Острый мастит

[Гость]

Добрый день. Посоветуйте пожалуйста что делать? Две недели назад проснулась с болью в соске и подмышечной впадине, грудь была с уплотнениями и с покраснением температура повысилась до 38...Обратилась к гинекологу, которая поставила диагноз лактостаз, назначила камфорное масло и сцеживание. Начала лечение, во время массажа обнаружила на груди бугорки, испугалась и побежала к маммологу. Там сделали узи и поставили диагноз - острый лактационный мастит, лечение - примочки с камфорой, чайным деревом, антибиотик амоксиклав, физиопроцедуру и регулярное сцеживание. Пролечилась 10 дней - динамики никакой, грудь с покраснением, отек не проходит, грудь заметно больше другой..Посоветовали сделать посев молока, якобы в нем может быть инфекция. На мои вопросы - можно ли кормить грудью, ответа четкого не дают, предлагают переходить на смесь...но я категорически не хочу этого делать...Посоветуйте пожалуйста что делать в данной ситуации, к какому специалисту можно еще обратиться за помощью, можно ли кормить грудью все таки или нет? Можно ли сдавать молоко на посев на фоне приема антибиотиков? Сейчас температуры нет, но боль и жжение в сосках остается, на больной груди обнаружила трещинку и появляются белые прожилки на сосках...

[Супруненко Оксана]

Здравствуйте!
Грудью кормить можно, даже нужно. Переход на смесь ничего не даст, так как проблема груди при этом все равно останется. Молоко на посев сдавать нет смысла, даже без антибиотиков. Кроме боли и жжения в сосках что с грудью сейчас: покраснение, боль в самой молочной железе, уплотнение?
Какого цвета соски при этом? Боль всегда или только при кормлении(сцеживании)? Каким образом сцеживались - руками, м/отсосом?
Вам имеет смысл показаться другому маммологу, возможно дерматологу

[Оксана1983]

Добрый день! спасибо за ответ. Сейчас боли в груди нет, грудь тяжелая и местами прощупываются уплотнения. Боль в сосках только при надавливании ( в обоих) а на больной груди больно когда ребенок делает захват соска. сильно выраженного покраснения уже нет, часть грудь слегка розоватая..Соски розовые, при кормлении делаются светлее. Также периодически в груди ощущаются покалывания ближе к подмышке. Сцеживаюсь и руками в душе и молокоотсосом, так как руками плохо получается. Может быть есть какая то схема сцеживаний ? нужно ли сцеживать грудь после каждого кормления или наоборот независимо от кормления?

[Супруненко Оксана]

Если боли нет, температуры нет, покраснение бледнеет, то скорее всего с лактостазом справляетесь. Хотя в формате форума точно сказать нельзя, лучше видеть.
Боль в сосках может быть связана как с неправильным захватом, так и с использованием молокоотсоса. Убедитесь в том, что малыш захватывает грудь глубоко, его подбородок касается вашей груди, рот открыт широко - угол между губками тупой. Также если есть трещина, то молокоотсос лучше не использовать - трещина не будет заживать, а может и будет увеличиваться.
ЧТо касается режима сцеживаний, то можно порекомендовать такой:
1. Сделать массаж в теплом душе, или приложить пеленку, смоченную очень теплой водой на 5-7 мин, просто помассировать грудь комфортными движениями.
2. Сцедить грудь в течение 10мин, если все это время молоко идет. Если 10мин не прошло, молоко уже не идет, то прикладываем малыша. Старайтесь выбирать положения, в котором ребенок сосет лучше всего (глубоко захватывая грудь и менее болезненно). Если при этом получится разместить его подбородком в сторону проблемной доли - будет очень хорошо.
3. После того, как малыш отпустит грудь, приложите к проблемной доле холод, лучшее пеленку, смоченную в очень холодной воде, также - на 5-7 минут.
В трещину врач может посоветовать актовегин, его смывать не нужно, наносят после кормления.
Так нужно делать только днем, ночью сцеживать не надо, только кормить и можно еще приложить холод после кормления.
По возможности больную грудь малышу предлагать в 2 раза чаще, чем обычно. Вторую грудь, если неприятно наполняется, когда пропускает свою очередь, можно немного сцедить до чувства облегчения.
После кормления сцеживать не надо.

[Супруненко Оксана]

И по поводу болезненного захвата - нужно исправлять, потому что болезненность говорит о том, что малыш сосет неправильно. А если малыш сосет неправильно, то это может быть причиной лактостаза.

[Оксана1983]

Добрый день! спасибо за рекомендации, начала им следовать, но к сожалению малышка все молоко не высасывает, начинает капризничать. Приходится дорабатывать молокоотсосом. Грудь все также остается тяжелее чем левая, отек до сих пор не проходит. Маммолог говорит будем наблюдаться. Также результат анализа молока показал немассивный рост Acinetobacter radioresistens в левой груди, хотя проблема с правой грудью (в ней ничего не обнаружено). Уже несколько дней наблюдаю снижение количества молока в левой груди, может быть это психологический фактор после получения результата анализов, а может быть это связано с тем что правую больную грудь я чаще давала малышке?
Подскажите пожалуйста чем грозят эти бактерии малышу, нужно ли прекращать кормление в данной ситуации и проводить лечение? маммолог говорит, что не стала бы прекращать лактацию...к педиатору пойду только через несколько дней

[Супруненко Оксана]

Бактерии, которые высеялись в результате анализа, не обязательно были в молоке в груди, они могли попасть туда уже когда молоко оказалось в пробирке - мы не знаем кто и как делал этот анализ. Вообще анализ молока не информативен и ориентироваться на него не стоит. Прекращать лактацию, конечно, тоже не нужно, Ваш доктор абсолютно прав! Малышу это ничем не грозит. И педиатр на эту тему Вам тоже мало чего может сказать, без всяческих анализов по крайней мере. Если ребенок растет и прибавляет, то зачем выискивать проблему.
Что касается тяжести в груди и отечности - обратите внимание на захват, это ключевой момент в организации кормления грудью. Мне кажется, что он не так идеален. Если есть возможность - пригласите консультанта по грудному вскармливанию, это гораздо эффективнее форума в вашей ситуации.