почему уходит молоко

[аннушка лучанинова]

Добрый день, уважаемые консультанты. Я уже прошла все пороги разочарования и отчаяния и уже почти потеряла надежду. Сейчас наткнулась на ваш сайт и хочу задать вопрсы, так мучающие меня, хотя уже почти не верю, что могу выкормить грудью свою малышку(( я гнала эти мысли сколько могла, но упорное отсутствие положительной динамики огорчает меня до ужаса. Моей дочке 2 месяца 10 дней. На первом приеме у педиатра выяснилось, что за 40 дней мы набрали 550г. Выслушав от врача, какая я никудышняя мамаша и что нужно давать смесь, я решила бороться за гв. Убрала плантекс и свое молоко из бутылочки, кормить стала каждый час и по первому требованию днем и 1'5 часа ночью. Чаи лактогонные пила, апилак. Дочь висела на мне сутками, элементарно поесть приходилось с ней на руках. Я думала, что так нужно, что может это криз и все ждала, что ребенок себе насосет молока. Однако стала замечать, что глотки я слышу буквально минуту, потом ребенок сосет грудь как соску, не напрягаясь. Думала, что молоко кончилось, Однако при надавливании молоко брызжет струйками. Похоже дочь лениться просто, тогда думала, значит, наверно, наелась и неголодная. Но в 2 месяца мы набрали 880 г от минимальной веса. Периатр выписал смесь. Вот уже неделю даем нутрилон комфорт 3 раза в день по 30г. Взяли весы напрокат. Я взвешивала и выяснилось, что из моей груди дочка сьедает 30-32 грамма за раз. Это ведь очень мало, почему же она не ест больше, ведь молоко брызжет при надавливании? С введением докорма, которому я так противилась, мне и радостно и грустно. Радуюсь, что доча заметно округлилась, за неделю мы около 180 г добавили, но огорчаюсь, что потеряю гв((( несмотря на то, что кормлю с ложечки со второго дня ввежения докорма грудь стала очень мягкая, как тряпочка, не налитая и как мне кажется пустая, хотя при надавливании все также брызжет. Тем более огорчает, что раньше ночью грудь была тяжелая и налитая, малышка сосала по 10 минут, а сейчас даже ночью мягкая и мне кажется малышкн даже неудобно ее брать. Пожалуйста, подскажите, что же я делала не так и есть ли возможность если не вернуть полностью гв, а хотя бы продлить как можно дольше. Заранее благодарна.

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте!
Очень хочется вас поддержать! Бесконечно радует, когда мама не сдается, ищет ответы на вопросы ради того, чтобы продолжать давать своему ребенку самое лучшее питание - мамино молоко!
Начнем с того, что 550 гр в месяц это прибавка в пределах нормы. Для детей на грудном вскармливании нижняя граница - 500 гр/ мес.
При объеме докорма около 100 мл в сутки основным питанием все такие остается грудное молоко. Потому что малыш около литра молока съедает в сутки. Плюс минус. То есть докорм у вас сейчас лишь десятая часть рациона. А значит есть все шансы разобраться, в чем же причина небольшой прибавки и уйти от докорма.
ребенок на ГВ может мало прибавлять в весе по разным причинам. Начиная от неправильного прикладывания к груди (и как следствие не эффективного сосания, когда ребенок не может съесть достаточное количество молока), заканчивая медицинскими проблемами ( например короткая подъязычная уздечка, не дающая крохе возможность хорошенько присосаться, или дискоодинация лицевых мышц, при которой опять же ребенок не может эффективно сосать). Об это подробнее тут http://am-am.info/malaya-pribavka-v-ves ... rmlivanii/ и тут http://am-am.info/7-prichin-malogo-nabora-vesa-na-gv/
В первую очередь необходимо убедиться в правильности прикладывания. Проверить себя можно по этим ссылкам:
http://am-am.info/poshagovaya-sxema-res ... m-rebenka/
http://am-am.info/texnika-prikladyvaniy ... chajnikov/


по поводу контрольных взвешиваний. Это не объективный и не информативный способ узнать сколько молока съел ребенок. Достаточно взвешивать Один раз в 3-4 дня в одно и то же время при одинаковых обстоятельствах. Потому что 1. дети прибавляют скачкообразно. 2. У весов погрешность. 3. В одно кормление малыш может выпить 30 мл в другое 70 и вы точно никогда это узнать не сможете.
У меня есть несколько уточняющих вопросов к вам.
1. Вес при рождении, при выписке?
2. Масса тела в месяц
3. Масса тела в два Мес.
4 объем выделяемой мочи в сутки? Можно посчитать двумя способами: 1. Снять подгузник на сутки и посчитать количество мочеиспусканий. 2. Собрать в пакет памперсы и взвесить их. Из полученной цифры вычесть вес такого же количества сухих подгузников.
5. Есть ли в "рационе" пустышки?
Смесь сейчас давайте как лекарство, между кормлениями. Очень здорово что даете с ложки!! Грудь по первому писку. Хорошо бы исключить медицинские причины: показать ребенка детскому хирургу или стоматологу (проверить уздечку), показать ребенка хорошему остеопату.
В вашем случае было бы здорово встретиться с консультантом по ГВ лично, так легче будет понять сттуацию. Консультанта в вашем городе можно поискать тут в списке http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/
Если вы примите решение попробовать заочно разобраться тогда очень прошу прочесть все статьи которые я вам отправила.
Пишите как у вас дела, какие остались вопросы.
Всего доброго!

[Гость]

Спасибо большое, что откликнулись. Обязательно изучу все статьи. По поводу прикладывания и других вопросов мы уже встречались с консультантом. Это было в 2 недели, у правой груди действтительно было неверное прикладывание, вроде поняла, как надо. Это было в другом городе, в 3 недели переехали. Поэтому пока прикрепились и попали на прием к педиатру, время прошло. Родились мы 3150, при выписке 3050. Вес в 1 месяц и 10 дней - 3600, в 2 месяца - 3930, сейчас 2 месяца и 10 дней - 4160 ( докорм уже неделю). Пеленки я считала много раз, поэтому и сопротивлялась активно вводить смесь. Писаем мы достаточно, поэтому я и думала, что молока хватает. Я считаю с утра после проббуждения и до вечера - выходит 11-12 пописов плюс ночью два достаточно увесистых памперса. Пустышка это есть, но только при выходе на прогулку ( очень не любит одеватьсяи плачет гроомко, вот даю чтоб успокоить, но не каждый раз.) Скажите пожалуйста, может у меня некалорийное молоко ? Может, существуют какие+то анализы для этого? Или ребенок не добирается до заднего молочкп? Как этого добиться?

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте! Да низкие прибавки могут быть из за недостаточного количества заднего молока. Как часто меняете грудь?
Некалорийным молоко быть не может и никакие анализы не надо сдавать. С вялым сосанием хорошо бы разобраться. Я правильно поняла что ребенок вяло сосет? Много ли спите днем? Как долго спите ночью? Как час ночью кормите?
Есть ли возможность проверить уздечку и показать малыша остеопау?

[Кузнецова Антонина]

Да еще. Пустышку конечно лучше не использовать. Успокаивать только с грудью. О пустышках тут http://am-am.info/pustyshka-novorozhden ... no-inogda/
Если ребенок сильно плачет отмените такие прогулки. Или гуляйте по другому, например два раза по пол часика у мамы на ручках.
Вот тут о методе гнезда
http://gvinfo.ru/gnezdo
Попробуйте погнездоваться.
Всего, что вызывает стресс у ребенка ( то есть когда плачет, тем более сильно) необходимо избегать. Стрессы тоже влияют на прибавки в весе.

[Гость]

Здравствуйте, Антонина. У нас диалог немного с паузами получается, иногда просто нет времени. Я с ребенком одна, муж с 6 утра и до 10-11 ночи на работе, родственники живут не здесь. Поэтому метод гнезда мне реально тяжело применить. Просто потому что нужно что-то есть, а это что-то еще приготовить нужно, в магазин сходить и т.д. А доча и так постоянно на мне зависает. Спит днем она во время прогулки и на руках несколько раз по полчаса+часу, иногда по 10-15 минут, при попытке положить при этом в кроваьку, сразу же просыпается. Ночью кормлю через 1,5 часа. Ставлю будильник, кормлю ее сонную и снова кладу в кроватку. Совместный сон иногда, если она не засыпает отдельно, но для меня это сложно-не могу расслабиться, неудобно и вообще не засыпаю, а нужно хоть чуток отдохнуть. Насчет сосания. Я бы не сказала, что оно вялое. Вначале она очень энергичго сосет, глотки слышу может 1--2 минуту, потом просто посасывает, шевеля губами и дремает. Я взвештвала много раз - аыходит всегда около 30 г за такой подход. Ночью грудь наливается и она сосет по 5-7 минут, сьедает иногда 60-70 г. К стоматологу попробую попасть, к остеопату сложнее. Скажите, правильно ли я делаю, что бужу ее ночью сама для кормления? И еще меняется ли внешне сосание, когда доходит до заднего молока? Тоже должны быть глотки и пауза в работе подбородка?

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте!
Прежде всего, хочу вам сказать, какая вы молодец! В таких нелегких условиях не опустили руки, ищете варианты выхода из ситуации. Если бы в мире было больше таких целеустремлённых, серьезных мам, у нас было бы больше детей на ГВ.
Очень здорово, что малышка при таком незначительном докорме начала лучше прибавлять в весе ("доча заметно округлилась, за неделю мы около 180 г добавили").
Это может говорить о том, что вашего молока ей не хватает совсем чуть-чуть.
Такое ощущение, что ребенок просто не досасывает немного. Что еще можно попробовать сделать.
1.Метод сжатия груди - техника, помогающая ребенку высосать больше грудного молока в кормление. о нем тут http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
2. Метод при котором в одно кормление дают обе груди, ориентироваться при этом нужно на глотки. И менять груди хоть каждые две минуты, если потребуется.
Теперь по вашим вопросам.

при попытке положить при этом в кроваьку, сразу же просыпается.

Это нормальная реакция. Связана с незрелостью нервной системы и мозга, когда фазы сна в основном поверхностные и ребенок сразу чувствует, что мама отошла. А без мамы малыши этого возраста спать, многие, не могут, так как не ощущают себя в безопасности и сразу просыпаются. Сон будет более глубоким с возрастом, месяцам к 8-9 ребенок начнет отпускать вас на дневной сон.

Ночью кормлю через 1,5 часа. Ставлю будильник, кормлю ее сонную и снова кладу в кроватку. Совместный сон иногда, если она не засыпает отдельно, но для меня это сложно-не могу расслабиться, неудобно и вообще не засыпаю, а нужно хоть чуток отдохнуть.

Кормления через 1,5 часа ночью это хорошо , с учетом вашей задачи (увеличить прибавки в весе). Было бы здорово, если бы вы научились спать вместе, чтобы кормить не просыпаясь, ведь сейчас вы вынуждены проснуться, чтобы вставать, идти, брать ребенка, кормить, класть в кроватку снова и т.п. Есть вариант убрать бортик у детской кроватки и придвинуть её вплотную к вашей постели, выровняв уровень матрасов. Тогда и дочка будет спать в кроватке и вам не надо будет вставать, а только подтянуть малышку к себе.

Я взвештвала много раз - аыходит всегда около 30 г за такой подход.

предлагаю эти взвешивания отменить. :-) и взвешивать раз в неделю. чтобы меньше переживать. негативные переживания могут мешать выделению молока из груди!

Скажите, правильно ли я делаю, что бужу ее ночью сама для кормления?

до тех пор, пока вам так удобно - правильно. Как только начнете уставать так, что ГВ уже не в радость, нужно будет придумать другой способ ночных кормлений. Один вариант выше уже есть :-)

И еще меняется ли внешне сосание, когда доходит до заднего молока? Тоже должны быть глотки и пауза в работе подбородка ?

заднее молоко уже не брызжет фонтаном, как переднее, оно более густое и медленнее течет и поэтому глотки могут быть более редкими. Многие детки насосавшись заднего молока просто засыпают с грудью во рту и продолжают спать, посасывая грудь до след. прилива.
Пишите, как у вас дела

[Гость]

Антонина, здравствуйте! Спасибо вам, этому сайту и вашей ассоциации. Очень бодрит то, что я уже не один на один с проблемой и есть возможность получить квалифицированную помощь. Сжатие я уже применяла на практике раньше, сегодня попробовала чередовать грудь часто. Раньше меняла грудь каждые 3 часа, правда одна грудь, как мне кажется, дает меньше молока после лактостаза. Малышка ее не очень любит, и при надавливании часто выделяляется мало молока, поэтому ее на 3 часа не хватает. Вопрос у меня возник такой- такое частое чередование грудей, наверное, нельзя практиковать часто, ведь получаетс, что ребенок сьедает прилив ( переднее молоко, да?) и не успевает добраться до заднего. И еще насчет приливов. Как часто они должны случаться? После того как я повторно прикладываю к одной и той же груди, малышка трудитсЯ, сосет минут5-10, а прилив не приходит. Если нужно дольше, как заствить ребенка сосать пустую грудь. И еще - на приливе дочка сосет актино и глотает 1 минуту,почему же так мало молока приходит?

