Вопрос Якову Яковлеву: про синегнойную палочку

[Эльза/89]

Подскажите пожалуйста! Хочу узнать ваше мнение по нашей ситуации.
Ребенку 1,5 годика. На приеме у гинеколога взяли мазок из вульвы. Высеялась бактерия синегнойная палочка. Количество не указано. Нам прописали уколы цефтриаксон 5 дн/5 уколов. К нему чувст.
Насколько эффективно будет лечение одним антибиотиком? Может нам сдать еще какие-ниб анализы для большей достоверности, например кал, мочу? Может ли эта бактерия быть в грудном молоке?
В больнице никогда не лежали, где нашли эту гадость вообще не представляю..
Из клинических симптомов только одно: иногда держит себя за пах. Покраснений в паху нет.

И еще один вопрос: ребенок потеет когда ест грудь. Это нормально?

[Яков Яковлев]

Нужно еще раз сделать посев+посев мочи+УЗИ почек и мочевых путей.
Грудное молоко тут вообще никак.
Если потеет, то можно думать о а)жарко б)нехватка витамина Д.

[Гость]

Сегодня были повторно на приеме у педиатра: нам дали направление на стерильность мочи? Это тоже самое что бакпосев? Еще педиатр посоветовала сдать бакпосевы из зева, носа. Пока антибиотик отменила.
Узи почек делали 21.07 сказали все норм. Вот мочевых путей сделаем.
Общие анализы крови и мочи тоже хорошие.

[Яков Яковлев]

Да, на стерильность - это посев мочи.

[Гость]

Скажите, какие анализы необходимо сдать для того чтобы определить достаточно ли в организме витамина Д.
У нас ещё открыт большой родничок (невролог уверяет, что это вариант нормы). С рождения был очень больших размеров. Сейчас значительно меньше. Живем в районе крайнего севера. Вит Д принимаем постоянно. Аквадетрим по 2 капли.

[Яков Яковлев]

Определяется витамин Д в крови.
При наличии каких-то еще признаков дефицита делают рентген кистей и биохимию крови (кальций, фосфор и щелочную фосфатазу).

[Эльза/89]

Яков, выскажите пожалуйста вашу точку зрения. Я немного в растерянности: мы сейчас в отпуске, сдали анализы, были у детского гинеколога, вот наши результаты:

1. Бакпосев на флору из влагалища детский гинеколог брать не стала ( были у платного доктора), сказала что смысла нет. Что если нет симптомов, то анализ брать смысла нет. Провела осмотр, визуально все замечательно. Искать другого врача?

2. Бакпосев на мочу выявил эту палочку 10в4-10в5. Норма меньше 10в5. И еще 2 других вида бактерий упф. В таком же диапазоне: coli, enterococcus. В общем анализе лейкоцитов, белка нет. За 1,5 года болели 2 раза орз и все. Узи мочевой системы все норм. Такое возможно?

3. Бакпосев кала: все в норме. Единственное, снижено количество молочнокислых бактерий и бактероидов. Какаем через день. Кал оформленный. Есть беспокойство перед тем как покакать, как будто ей тяжело его выкакать. Или она сдерживает порыв. Не пойму(( это явно ненормально.. аппетит у нас не очень: иногда кушаем хорошо, иногда нет.
Скажите, в каком направлении двигаться? Как не запустить ситуацию?

[Яков Яковлев]

1. С гинекологом согласен.
2. Высев нескольких видов флоры говорит о грязном заборе анализа. Раз нет воспалительных изменений, то это хорошо.
Если будет повод, то просто нужно сдавать ОАМ и посев.