диета ребенка с проблемной кожей

[Елена_Берлин]

Здравствуйте!

Прошу помочь советом... Живу в Германии, здесь очень сложно получить грамотную консультацию по питанию, местные педиатры считают, что детям можно есть все. Яйца, рыбу, все виды мяса (включая курицу) мне советовали вводить еще в 6 месяцев...

Сейчас ребенку год. Я еще кормлю грудью (ночью, перед сном, утром и 1-2 раза в течение дня).

Прикорм начала вводить с 6 месяцев с овощей. В Германии вводят прикорм с моркови или тыквы, я выбрала тыкву, как «меньшее зло», так как кабачок для детского питания здесь не выпускают, а самодельный ребенок есть отказался. Но реакция на тыкву была хорошей, и до сих пор ребенок ест ее охотно. Сейчас он ест разные вареные овощи, чаще всего это картошка с другим овощем (морковь, тыква, брокколи / цветная капуста, кабачок, батат) и овощи с мясом из баночек. (Картошку вымачиваю 2 часа перед варкой). Постепенно переходим от пюре на кусочки. В овощи добавляю специальное детское растительное масло из био-магазина. Раньше ели авокадо, ребенку он очень нравится, но по совету педиатра из России авокадо исключили из-за его жирности (немецкие врачи считают, что авокадо можно).

Из мяса едим индейку, говядину, крольчатину. Поскольку индейка и крольчатина в немецких магазинах в чистом виде не продается, в основном едим говядину. (В России ели больше индейку и крольчатину). Мясо пока только из баночек, но уже пробуем самодельное и фрикадельки.

Иногда в обед даю немного хлеба. (Какой хлеб лучше давать ребенку? Злаковый? Просто белый? Лучше бездрожжевой?)

На завтрак и ужин – каши (рис, гречка, кукуруза, овес, полба, мультизлаковая). Утром каша с фруктами: яблоко, банан, груша, черника. Фрукты из баночки или самодельные – сваренные и протертые, иногда свежие, протертые. (Из баночек иногда едим яблоко со сливой / персиком). Вечером - молочная каша. До сих пор на сцеженном молоке, с последнего времени с добавлением вместо грудного молока смеси (с 0 месяцев) на козьем молоке. В молочную кашу добавляю чайную ложку сливочного или козьего масла. Кашу едим на ночь, жидкую (из бутылки). Так как вечером ребенок ленится есть кашу ложкой, капризничает, а выпивает ее из бутылки с удовольствием.

Запиваем еду компотом из вареных фруктов без сахара (яблоко / груша / банан или смесь фруктов). В течение дня пьем этот же компот или воду. Вода специальная детская или кипяченная. Перекусы: чаще всего банан, яблоко, груша, детское печенье.

Осторожность в еде вызвана проблемами с кожей, которые начались практически с рождения. Сначала это была сыпь, про которую сказали, что это обычная сыпь младенцев, которая пройдет сама собой (и на самом деле прошла к 2 мес.). Затем на коже стали появляться красноватые шелушащиеся пятна, что-то вроде экземок, которые местные врачи называют "атопическая кожа" (легкие проявления атопического дерматита). С аллергией это никак не связывают. Анализ крови на аллергию сдавали, не обнаружена. Но пятна переодически появляются, больше их по ощущению во время послаблений в диете... Хотя отследить сложно. Пятна не ярко выраженные, иногда одиночные, иногда несколько мелких. Чаще на лбу, но бывают и на руках в районе локтей, на ногах, за ушами.

Мы живем в Берлине, но часто бываем в Москве. Возможно это вызвано сменой воды, возможно чем-то еще. Купаемся не долго, со специальным мягким средством. Часто просто водой, средство только на места, которые требуют очищения -- область подгузника, руки и тд. Стираю только со специальным порошком. Мажем пятна кремом, который прописывают немецкие врачи – линола фет (очень жирный крем).

Я переживаю, что ребенок слишком медленно переходит на общий стол. До сих пор не ест яйца, свинину, курицу, рыбу, молочные продукты. Из молочных продуктов пока получает только козью смесь в вечернюю кашу, по одной-две ложки йогурта на козьем молоке, понемногу стала давать твердый сыр вроде пармезана (по совету врача). Получается, что диагноза "аллергия" у ребенка нет, но я слишком осторожничаю с продуктами из-за кожи, чтобы не ухудшить ситуацию. Возможно не нужно ограничивать ребенка в выборе продуктов. Что важнее -- отсутствие пятен на коже или разнообразие в еде? Еще раз — это не диатез в виде ярко красных щек, а одиночные шелушащиеся пятна на коже и предположительно зуд (так как ребенок иногда чешет уши).

Симптомы начались еще до введения прикорма. Соблюдение диеты ситуацию не меняло. С 7 мес. соблюдать диету постепенно перестала. Могу есть и шоколад и цитрусовые и кофе и орехи -- в разумных пределах. Но много ем мучного, печенья. Возможно проблемы с кожей у ребенка связаны моими собственными погрешностями в диете? (Местные врачи отрицают влияние диеты мамы на ребенка в связи с недоказанностью этого и советуют есть все).

Возможно что-то не так в диете ребенка? Специально описала как можно подробнее что и как ест ребенок.

Может быть кто-то сможет мне помочь советом, как кормить ребенка с такой кожей. Обязательно ли ребенку в возрасте одного года есть творог, кефир и йогурт. И если да — что лучше и что менее нагружает ЖКТ? Можно ли повременить с рыбой и желтком яйца или нужно тоже потихоньку вводить эти продукты в виду их питательной ценности?

Буду благодарна за ответ или совет по тому где найти грамотную консультацию / информацию по вопросу диеты ребенка.1648

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте, Елена.
Я согласна с тем, что ребенку можно есть все здоровое питание. НО! при условии, что у ребенка нет индивидуальных реакций на это питание. Насколько я знаю, наши врачи чаще всего связывают атопический дерматит именно с аллергической реакцией.
В вашем случае это. действительно, может быть связано со сменой воды и даже воздуха. Вы не пробовали вести дневник? Чтобы отследить, когда идет ухудшение ситуации (смена места жительства или какие-то продукты питания)? Какой именно анализ крови вы сдавали? Яков Яковлев, член Мед.Совета АКЕВ, рекомендует обычно прик-тесты или прик-прик тесты.

Запрет на авокадо я в первый раз встречаю :) в Израиле, к примеру, его рекомендуют в первый прикорм при низких прибавках из-за его высокой калорийности. Думаю, опасения врача больше основаны на том, что в наших странах его просто не используют широко.
Хлеб можно любой, в качестве которого вы уверены, но в небольших количествах. И, безусловно. на который ребенок нормально реагирует.

Любые молочные продукты не принципиальны для ребенка, получающего грудное молоко. Все необходимое, что можно получить из молочных продуктов, малыши получают из грудного молока в наиболее безопасном и усвояемом виде. На козье молоко и продукты из него также аллергия встречается достаточно часто, т.к. в нем, как и в коровьем молоке, белки представлены в основном казеином, в отличие от грудного молока, в котором основной белок - альбумин.

Если ребенок регулярно получает мясо, то с яйцами и рыбой можно повременить, особенно, если вы замечали ухудшение ситуации с кожей при употреблении вами или ребенком этих продуктов. В то же время, если такого не замечали или не пробовали, то можно попробовать с небольшого количества и отследить реакцию. Основное правило кормления маленьких аллергиков - пробовать, но следить.

У нас есть отличный вебинар Я.Яковлева на тему ухода за кожей и питания детей с проявлениями аллергии. http://www.akev.ru/content/view/734/125/