Полное отлучение или возможно смешанное кормление?

[Гость]

Здравствуйте!
Возникла неприятная ситуация. Нужно продолжать лечение от нейропатии, интенсивное в течении 10 дней.
Мексидол в-м, нейромидин в-м, - два укола утром.
Гинеколог от воспаления назначил генферон, свечи на ночь и Вильпрафен 3 р в день. - повышенное количество лейкоцитов, из инфекций обнаружили уреоплазму 6*10"2 гэкв/мл,

Моему грудничку 5 месяцев. Соски не сосет, бутылочки не воспринимает. Я готовилась к началу лечения, вводила смесь, через ложечку ел. Но вот когда начинаются вечера, то идет бой за грудь, и ночью тоже.

Основное лечение это от нейропатии, с уреоплазмой совсем не горит.

Как же мне поступить, полностью убрать грудь не получается. Возможно ли совмещать лечение с кормлением? Какие могут быть последствия? Сегодня 2 день лечения, поступаю так, утром делаю 2 укола, потом даю смесь и только вечером грудь. Но понимаю, что это неправильно. Какие могут быть последствия? Помогите, пожалуйста, поступить правильно! Есть ли справочники, где можно оценить риски лекарства, его влияния?

2 курс лечения, содержит трентал и нейромидин в таблетках.


Очень жду вашего ответа!

[Лебедева Татьяна]

Добрый день.
Препараты, назначенные Вам не содержатся в справочниках по совместимости при грудном кормлении. Видимо, из за того, что они отечественные и не имеют зарубежных аналогов . Запрет, стоящий в инструкции, может быть связан и с вредом для малыша, и с отсутствием исследований на данную тему. Но мы можем расчитать время, через которое препарата уже не будет в Вашем организме.
Из инструкции:" В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. "
Период полувыведения у нейромидина 2-3 ч( по инструкции). А полностью из организма препарат через 5 периодов полувыведения. Следовательно для Вашего препарата это 10-15ч.
выходит, если Вы укололи препарат в 10 утра, в 20ч. В молоке уже он не обнаружится.

[EliZZavetta]

Большое спасибо за ответ! А если не-сцеживать груди, в молоке разве лекарство не копится? Как лекарство к 20 часам уйдет оттуда. Если полные молока?

[Лебедева Татьяна]

Так долго грудь не опорожнять опасно- и количество молока снизится, и есть опасность застоя.
А лекарственные препараты разрушаются спустя время и обратно из молока всасываются в кровь.

[Гость]

Со сцеживанием не выходит ничего. Максимум 30 мл, а после появляются комочки, после моего сцеживания. И нагрубание болезненное. Сегодня 4 день, пропускают два кормления с утра - а потом питаемся, не переполняется грудь до напряжения.

Скажите, пожалуйста, а со вторым курсом лечения можно совмещать гв?
Трентал или агапурин, нейромидин таблетки ( у таблеток такой же срок выведения?)

И как действует генферон и вильпрафен при гв? Спасибо, за поддержку!

[EliZZavetta]

Жду Вашего ответа, на мое предыдущее сообщение! Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

[Лебедева Татьяна]

Добрый день.
Трентал( он же агапурин) имеет риск о, те совместим с гв.
Генферон - по инструкции не противопоказан при гв.
Вильпрафен (Джозамицин) имеет риск 1 (Возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик риск небольшой. Умеренно безопасный продукт - важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций.). Т.е. можно использовать и его (у этого антибиотика очень большой молекулярный вес - такие молекулы, как правило, не попадают в молоко, а также короткий период полувыведения). Можно заменить на антибиотики, имеющие риск 0 из этой же группы (азитромицин, кларитромицин) - по согласованию с лечащим врачом.

[Лебедева Татьяна]

По нейромидину- независимо от формы выпуска период выведения один. Но в этой инструкции http://medi.ru/doc/x0270.htm я нашла другую информацию. Период полувыведения написано 40'. Следовательно, полностью не будет препарата через 40х5=200'

[EliZZavetta]

Спасибо, за подробный ответ! :thanks: