много вопросов...

[OlgaUA]

Здравствуйте!
На самом деле столько вопросов, что не знаю с чего начать..
Мне 40 лет, 24/05 родился сыночек. В роддоме малыши были отдельно от мам, нам их приносили на кормление, в остальное время - докармливали смесью НАН (5 дней). Кроме того малыш почти всегда спал и разбудить было не реально.

Дома та же проблема: на сисе засыпаем буквально через 7-10 минут. Иногда и смесь не допиваем, тоже засыпаем. Просыпаемся с плачем, бывает через полчаса, бывает через полтора.. и постоянно требуем сисю (если пустышка - терзаем с рвением). Такое впечатление, что постоянно голодный.
Ночью после его пятиминутного сосания сцеживаю молокоотсосом. Выходит где-то 60 грамм с двух (после 6-ти часового перерыва в кормлении).
Спим тревожно: выгибаем спинку, поджимаем ножки, руками закрываем мордашку..

В общем вопросы такие:
1 Как понять, сколько и когда надо докармливать смесью?
2 Когда отнимать грудь? (если не отнимать - будет висеть сутками).
3 Что делать, если засыпает при кормлении - будить или ждать?
4 Соблюдать ли график при докармливании смесью?
5 Если не допил смесь - докармливать через полчаса/час?
6 Когда давать грудь?
7 Как давать грудь: поочередно или каждое кормление сразу две?
8 Надо сцеживать в течении дня?
9 носить вертикально после каждого прикладвания к груди? по сколько времени?
10 как не перекормить?
я начала и грудь давать по требованию и каждые +-3часа давать смеси 60 гр. Малыш уже третий день какает после каждого кормления и даже после прикладывания к груди. Пукнет- и уже закаканый подгузник. Может уже перекармливаю?
Какой-то бардак с этим кормлением.. Помогите..

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте, OlgaUA
Вначале немного о новорожденных детях вообще. Ваш малыш провел внутри вас 9 мес. Вы для него были Вселенной и другого мира не существовало в принципе. Вернее он существовал в виде голосов, но очень далеко. Во время родов малыш только-только начал отделяться от Вашей Вселенной, поэтому все новорожденные дети стремятся максимально много времени проводить с мамой, на маме, на груди - это их зона комфорта в ближайшее время. Это одна из причин, почему нормально и хорошо, когда ребенок часто прикладывается к груди.
Вторая причина: очень маленький размер желудка новорожденного - дети не могут есть много, поэтому они едят часто.
Третья причина: постоянный контакт кожа к коже на гормональном уровне стимулирует лактацию у мамы и нормализует физиологические функции детей.
А теперь подробнее
1. Очень желательно отследить прибавки за 2-3 дня на детских электронных весах и в зависимости от прибавки решать вопрос о необходимости докорма (прибавка от 17 г/день в большинстве случаев не требует докорма). Если взять весы в прокат нет возможности, то можно ориентироваться на мочеиспусканий (минимум 6-7 в сутки) и ежедневный стул (до месяца).
2. Чем больше ребенок проводит времени на груди, тем лучше, но с учетом п.1. Безусловно с перерывом на душ-туалет-еду-питье для мамы и другие жизненно необходимые дела.
3. Если прибавка в норме, то можно не будить.
4. Если докорм необходим, то раз в три часа или реже. Обязательно после груди.
5. Докармливать смесью или грудью?
6. Всегда.
7. Режим чередования груди подбирается индивидуально. Обычно одно кормления - одна грудь, но нет ничего зазорного и вторую предложить, если ребенок опустошил первую и готов сосать еще.
8. Если есть необходимость в докорме, то желательно сцеживать, чтобы докармливать этим молоком. Если необходимости в докорме нет, то нет необходимости сцеживать грудь
9. Нет никакой необходимости всех детей носить вертикально после еды.
10 При кормлении только грудью нет даже минимальной вероятности перекорма.

я начала и грудь давать по требованию и каждые +-3часа давать смеси 60 гр. Малыш уже третий день какает после каждого кормления и даже после прикладывания к груди. Пукнет- и уже закаканый подгузник. Может уже перекармливаю?

попробуйте 2-3 дня кормить без докорма

[OlgaUA]

Здравствуйте, спасибо за ответ, но ясности не наступило ((
весы взять возможности нет.
мочеиспусканий много, днем без памперсов записиваем до десяти штанишек. какаем тоже по нескольку раз в день.
по пятому вопросу: докармливать ли смесью.
по десятому вопросу - конечно вопрос адресован на случай прикорма смесью: как при докармливании смесью не перекормить ребенка?
Без докорма никак не получится: я пробывала докармливать реже и меньше. В итоге постоянный плач, очень тревожный сон и весение на сисе.
Вот сутки давала сисю с перерывами на мои потребности и на прикорм. И ночью грудь давала: и в 12 и в 3 и в 5. Не сцеживалась. В итоге застой молока в груди. я думаю он просто не вытягивает молоко. Такое может быть? Теперь мне просто сцеживаться и докармливать?

[Нестеренко Галина]

Ольга. Ясности не наступит, пока вы не взвесите ребенка. Т.е. по мочеиспусканиям и стулу я могу предположить с большой долей вероятности, что еды ребенку хватает. Но со 100% уверенностью я смогу дать ответ только после того, как увижу вес при рождении, минимальный вес и вес сейчас. Если нет возможности взять весы, может быть есть возможность сходить в поликлинику и взвесить. Или найти какой-то другой способ узнать прибавку.
Соответственно пока нет данных по весу, нет точного ответа, нужен ли сейчас докорм и, если нужен, то в каком количестве.

Без докорма никак не получится: я пробывала докармливать реже и меньше. В итоге постоянный плач, очень тревожный сон и весение на сисе.

Я могу вам сходу назвать несколько возможных причин плача, кроме голода:
1. Привычка к бутылочке, если докорм из бутылочки (даже просто ко вкусу силиконовой соски)
2. Поток из груди отличается от потока из бутылки.
3. Ребенок хочет спать, на груди заснуть не может, а после докорма его вырубает, как нас после переедания.
4. Ребенка еще что-то беспокоит (я встречала даже беспокойство от полного подгузника или просто от не подходящего ребенку подгузника), а опять-таки после переедания малыш просто выключается. И вроде бы успокаивается.

Вот сутки давала сисю с перерывами на мои потребности и на прикорм. И ночью грудь давала: и в 12 и в 3 и в 5. Не сцеживалась. В итоге застой молока в груди. я думаю он просто не вытягивает молоко. Такое может быть? Теперь мне просто сцеживаться и докармливать?

Когда вы давали только грудь, количество дефекаций уменьшалось?
Если вы до этого регулярно сцеживали грудь, то сцеживания нужно сокращать постепенно, чтобы избежать застоев. + безусловно, маленький ребенок может не полностью или не эффективно опорожнять грудь. Если вы испытываете дискомфорт от переполнения, а ребенок в этот момент не хочет сосать грудь, то ее необходимо подсцедить до комфортного состояния.

[OlgaUA]

спасибо большое за ответы,
завтра взвесимся в поликлинике (послезавтра нам месяц)
А как понять, что он хочет есть? А не пустышку или водичку, например.
И еще вопрос: если я каждые +- два часа даю грудь, молокл успевает прибывать в таком кол-ве, чтоб насытить ребенка?
у меня подозркние, что молока оч.мало. Грудь легкая в течении всего дня. Наполняется только ночью, когда перерыв 4-6 часов.

>> Когда вы давали только грудь, количество дефекаций уменьшалось?
да, сейчас стараюсь давать только грудь, докармливаю только вечером, чтоб хоть часа 4 поспал спокойно. В остальное время сон короткий, тревожный и вообще спим мало(
Какаем раза 4 в сутки.

[Нестеренко Галина]

Безусловно, ребенок может хотеть есть, а может хотеть пить, а может хотеть удовлетворить потребность в сосании, а может хотеть просто пообщаться с мамой, потому что с мамой рядом так комфортно, хорошо и счастливо. А ответ все тот же - дайте грудь ребенку. Потому что грудь - это еда, потому что грудь - это питье (грудное молоко на 85% состоит из воды), потому что грудь удовлетворяет потребность в сосании, грудь - это общение, грудь облегчает акт дефекации у новорожденных детей, грудь очень часто облегчает малышу боль, грудь - это ваш универсальный инструмент по удовлетворению почти всех врожденных потребностей ребенка.

