Прикорм и ЖДА. Мальчик 5,5 мес. Пора?

[Мимино]

Здравствуйте,уважаемые консультанты. Тему прикорма прочитала, возникли некоторые вопросы - надеюсь, поможете! Мальчик 5,5 мес. Вес при рождении - 3420, при выписке - 3300. На чистом ГВ с рождения без сосок, допаиваний и пустышек.
Набор веса:
1 мес - 1450 гр.;
2 мес - 1400 гр;
3 мес- 900 гр;
4 мес - 800 гр;
5 мес - 400 гр.

Вес в 5 мес - 8300 гр; сейчас около 8400 гр. Сейчас кормление в основном вокруг снов, предлагаю в промежутках, но если берет, то это краткосрочные прикладывания, длительно сосет на сон и просыпание. по длительности сосание не ограничиваю. В день кормитмся 5-6 раз и неск раз ночью.
За последние две недели 6-го месяца набрал около 100 гр.
У нас ЖДА, последний ОАК в 5 мес: гемоглобин 112 при ЦП 0,77. В 3 мес при гемоглобине 100 ЦП 0,78, стали пить мальтофер месяц, после него гемоглобин 110 при ЦП 0,91, бросили мальтофер на месяц. и вот в 5 мес снова начали его пить по результатам анализов - по 5 кап 3р в день, итого 15 кап.

Пищевой интерес проявляет так-тянется к кружке из которой я пью, тут вцепился в откусанное яблоко и начал его интенсивно сосать. Стул раз в 2-3 дня.
Беспокоят маленькая прибавка веса за последний месяц- 400 гр. Прикорм планировала с 6 мес с овощей. Грудью собираюсь кормить минимум до года.
В связи с вышеизложенным назрели вопросы:

1) Ждать с прикормом до 6 мес или вводить сейчас?
2) с чего начинать прикорм: каши или овощи?
3) когда следует вводить мясо, учитывая ЖДА?
4) грудь перед прикормом?
5) на каждый новый продукт неделя или достаточно 3-х дней?
6) когда можно давать смешанные пюрешки? когда введены составляющие компоненты по отдельности?
7) когда вводят картошку и капусту?

прикорм планирую из баночек и кабачки свои если отдадут. просто сложно найти одни кабачки.

И вопросы про ЖДА:

4) как долго пить мальтофер?
5) адекватна ли доза для нашего возраста и веса 3 р в день по 5 кап?

Спасибо за внимание!

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте.
Прикорм, особенно вначале, не повлияет на ЖДА, если она уже есть. Поэтому не стоит вводить прикорм ориентируясь на анемию.
Но с учетом низковатых прибавок, пищевого интереса и возраста можно начинать прикорм. В вашем случае лучше с каш, они наиболее калорийны. Можно с промышленных каш, обогащенных железом - это не заменит лечения, но послужит дополнительным источником железа.
Вторым прикормом можно и мясо.
4) Можно перед прикормом, можно после - посмотрите, как лучше будет выходить.
5) не совсем понятен вопрос. Усредненно на каждый вид прикорма уходит месяц. Т.е. месяц вы даете каши, потом следующий вид прикорма и т.д. В течение месяца вводите первый вид каши (например, гречку), потом второй (рис) и т.д. В зависимости от аппетита ребенка и терпения мамы получается очень по-разному. На первом этапе ввода прикорма вряд ли за три дня вы увеличите объем с одной чайной ложки до 100 г.
6) да, вначале отдельно продукты, потом можно смешивать. Либо к старому продукту добавлять немного нового для знакомства.
7) тогда же, когда и остальные овощи, но не в первую очередь. Обычно овощи начинают с каких-то более нейтральных: кабачок, цв. капуста.

Вопросы по лечению ЖДА вне компетенции консультанта по грудному вскармливанию. Если вы сомневаетесь в назначениях врача, то могу перенести тему в раздел Педиатра. Хотя с учетом того, что лечение было успешное (у этого же врача?), не вижу причин не доверять вашему врачу.

[Мимино]

Спасибо за ответ! По поводу недели на каждый новый продукт я имела ввиду так. Если ввожу каши в течение недели, то 1-ая неделя - гречневая, 2-ая - рисовая, 3-я - кукурузная и т.д. Или достаточно на каждлую кашу 3-х дней. Но теперь поняла, что нужно выдерживать интервал неделю.

По поводу лечения ЖДА педиатр сказала: "там все в инструкции написано". Я ориентировалась на нижнюю границу нормы, т.е предусматривается дозировка одного приема 3-15 капель. Я даю три. Хотелось бы услышать мнение специалиста. так же и по длительности курса врач ничего не сказала.

Заранее спасибо! С уважением!

[Мимино]

И еще вопрос. Прочитала, что на первом этапе прикорма необходимо употреблять безмолочные безглютеновые каши. Мы живем в области и еле нашли безмолочную. На ней не написано, есть глютен или нет. Имеется надпись: могут обнаруживаться следы молока и следы глютена. Каша гречневая Малютка. Можно ли давать такую кашу? Насколько принципиально давать безглютеновую кашу? И если таковой не будет, можно ли начинать прикорм с овощей?

[Нестеренко Галина]

Есть три вида безглютеновых каш: гречка, рис, кукуруза.
Если Малютка гречневая, то можно давать ее.
Можно делать самостоятельно, вариантов два:
1. Промыть крупу. высушить, перемолоть в кофемолке, и потом варить эту муку.
2. Сварить размазню и в блендер.

[Гость]

Спасибо большое за оперативность!
То есть если каша гречневая, значит она безглютеновая? Вот балда я!

По поводу самостоятельного приготовления, вы имеете ввиду обычную "взрослую" крупу?

И по поводу моих вопросов по ЖДА. Нельзя ли попросить заглянуть в тему якова Яковлева, может быть он подскажет?

[Нестеренко Галина]

Про следы глютена и молока пишут, видимо, потому что оборудование, на котором обрабатывают каши одно, а каши разные, поэтому следы одной каши могут попадать в другую (но это я так сама себе представляю, чтобы знать наверняка нужно спрашивать у производителя, что они имеют в виду)

Для самостоятельного приготовления - да, взрослую крупу обработать

Педиатров давно пригласила в тему, чтобы проконтролировали дозировку, раз ваш врач отказался, но, видимо, праздники...

[Гость]

Уважаемые консультанты, Доброй ночи! Мы начали прикорм с овощей все-таки. Вторым прикормом хочу мясо. А когда вводить каши и фрукты, а так же другие овощи-капусту, картошку, морковь (сейчас кабачок только, брокколи не пошла , завтра буду пробовать цветную капусту)

[Нестеренко Галина]

Приблизительно месяц пробуете и увеличиваете овощи до порции. Потом второй месяц даете мясо. Третий месяц - каши. После каш - фрукты.
Сроки очень приблизительные.

[Гость]

То есть в первый месяц я могу вводить не только кабачок и цв капусту но и остальные овощи?

[Нестеренко Галина]

да, если будут нормально идти