6 недель боли после кормления из правой груди

[TanyaV]

С рождения ребенок сосал грудь очень активно. Приложили на несколько секунд его еще во время операции по кс через пару минут после появления на свет. Потом приложили на пару минут через час. Через 6-7 часов его отдали мне на полное попечение и он получал грудь при каждом требовании. Примерно каждые 3 часа днем с перерывом на ночной сон примерно на 6-7 часов. Как правильно прикладывать врачи и медсестры не показывали. В первые дни в роддоме начались трещины на сосках, несмотря на применения Бепантена с первого дня гв. Через неделю сменила его на пурелан и трещины начали заживать. Молоко пришло на 4-5 день. К концу первой недели трещины были с кровью. День на 8-й после родов первый раз сцедилась молокоотсосом, т.к. пришло очень много молока, что грудь аш распирало. Далее сцедилась еще пару раз примерно через день. Все разы сцеживала только правую грудь, т.к. на ней были сильные трещины и ей было больнее кормить.
Началось самое страшное утром 27 июня. Поднялась температура до 38, прибыло много молока и впервые я почувствовала уплотнение в правой груди, которое болело. Температура прошла после приема парацетамола. Молоко малыш весь день усердно съедал, но уплотнение осталось. На следующий день грудь по прежнему болела и мы вызвали специалиста по грудному вскармливанию для расцеживания и помощи в организации гв. В начале она внимательно меня выслушала, посмотрела процесс прикладывания и сказала, что все вполне правильно. Только слегка сказала подкорректировать. После расцеживания обещала показать как сцеживаться, так как я этого совсем не умела и не умею по сей день. Расцеживание с ношпой длилось около часа. Все это время она рассказывала про своих 4-х детей и мило со мной общалась. Все время приговаривая, что застой уже явно длится не пару дней и нужно сдать анализы вдруг это мастит. Ближе к концу мы оплатили ей вызов, после чего она закончила заниматься моей грудью и уехала. Только через пол часа придя с себя от боли я поняла, что процесс сцеживание самостоятельно она мне так и не показала. Спустя примерно час поднялась температура и мы ей позвонили. Ее рекомендации начать прием антибиотиков вельпрофен с прикрытием (аципол) и ребенку давать бефиформ бейби. Мне делать компрессы с магнезией, снизить количество потребления молочных продуктов, т.к.это может забивать протоки.
30 июня с утра боль в груди началась снова. Решили с мужем что надо ехать к врачам в роддом, там при выписке сказали назначили патронаж на месяц. Там мне быстро подоили грудь и сказали, что отток хороший. Ни в коем случае не сцеживаться, кормить ребенка все 24 часа в сутки каждые 2 часа(вот за эту рекомендацию готова прибить, после этого никогда дольше 2-3 часов ночью не спал), допить антибиотики, снизить потребление жидкости до 1 литра в день, делать массаж теплым душем и компрессы с теплым маслом. Делали все кроме теплого душа ибо не было горячей воды ни у нас ни у друзей знакомых(сезон отключений).
Боль возобновилась 5 июля. 6 еще усилилась. Отправились на прием к заведующей Мамологическим отделением в 1-й диагностический. Она так же подоила мне грудь, так же сказала, что отток хороший. Делать холодные компрессы с лекарствами, сцеживаться, пройти курс уз терапии. Делали только компрессы, уз поблизости не было, а в поликлинике была очередь на месяц, сцеживаться не могла ибо не понимала как.
На следующий день боль снова была и я начала активно читать интернет. Тут поняла, что на этой груди у меня еще осталась болячка от трещины и она белая. Я ее сковырнула стерильной иглой и приложила ребенка. После этого впервые ушло уплотнение и в груди появилось облегчение. Но и боль и уплотнения вернулись примерно 15 июля.
Поехала с ребенком к врачу на Таганку, к врачу которого мне порекомендовали на форуме. Внимательно пощупав грудь и сделав узи он сообщил, что у меня воспаления протоков, которые нужно лечить уз терапией. Для начала отправил сделать 3 сеанса в течение трех дней. После 3-го сеанса боль была, но не страшная.
20-го вышла на работу моя врач в Мамологическом центре на красноаресненской и я поехала к ней. Посмотрев мою грудь она назначила на узи и сказала до этого времени делать массаж теплым душем. 22 узи показало наличие кист в груди, но ничего страшного. Далее назначен только ежемесячный контроль.
К 29 боль возвращалась через 1-2 дня и поехали вновь на Таганку. Там врач посмотрел грудь и сказал, что лактостаза больше нет, а боль терпеть или заканчивать гв. Мол это мое индивидуальное строение груди и с этим ничего не сделать. Неужели это так?
Характер боли: Ломит и режет глубоко изнутри. Терпеть не получается, хотя болевой порог высокий, даже когда ломала руку могла терпеть спокойно. Иногда боль проходит быстро через 20-30 минут, иногда болит часами. Но всегда так, что зуб на зуб не попадает. Иногда помогает массаж теплым душем, последнее время это дает только временный эффект. Если делать легкий массаж поглаживавшими движениями к соску, то боль усиливается. Боль всегда уходит если приложить ребенка к этой груди и возвращается после прекращения кормления.
Во время сна бывает неудобно так как грудь как бы стекает тяжестью ближе к шее. Сплю только на спине и левом боку. Уплотнение появляется каждое утро после сна и уходит после кормления в позе из под локтя. В левой груди проблем после заживления трещин никаких не было, хотя ей всегда кормлю только в позе колыбелька или лежа.
Когда малыш заканчивает ее есть сосок вытянутый и не сплющенный. А когда кормлю правой(больной) сосок после сплюснут и по бокам, где были уголки рта белые борозды. Сам сосок светло розовый. Захват стараюсь контролировать, но его ротик часто сползает снизу ближе к соску. Можем до десятка раз убирать и начинать заново, но заканчивается это как правило плачем ребенка, а не правильным положением рта. Разница между грудями есть, левая больше на пол размера и ореол на ней тоже больше. На правой ореол около 1,5 см от соска до края, на левой примерно по 2-2,5. На ореолах обеих грудей много шишечек, они появились у меня лет с 12. Пару недель назад заметила на ореолах по паре крошечных коричневых болячек по 1-1,5мм они не болят. Шелушения не замечала. У ребенка в ротике чисто.
Нижняя челюсть у малыша короче верхней. Иногда во время еды малыш по несколько раз оттягивает сосок, как будто ест спагетти. Так он делать начал примерно с 2-х недель. Всего было 2 курса уз массажа 1-й 3 раза по 3 минуты мощностью 0,1 Вт / см2. 2-й 5 раз по 3 минуты мощностью 0,1 Вт / см2. Пробывала пить лецитин "наш лецитин" по 2 капсулы 2 раза в день, всего два дня, но у малыша начались колики и он начал плакать при кормлении, возможно из-за усилившегося патока молока. Пробывала прикладывать капустные листы в в моменты сильной боли, иногда даже помогало.
Простите за сумбурное описание моей ситуации, но мозг уже совсем отказывается соображать.
Сейчас ребенку без одного дня 7 недель. При рождении был 3590, при выписке на 4-е сутки 3167, в месяц 4420, сейчас примерно 5кг. Сейчас собираюсь поехать слать молоко из больной груди на анализ микрофлоры, мало ли стафилококк... Надеюсь получится сцедить. ГВ совсем не хочу прекращать, но терпеть такую действительно ацкую боль практически практически невозможно. Пишу в тихой надежде, что кто-то сможет понять в чем же проблема.