Использование пустышки уменьшает поступление грудного молока, т.к. вместо того чтобы сосать грудь с молоком, ребенок сосет пустышку.
Использование воды уменьшает поступление калорий с грудным молоком, т.к. вода калории не несет, а грудное молоко содержит и калории и воду.
И первое, и второе в условиях подозрений на нехватку питания усугубят проблему.

Чем чаще опорожняется грудь, тем быстрее вырабатывается молоко. Т.к. при опорожнении груди поступает сигнал о том, что нужна новая "порция" молока. Если молоко из груди не выходит, зачем его вырабатывать?

[OlgaUA]

Приветствую.
Взвесились мы.. сейчас 4250. Родились 3650, выписывались с весом 3460. Рост 54 тот же.
Врач сказала недобрали 200 грамм. Значит малыш все же недоедает и голодает((

[Нестеренко Галина]

Добрый день. Даже если считать от веса при рождении, ребенок набрал 4250-3650=600 г. Но восполнил физиологическую потерю ребенок тоже из питания, не из воздуха, поэтому логично считать от минимального веса 4250-3460=790 г.
Согласно нормам ВОЗ минимально допустимая прибавка 500 г/мес.
Если я правильно поняла по нику, вы живете в Украине? Тогда ваш доктор обязан опираться на НАКАЗ 20 березня 2008 року № 149 Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років МОЗ України, в котором указаны те же 500 г/мес, как минимум нормальной прибавки. Т.е. по любому расчету ваш ребенок набрал больше, а соответственно нет никаких оснований говорить тем более о недоборе.

[OlgaUA]

Значит прикармливать смесью не нужно?
Через две недели контрольный взвес у педиатра (как неблагонадежные набиратели веса))

[OlgaUA]

да, мы в киевск.обл.

[Нестеренко Галина]

Поскольку эта прибавка была на докорме, то необходимо убрать докорм на несколько дней и отследить прибавку без докорма - тогда можно будет точно сказать, нужен ли сейчас докорм или нет.

как неблагонадежные набиратели веса

это слова врача? :) Или это вы сами себя так назвали? (у меня сразу ассоциации или с революционерами, или с 37 годом... )

На всякий случай телефоны наших консультантов в Киеве http://www.akev.ru/content/view/410/76/ ... 0%B5%D0%B2

[OlgaUA]

это мои слова. Врач просто сказала, что не добрали 200 гр.
И еще заметила синюшность вокруг рта, чего раньше не было .. Но пока ничего не назначила, только встречу через две недели.
Еще сказала, что при грудном вскармливании стул может быть столько раз, сколько прикладываем к груди.

Сегодня опять мы целый день засыпаем на сисе. Получается так: просыпаемся, бьемся в истерике от голода (я не могу нормально ни зарядку сделать ни на животик выложить), пососем 5-7 минут, "заморим червячка", потом засыпаем на час-полтора. И все по новой. Грудь целый день тяжелая..
Похоже наша главная проблема сейчас - не удается высасывать грудь. Я если и бужу его, то только для 1-2 глотка, затем опять спим. Как с этим бороться?
Я уже склонна думать, что у нас какие-то проблемы неврологического или кардиологического характера

[OlgaUA]

за два дня на грудном вскармливании набрали 70 гр.

[Нестеренко Галина]

70 г за 2 дня на исключительно грудном вскармливании отличный результат (минимум 17г/сутки). Вы за довольно короткий промежуток времени ушли с очень большого докорма!
Обычно при серьезных проблемах с сердцем хорошей прибавки добиться очень сложно, если не сказать невозможно. Но безусловно врачу про посинение носогубного треугольника сообщите при следующем визите.

Обращаю ваше внимание на то. что у грудничков набор веса может идти скачками, поэтому не пугайтесь и не расстраивайтесь, если в какие-то несколько дней прибавки не будет или будет низкая. 2-3 дня можно понаблюдать в такой ситуации, как у вас.

Какие сейчас промежутки между кормлениями днем и ночью?

(я не могу нормально ни зарядку сделать ни на животик выложить)

что случится с ребенком, если вы не сделаете зарядку или не выложите на животик?

[OlgaUA]

на животике отходят газики и часто отрыжка. перед кормлением это важно. потому что потом с отрыжкой выходит молоко.
сейчас еле выдерживаем 2 часа. Стараюсь раньше не прикладывать