Нехватка молока

[Танюшка]

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, молоко пришло на 7-ой день и то по каплям, стараюсь часто прикладывать ребенка к груди и сцеживаться. Докармливаю смесью 5 раз по 90 гр. Перед смесью за 30 мин. даю грудь, но ребенок всю смесь сьедает. После сцеживаю максимум 5 гр.,утром 10-15 гр.Ночью прикладываю к груди, пью млекоин, апилак,лактовит-толку нет. Я после кесарева сечения. У меня вопрос: на самом ли деле частое прикладывание и постоянное сцеживание стимулируют лактацию до потребности ребенка и есть ли у меня шансы кормить грудью?

[Кондратьева Инна]

Да это так. Но при условии, что малыш сосет грудь в правильном положении, а при докорме из бутылочки это вряд ли взможно. Так как при сосании груди и бутылки требуются разные движения, то в результате возникает путаница и в какой-то момент ребенок начинает сосать грудь как пустышку, и как следствие количество молока резко сокращается, а в скором времени (если не принять мер) может пропасть совсем. :(

[Нестеренко Галина]

Танюшка,
Если вы раньше не имели проблем с гормонами вследствие заболеваний щитовидки, гипофиза или надпочечников, то вы имеете все шансы увеличить объем молока до нужного малышу (в противном случае могут быть проблемы с количеством молока).
+Желательно проверить подъязыковую уздечку у хирурга и нет ли гипотонии у малыша (это невропатолог).
Если малыш здоров, то ответ Инны Кондратьевой достаточно полный.
Единственное, что я хотела бы уточнить, что вы считаете частыми прикладываниями?

[Танюшка]

Щитовидная железа увеличена (1-я степень), гормоны никогда не пила. Грудь даю перед кормлением смесью и в промежутках между кормлениями - по требованию. Даю смесь из шприца во время кормления грудью. Не могли бы Вы подсказать мне, как наиболее правильно перейти на только грудное вскармливание и полностью исключить смесь? И нужно ли постоянное сцеживание после каждого кормления ребенка, если молока в груди после кормления почти не остается?

[Нестеренко Галина]

Танюшка
есть ли у вас возможность вызвать консультанта?

1. Нужно проверить прикладывание, для того чтобы быть уверенным в эффективности сосания. Если возможности позвать консультанта нет, попробуйте сами контролировать прикладывание подсказки

2. Во время кормления или перед выпиваем стакан теплого питья (теплое способствует выделению молока). Неплохо для увеличения количества сцеживать ДО кормления, потом кормить, потом докорм сцеженным, потом докорм смесью по расписанию (это потому что мы сам выцеживаем молоко хуже чем наш малыш). Попробуйте заваривать пажитник (он же фенугрек, приправка такая), но помните, что любой лактогон будет бесполезен при неправильном прикладывании, да и эффект у них не доказан, к сожалению.

3. Если уж говорить о малыше, нужно тоже исключить различные патологии (гипотонию, укороченную подъязыковую уздечку), они могут мешать малышу эффективно сосать грудь даже при идеальном прикладывании.

4. Максимум ношения на руках (хорошо бы чтобы были помощники по хозяйству и/или слинг) и максимум прикладываний (максимальный перерыв два часа днем+обязательно кормление в предутренние часы). Если помощников нет, постарайтесь сократить объем домашних работ до самого жизненно-необходимого минимума.

5. При вышеуказанных действиях, можно попробовать сократить докорм процентов на 10 для начала. Обязательно при этом считая мокрые пеленочки (минимум 10-12 за сутки), покаки и следя за поведением ребенка. Особенно аккуратно надо сокращать докорм у маловесных деток.

[Танюшка]

Здравствуйте! Большое спасибо за ответы.
Приглашала консультанта на дом, он порекомендовал:
1. режим "гнездования",
2. в течении трех дней только грудь без смеси,
3. контроль пописов,
4. никаких сцеживаний,
5. неделю без купаний,
6. две недели без прогулок,
7. чтобы ребенок был постоянно голенький,
8. посоветовал не посещать больницу в ближайший месяц и никаких гостей.
9. выкинуть весы для взвешивания и еще много чего в таком ключе.

Я постаралась в точности следовать инструкциям и советам консультанта. Грудь сначала ребенок сосал активно, затем вяло - был какой то "заторможенный". В первый день было четыре пописа, во второй день - восемь, в третий день - два. Стула не было вообще. В итоге за эти три дня ребенок потерял 400 гр в весе. Первый день ребенок постоянно плакал, во второй плакал не так часто, был постоянно на груди, но такое ощущение что не наедался.
Теперь нам полтора месяца и консультант порекомендовала смесь по 50гр в 9-ть, 12-ть, 21-н и 24-ре часа, ребенок после первого же приема смеси спал как "убитый", улыбался во сне, мне же он снова порекомендовал постоянное сцеживание, т.е. последняя рекомендация практически напоминает мой предидущий режим кормления ребенка, который был до встречи с консультантом.
Мой вопрос заключается в следущем: на сколько оправданы такие методы, которые были мне рекомендованы, ведь получаетя что спустя полтора месяца ребенок даже не набрал своего веса при рождении. Желание кормить грудью меня не покидает ни на секунду, не могли бы вы порекомендовать мне более безопасные для здоровья ребенка и эффективные медоты перехода на полностью грудное грудное вскармливание. И еще если можно порекомендуйте какую-нибудь литературу по переходу на полностью грудное вскармливание.