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте!
Рада поддержать!
Вы подробно написали как кормитесь ночью. А как обстоят дела днем? Я поняла, что грудь "дежурит" три часа. Как часто за это время малышка успевает приложиться?
По длительности сосания тоже поняла.
Грудь всегда работает по принципу спрос =преложение. Так как вы, судя по всему, мама продвинутая уже в вопросах гв, то подробно не буду писать. Напомню лишь, что чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше в ней вырабатывается молока. Количество струек вытекающих из груди не может достоверно свидетельствовать о том, много ли или мало в этой груди молока.
Чтобы разогнать лактацию можно попробовать или чаще прикладывать к груди для ее стимуляции, Или дополнительные сцеживания по 10-15 минут между кормлениями раза три в день. Если что-то сцедить удастся -скормить дочке. Если нет -продолжать сцеживать положенное время, потому как цель - стимулировать кожу соска и ареолы для большей выработки молока. Поэтому и рекомендуется дополнительно организация совместного дневного и ночного сна с грудью во рту в таких случаях, ведь когда дети спят и сосут они в итоге насасывают себе нужный объем молока.
По поводу вопроса про частую смену груди и съедание приливов с передним молоком. Как уже говорилось выше частое сосание увеличивает количество молока (и переднего и заднего соответственно). После съеденного прилива начнет выделяться жирное молоко в любом случае. То есть если ребенок попил, то в след прикладывание обязательно поест. Ребенок может не успеть добраться до заднего жирного, если мама решит прервать кормление раньше, чем малыш этого захотел. Поэтому кормление считается законченным тогда, когда ребенок грудь отпустил и большее не ищет и не просит.
Что касается приливов, то тут все индивидуально. Некоторые женщины вообще их не чувствуют и тем не менее долго и успешно кормят грудью. Наличие или отсутствие приливов так же не говорит достоверно о количестве молока в груди.

[Гость]

Добрый вечер! Днем кормимся через каждый час, если в промежутке плачет или беспокоится, то и чаще. Иногда можем час и больше держать сисю во рту. Если заснет, то бужу через 1,5 часа. Когда гуляем на улице 1 раз в день иногда получается самый длинный дневной перерыв - 2 часа. Волнует вопрос с приливами и глотанием. Я вижу, когда ребенок действительно пьет и глотает - звук глотка, пауза подбородка, но это очень недолко днем около 1 минуты, потом такое чувство, что ребенок сосет грудь как соску, просто держит во вту, чмокает, давления нет. Хотя опять же молоко идет при надавливании. И я не понимаю - лениться сосать дальше или уже наелась? Но почему тогда не отпускает грудь? Так сосать ребенок может очень долго, причем иногда я вижу, что наступил новый прилив, когда снова начмнает глотать, но иногда сосет по полчаса, активно сосет, а прилив не наступает. Почему? Спрос есть,а преложения нет почему-то

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте!
При таких частых кормлениях и с условием правильного прикладывания и правильного глубокого захвата соска и ареолы, количество молока должно увеличиться.
Спать с грудью, посасывая -это нормальное желание ребенка. Грудь не отпускает, потому что с грудью во рту малышам спать спокойнее, ощущение близости мамы дает ребенку спокойный поверхностный сон, при котором активно развивается мозг.
Держание груди во рту не всегда говорит о том, что кроха ленится сосать или не наелась. Потребность держать грудь во рту - хподчеркну - нормальная базовая потребность детей этого возраста. Малыши сосут грудь не только чтобы есть. С грудью они успокаиваются, расслабляются, ощущают себя в тепле ибезопасности, как было в животике вспоминают, умиротворяются. Грудь далеко не просто еда. Это способ общения с мамой, и даже писить-какать удобнее с грудью во рту, потому что так легче расслабляются сфинктеры. Словом, ребенок не всегда сосет чтобы поесть.

Что касается того что прилив не наступает через пол часа сосания. Приливы не обязаны наступать по времени. Может дочка спит и сосет недостаточно интенсивно, чтобы вызвать прилив?
Недостаток молока условно можно разделить на три вида: истинный (встречается ооочень редко (!) и связан с гормональными нарушениями), временный (связанный с ошибками в организации грудного вскармливания) и ложный (когда с молоком все в порядке, а женщинаг просто не уверена в нем по каким-то причинам).

