одну? Какие промежутки между кормлениями днем и ночью? Используете ли пустышку? Если да, в каких случаях?

[Анастасия_А]

Галина, спасибо за то, что откликнулись.
Грудь сын берет только на сон-просыпание, я имею в виду чтобы поесть. Когда голоден, бросает и плачет, поэтому даю сначала смесь, а потом уж грудь, сколько съест. Поэтому во время снов доступ к груди неограниченный, спим вместе -он периодически ест, шумно глотая.Стараюсь во сне перекладывать его с груди на грудь, если на просыпание, то обязательно ест из обеих. Носью чередую раз в 2 часа, днем раз в час - это на сон, так могу и по 2-3 раза перебросить. Пустышку не сосет. Прогулки раньше были с грудью в слинге, как похолодало ходим на полчаса и по пниходу обязательно досыпаем с грудью. На бодроствование, не смотря на затененную гомнату больше глазеет, чем сосет. Из стрессовых ситуаций - был отит в 2 месяца, лечили антибиотиками, отсюда и дисбак. После этого вроде бы ничего такого не было, ни массажа нр бассейна ни гостей особо. Прибавка скачут по неделям: в спокойную может набрать и 200, а когда сильно живот беспокоит 50-70.
Знаю про минимальные прибавки, но итоговый вес ддержится в графе "низкий", то, что недобрал, ребенок так и не добирает. Страшно, что это скажется на развитии. Поэтому и задумалась о прикорме.

[Нестеренко Галина]

По весу пока особых проблем нет, поэтому "срочно" вводить прикорм из-за веса ... не ваша ситуация.
Но постепенно заменять смесь на кашу - почему бы нет, в некоторых случаях допускается введение прикорма ранее стандартных 6ти мес. Только тогда с прикормом нужно быть очень осторожными: не торопиться с объемами и разнообразием, сохранять частоту кормлений грудью, так чтобы прикорм был в дополнение к груди, а не вымещал её, по крайней мере в первое время. Подробнее о прикорме http://yko.ucoz.ru/publ/prikorm_1_3/1-1-0-6

По поводу чередований, не могли бы уточнить?

Ночью чередую раз в 2 часа, днем раз в час - это на сон, так могу и по 2-3 раза перебросить.

Я правильно поняла, бывают моменты, когда ребенок ест одну грудь в кормление? От второй отказывается или вы не предлагаете?

[Анастасия_А]

Да, бывает что ест одну грудь, если наедается смесью или я проспала, ночью, например. Или просто не хочет он "нелюбимую". Стараюсь всегда предлагать обе, т.к. не всегда уверена, опустошил ли он первую.

[Нестеренко Галина]

Да, бывает что ест одну грудь, если наедается смесью

а обе груди перед смесью не предлагаете?

"Нелюбимую" сонному получается?

[Анастасия_А]

Да, предлагаю, но он сосет несколько секунд, понимает, что нет потока смеси и злится, кричит.
В сонном состоянии сосет обе одинаково, но охотнее ту, где больше молока.