Сильный недобор веса в течение 3-х месяцев на гв

[Aerialgod]

Добрый день!
Сыну 5 месяцев. Родился на 39 неделе 2730 г.(при выписке 2550г), 50 см. С третьего месяца ребенок почти не набирает вес.
1 месяц 3570 - 52 см (прибавка 1020 г.)
2 месяц 4250 - 54 см (прибавка 680 г)
3 месяц 4550 - 57 см (прибавка 300 г)
4 месяц 4660 - 59 см (прибавка 110 г)
5 месяц 4820 - 60 см (прибавка 160 г)
Полностью на гв с рождения. Кормление по требованию, интервалы между кормлениями от полутора до трех часов (3 часа ночью и 3 часа - дневной сон), захват груди правильный, совместный сон. Ребенок сосет грудь хорошо, беспокойство у груди не проявляет. Пустышку не используем. Писает часто (за 3 часа полный подгузник), какает нормально 1-2 раза в день. Ребенок активный, весёлый. Ребенок здоров, у всех своевременно пройденных специалистов вопросов, кроме мизерной прибавки веса, нет.
Педиатр рекомендует вводить прикорм. Я планировала вводить педагогический прикорм после 6 месяцев при сохранении гв.
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связан такой сильный недобор веса и можно ли подождать с прикормом, опираясь на хорошее самочувствие ребенка.

[Исакова Ольга]

Добрый день. Опишите, пожалуйста, какой образ жизни вы с малышом ведете? Практикуете ли массажи, динамическую гимнастику, плаванье, проныривание и тд? Посещаете ли какие-либо общественные места: как часто, как долго? Посещения гостей или сами ездите в гости?

[Гость]

Добрый день! Образ жизни у нас в основном домашний, гостей не принимаем и сами пока еще в гости не ходим. Общественных мест, кроме поликлиники(ориентировочно раз в месяц), не посещаем. Совершаем ежедневные прогулки по 2-2,5 часа.
Ежедневное вечернее купание, 3 раза в неделю плавает в большой ванне с кругом на шее , в остальные дни в ванночке у меня на руках (последнее время сын стал более активен в ванночке, переворачиваю его на руке на животик и он барахтает ножками, а ручками трогает картинку с бегемотиком на ванночке или так же барахтает и ручками). Проныривание не практикуем. Массаж делаю такой, как рекомендовал педиатр еще новорожденному, не назвала бы его динамическим, скорее это больше похоже на разминание и поглаживание ручек-ножек, спинки.
В периоды бодрствования ребенок на развивающем коврике. Иногда играет с игрушками, подвешенными на дуги (активно дрыгает ножками, а ручками изучает предметы или запихивает ногу в рот :) ), иногда самостоятельно переворачивается и пытается дотянуться до заинтересовавших предметов. На коврике проводит 3-4 раза в день минут по 40. Все остальное время у меня на руках - ходим по квартире, изучаем окружающие предметы, заодно я делаю свободной рукой домашние дела. Иногда, когда мне нужны 2 руки, малыш может находиться в слинге в вертикальном положении. Спит, как днем, так и ночью у груди, имея к ней доступ в любой момент.

[Яков Яковлев]

Физиологической основы педприкорма не существует. С такими прибавками следует вводить прикорма так, как это принято, а не экспериментировать. Возраст введения прикорма 4-6 месяцев вполне допустим.

[Гость]

то есть я правильно Вас поняла, что стоит вводить прикорм именно сейчас, так, как это рекомендует наш педиатр?
Скажите пожалуйста, по какой причине может быть недобор веса. Есть ли необходимость проводить какие-то дополнительные исследования? Заранее признательна

[Гость]

меня смущает отсутствие внешних признаков недоедания ребенка. Может ли быть такая прибавка его особенностью и, например, в течение этого месяца будет "скачок".

[Филиппова Елена]

Aerialgod, внешние признаки недоедания - это уже серьезная степень дистрофии. Лучше не дожидаться такого состояния. При правильно организованном ГВ прибавку в 400-450 грамм в месяц еще можно объяснить физиологическими особенностями ребенка (при условии, что никаких других нареканий в состоянии малыша нет).

Педагогический прикорм отличается от педиатрического (по тому, как их описывают в интернете) всего 2 пунктами: ненасильственностью введения и микродозами, а не пюре. Малыш месяцев до 9 не способен усвоить питательные вещества из маленького кусочка - микродозы в силу незрелости кишечника. Лучше все таки хотя бы до 8 месяцев давать малышу пюрированую пищу, тем более, что вы можете ее готовить сами, если не хотите покупать прикормы промышленного изготовления. Если вы уверены в качестве продуктов, из которых сами готовите прикорм, то что вам мешает делать самой кашки, овощные пюре и т.д.
А насчет ненасильственности прикорма, то что мешает этот принцип применить к кормлению пюре? Сколько съел, столько и давать, предлагать, но не настаивать. Все остальное: сажать на колени, кормить из своей тарелки, самой есть с удовольствием и т.д. можно применить хоть к кормлению соломой.

В случае низких прибавок лучше начать с прикорма кашами: гречневая, рисовая, кукурузная. Недели через 2-3 можно добавлять в кашу либо качественное оливковое масло, либо топленое сливочное. Это повысит калорийность пищи.

Параллельно с прикормом можно в течение хотя бы 1 недели сцеживать грудь днем каждые 2,5 часа минут по 10-15 каждую и хотя бы 1 раз ночью (по возможность). Все сцеженное молоко давать малышу не бутылкой.

Попробуйте еще недели на 2 отменить плавание в большой ванне с кругом на шее. можно заменить это купанием в маленькой ванночке, в которой малыш лежит на дне, а не висит в воде без опоры, либо купаться в большой ванне вдвоем, поддерживая малыша.

Плавание в большом объеме воды в первые месяцы жизни нефизиологично для нас как для биологического вида. мы - существа сухопутные. Ребенок может пугаться такой ситуации, но не реагировать слезами и криком. Маленькие прибавки вполне могут быть реакцией на стресс при плавании, по крайней мере это может быть одной из причин.
Дети, которые познакомились с большими объемами воды после 2-3 лет прекрасно плавают и ныряют к 5-6 годам.

[Гость]

Большое спасибо.

[Aerialgod]

Добрый день!
Сыну на данный момент 6,5 месяцев. Сегодня сходили к врачу, взвесились и
вес - 4972 г, т.е. прибавка за полтора месяца 152 грамма, рост 61 (+1), обхват головы +3 см, а вот обхват груди уже минус 2 см.

Ребёнок получает прикорм, гречневую кашу, 100 мл в день, на такое количество прикорма вышли последние 2 недели. Кашу получает на грудном молоке. Потихоньку начала вводить рисовую (количество пока исчисляется ложками). Все остальные параметры кормления остались прежними.
Педиатр как один из вариантов предлагает перейти на докорм смесью.

Несмотря на то, что ребенок по всем признакам получает достаточно молока, я уже стала сомневаться, может, молока все же совсем недостаточно или оно не усваивается. Если это вопрос усваивания молока, то почему будет усваиваться лучше смесь и будет ли?
Меня сложившаяся ситуация сильно пугает. Я хочу сохранить гв, но как быть в сложившейся ситуации?
Помогите пожалуйста советом!

ЗЫ: к развитию малыша у педиатра так же вопросов нет - всё своевременно.

[Aerialgod]

Хотела добавить, что после раннего просыпания (около 5 утра) утренний сон обычно длинный, то есть, поев перед сном, сын без дополнительного кормления спит 3,5-4 часа (сегодня перерыв между кормлениями у нас получился почти 5 часов, после чего с аппетитом съел 60 мл каши и жадно запил грудным молоком), дневной сон в среднем 2 часа, а если на улице, то и больше. В остальное время ест каждые час-полтора.
У груди ребенок ведет себя очень активно, я бы назвала его жадным сосуном.

Педиатр решила произвести единоразовое контрольное взвешивание (до и после кормления) для того, чтобы определить, сколько молока малыш съедает за кормления, но насколько я поняла, изучив многочисленные материалы на акев, это будет не очень информативно.

Не оставьте пожалуйста нашу ситуацию без внимания.

Заранее очень признательна.