[филимонова ирина]

Здравствуйте! Большое спасибо за ответы.
Приглашала консультанта на дом, он порекомендовал:
1. режим "гнездования",
2. в течении трех дней только грудь без смеси,
3. контроль пописов,
4. никаких сцеживаний,
5. неделю без купаний,
6. две недели без прогулок,
7. чтобы ребенок был постоянно голенький,
8. посоветовал не посещать больницу в ближайший месяц и никаких гостей.
9. выкинуть весы для взвешивания и еще много чего в таком ключе.

Танюшка, сообщите, в каком вы городе и что за консультант к вам приходил?
Озвучивал ли консультант, что уменьшение количества мочеиспусканий - это повод для возобновления докорма?
В вашем случае докорм нужно сокращать постепенно, очень медленно, следя за состоянием ребенка.

[Танюшка]

Я из Рязани.Консультанта зовут Наталья,она из группы поддержки груд.вскармливания Просто мама.Подскажите как действительно уйти от смеси если ребенок не воспринимает грудь как еду и ждет шприц.

[филимонова ирина]

Я из Рязани.Консультанта зовут Наталья,она из группы поддержки груд.вскармливания Просто мама.Подскажите как действительно уйти от смеси если ребенок не воспринимает грудь как еду и ждет шприц.

ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Вес при рождении, при выписке, в 1 мес.
2. Как Наталья оценила ваше прикладывание? Опишите, как ребенок приложен к груди - наличие/отсутствие посторонних звуков во время сосания, наличие/отсутствие звуков глотания, положение носика (упирает в грудь или нет?), положение губ - вывернуты или нет, положение язычка над нижней губой - виден или нет?
3. Напишите, как ребенка кормили в первые дни - докорм, допаивание, как часто прикладывали, через сколько после родов ребенок приложился к груди, в общем, максимально подробно, как кормили после прихода молока, как определили, что молока мало.
4. что значит - не воспринимает грудь, как еду? отказывается? непродолжительно сосет? еще что-то?

Посчитайте количество пописов за сутки сейчас, со смесью.

[филимонова ирина]

Танюшка, как у вас дела?
не могли бы вы сделать несколько фотографи крупным планом во время кормления - чтобы посмотреть прикладывание? и после кормления - чтобы мы могли увидеть, как выглядит сосок.

[Танюшка]

Спасибо за участие.







спасибо за внимание.Вес при рождении 4050,при вып.3570,в 1мес 4250.Приклад-губки вывернуты,язычок не виден,нос и подбородок прижаты к груди.иногда слышны цокающие звуки.В род.д. был докорм смесью,к груди приложили на след. день в 20.00,молоко пршло по капле на 6-й день,педиатр проводила контр.взвешив. до и после кормления и при выписке рекоменд.докорм смесью т.к.реб.за кормление высас.0-4гр.и терял вес. Принос.ребенок кажд.3-4ч. на 40-60 мин.реб жадно сосал. Из род.д. поехали за смесью и в тот же вечер ее дали т.к.реб.поспе груди сильно плакал и открывал рот.при сцежив.молоко выдел. по каплям,сейчас несколько струек.Сколько по времени и как часто нужно сцеживаться,чтобы увел.колич.молока?Ко времени кормления смесью отрыв.от груди и беспокоится. прикладываю к груди постоянно,если не спит,не плачет,не гуляет.Грдь сосет не жадно.не торопясь,ведь смесь получает из шприца.Увел лактац.кормление через сист.дополн.корм.Медела т.к.длит.стимул.соски?При кол-ве смеси 480гр.-10-11 пописов.

[филимонова ирина]

Танюшка!
Перечитала еще раз всю тему.
Вы очень стараетесь. :-)
Я думаю, что свою негативную роль в становлении у вас лактации могли сыграть как ваши проблемы со щитовидкой, так и кормление по часам в роддоме после родов.
Давайте попробуем вот что:

Первое. Объем смеси пока не сокращаем.
Второе. Считаем пописы и стул ежедневно за сутки , если ребенок не в памперсе. Желательно пока памперсы снять для того. чтобы мы имели точную картину. Если для вас это сложно, тогда смотрите - должно быть 6-8 хорошо наполненных подгузников в сутки.) Пожалуйста, сообщайте здесь о том, как у вас дела. лучше - ежедневно.
Третье. Технику прикладывания вот тут: http://uaua.info/content/articles/1274.html
смотрим и осваиваем. Помните, что носик может и не касаться груди - ничего страшного.
Четвертое. Старайтесь достаточно отдыхать, пить и есть. Во время кормления - расслабьтесь, это будет способствовать лучшему оттоку молока из груди. Следите за достаточным количеством воды (не чая, сока и молока, а именно воды) в рационе. Представляйте себе, как молочко легко льется в ротик вашему ребенку :-) Вообще - старайтесь думать о приятном в эти моменты :-) Как бы там ни было - ребенок ваше молоко получает, пусть оно и не является его единственной пищей. Так получайте максимальное удовольствие от процесса во время кормления, радуйтесь тому, что происходит здесь и сейчас :-)
Пятое. Старайтесь хотя бы 2-3 раза в день по полчаса провести с ребенком в контакте кожа-к-коже, можно это делать и во время кормления.
Шестое. Сцеживания. Сцеживания стимулируют лактацию, если вы сцеживаете одну грудь не менее 15-20 мин подряд. Если вы хотите - вы можете делать это 3-4 раза в день. Однако гораздо лучше стимулировать лактацию могут прикладывания ребенка к груди и вообще совместно проведенное с ребенком время :-) Мне кажется, что вы очень устали и измотаны борьбой за гв, я думаю, что дополнительная нагрузка вам пока ни к чему. То есть без сцеживаний можно обойтись - лучше дать грудь ребенку.
Седьмое. Кормление на ходу и смена груди. - Когда ребенок беспокоится у груди, вы можете встать и начать ходить с ним по комнате. Или просто дать другую грудь. Вы можете менять грудь во время кормления несколько раз.
Восьмое. Вопросы. Расскажите, как организован ваш сон - вместе или раздельно? Как вы определяете, Что ребенок хочет грудь? (то есть - что вы считаете требованием груди) Как часто и как подолгу ребенок сосет грудь? (раз в час, раз в два часа, 5, 10, или 30 минут?) Сколько длятся прогулки? Что он делает на прогулке? Соска? Кто завершает кормление - ребенок прекращает или вы? или по-разному бывает?

Жду вашего ответа :-)

[Танюшка]

Здравствуйте.Рекомендациям вашим следую.Из-за кормления шприцем во время кормления реб.когда даю грудь не открывает широко рот и верх.губа не вывернута кнаружи,особенно ночью.Контакт кожа к коже днем постоянно.Стараюсь давать грудь постоянно и и на ходу и лежа.спим вместе.Грудь сосет от неск.сек. до 15-20 мин.ночью дольше. С сист. доп. пит. медела сосет 60 гр. 1-1.5час.-стимул.она лактацию?Сцежив. когда есть время пока выдел.молоко 2-4 р.вручн.,есть молокоотсос Авент-как лучше и если мол. не выдел.все равно 15-20 мин?Соску не сосет,гуляем через день по 1 ч. реб.спит.Грудь предлагаю сама, стараюсь раз в час,кормление прекращ.в основном реб.Если реб.сосет грудь 15 сек.-это за раз счит.? Когда по времени давать смесь от груди отказ. кричит.Есть ли медикаментоз.стимул.лактации с доказ.влиянием на гомональн.фон?

[филимонова ирина]

Здравствуйте.Рекомендациям вашим следую.Из-за кормления шприцем во время кормления реб.когда даю грудь не открывает широко рот и верх.губа не вывернута кнаружи,особенно ночью.Контакт кожа к коже днем постоянно.Стараюсь давать грудь постоянно и и на ходу и лежа.спим вместе.Грудь сосет от неск.сек. до 15-20 мин.ночью дольше. С сист. доп. пит. медела сосет 60 гр. 1-1.5час.-стимул.она лактацию?Сцежив. когда есть время пока выдел.молоко 2-4 р.вручн.,есть молокоотсос Авент-как лучше и если мол. не выдел.все равно 15-20 мин?Соску не сосет,гуляем через день по 1 ч. реб.спит.Грудь предлагаю сама, стараюсь раз в час,кормление прекращ.в основном реб.Если реб.сосет грудь 15 сек.-это за раз счит.? Когда по времени давать смесь от груди отказ. кричит.Есть ли медикаментоз.стимул.лактации с доказ.влиянием на гомональн.фон?

То есть когда вы даете грудь, ребенок не открывает ротик широко? Верхнюю губку не получает рукой поправить? У вас не было проблем с трещинами и т.п.? Боли в груди при сосании? как выглядит сосок после кормления? меняет форму или нет?
по последнему вопросу - насколько я знаю, нет таких лекарств.

можно попробовать кормление с ложечки,

[Оксана Михайлечко]

Похоже что тут проблема все же в недостаточной выработке гормонов. Возможно что все -таки кесарево (какие были показания?) и задержка с кормлением грудью вызвала недостаточную выработку пролактина изначально.
Не поняла почему так долго сосет 60 гр.
Сколько вес сейчас у ребенка? Сколько в сутки он получает докорма? Сколько в сутки получается сцеженного молока?