В первом случае скорректировать что-либо сложно и малыша просто приходится переводить на смешанное вскармливание. Во всех остальных случаях полноценное грудное вскармливание можно наладить.

Поэтому с уверенностью говорить о нехватке молока мы НЕ можем, если:

1) ребенок беспокойно ведет себя под грудью, бросает ее с плачем и т.д.;
2) грудь не наполняется как раньше, все время мягкая;
3) вы проводили контрольные взвешивания малыша до и после кормления, и остались недовольны результатами;
4) вы попробовали сцедиться, но много молока не получилось;
5) малыш все время висит на груди и спит только на руках;
6) вы не чувствуете приливов или чувствуете их нерегулярно.

Все перечисленные симптомы и тесты НЕ являются доказательством нехватки молока, а говорят совсем о других вещах либо вообще ни о чем не говорят.
Вот еще нашла статью для вас, где более подробно описаны беспокойства мам по поводу нехватки молока:

http://am-am.info/ne-xvataet-moloka-xva ... ke-moloka/

[Кузнецова Антонина]

Есть еще такой вариант: вы можете сделать несколько фотографий ваших кормлений и выслать мне на почту mamsmilk@mail.ru
Чтобы я могла посмотреть на захват

[Гость]

Добрый вечер, Антонина. Вчера холили на прием к педиатру, на контрольное взвешивание. Прошло 2 недели с тех пор, как начали давать смесь по 30гр 3-4 раза в день. Набрали 520гр. Кроме того, я уточнила по документам, оказывается при выписке из роддома вес ребенка был 2960, а не 3050, как мне сказали. Соответственно 2 месяца наш вес ббыл 3930, получается прибавки по 500гр в месяц. А это ведь считается минимальной границей нормы на гв? Может, мне и не нужно было вводить докорм? Кроме того, мы очень вверх растем - сейчас рост 60см. И еще дочь очень активна, редко лежит просто, всегда дрыгает ручками и ножками, вопросту меня такой - нужно ли допаивать ребенка водой при св? Я однозначно за то, что при гв не надо, а в нашем случае? Вы советовпли посетить ортопеда и стоматолога. Оказывается, у ортопеда мы уже были в месяц, сказали, никаких замечаний нет. Вот скоро в 3 месяца опять идти. Подскажите, какие мне задать вопросы и на чем сакцентировать внимание? Записывать к стоматологу ребенка менее года в нашей поликлинике отказались, пока нет возможности попасть к платному

[Кузнецова Антонина]

Здравствуйте!
Я уточню - 520 гр за 14 дней набрали? Если это так, то это просто ОЛИЧНЫЙ результат!
Да, 500 гр это нижняя граница нормы для детей на ГВ, докорм не нужен в таком случае, но рекомендуется обратить внимание на то как организованно ГВ, чтобы исключить возможные ошибки.
Иногда бывает достаточно поправить прикладывание, чтобы ребенок имел возможность сосать более эффективно (соответственно грудь лучше опорожняется, а ребенок лучше прибавляет в весе).
Вода не рекомендуется. Лучше к груди лишний раз приложить. Если Будете водой допаивать вместо груди - молока станет меньше, ведь когда вы поите малыша водой у него возникает ложное чувство сытости и ребенок уже не просит грудь. А в данной ситуации лучше не ограничивать прикладывания и ничем их не заменять.
Я не понимаю, на каком основании вам отказал стоматолог?.. Вы же не зубы идете лечить, а проверить подъязычную уздечку! Уздечка важна в процессе сосания. Уздечку еще детский хирург может посмотреть. В крайнем случае, можете сами проверить это. Посмотрите в интернете как выглядит короткая уздечка и проверьте у ребенка, так же, если малыш может далеко высовывать из ротика язык , то скорей всего с уздечкой все в порядке.
И второго врача я вам не ортопеда рекомендовала, а остеопата :-)

[Кузнецова Антонина]

По поводу визита в 3 мес. Если врач не знает, что при прибавке в 500 гр / мес доком не нужен я бы усомнилась, насколько этот врач дружественен к грудному вскармливанию. Чтобы понять поддерживает ли ваш педиатр (и другие врачи) ГВ рекомендую прочесть эту статью
http://am-am.info/kak-uznat-chto-vash-v ... mlivaniya/