Сейчас вновь мучаюсь от боли, хоть не кормила бы из этой груди. Жгет изнутри все, каждый сантиметр груди. Помазала траумелем и наложила капустный лист. Ничегошеньки не помогает. Анализ на патогенную микрофлору сдала. Результаты будут через 4-6 дней. А пока пытка раскаленным маслом продолжается.

[Горохова Марина]

Tanya, здравствуйте!
Искренне Вам сочувствую! Кормить с такой дикой болью поистине героический поступок!
Первая мысль, которая напрашивается после изучения Вашей истории- это предложить Вам вызвать компетентного специалиста по ГВ. Потому что квалификация консультанта, который у Вас был, кажется очень сомнительной.
Крайне необходимо в Вашем случае разобраться с прикладыванием ребенка к груди, выяснить причину появления травм (трещин) и устранить ее, и разобраться, наконец, с болью в груди. Вполне вероятно, что боль эта может быть следствием неправильного прикладывания.
Скажите, пожалуйста, болта груди сохраняется в любом положении тела? На боли при невралгии не похожа эта боль? Боль сохраняется между кормлениями?

[TanyaV]

Марина, сейчас у меня уже месяц как нет трещин. Только заметила, что при наступлении боли верхушка соска становится сухой, а сам сосок скукоживается как от холода. Как написано выше, боль есть только после кормления, если приложить ребенка, то она проходит. Т.е. боль только между кормлениями и есть. Характер боли при невралгии я не знаю, поэтому не могу точно сказать. По ощущениям это как раскаленное масло под кожей всей правой груди. Проблема с прикладывание гипотетически возможна, но почему тогда с левой нет никаких проблем? Я за вызвать грамотного специалиста по гв, но где же такого взять ведь нет ни грамма гарантии. Та тоже казалась очень компетентной... Надеюсь вы понимаете, что пройдя пятерых специалистов мне уже крайне сложно кому-то доверять... Ибо денег потрачено уже огромное количество, а результата ноль.

[Горохова Марина]

Tanya, а спина у Вас не болит?

[TanyaV]

Марина, болит но чисто усталостью. Малыш весит 5 кг, а всю беременность ничего тяжело не поднимала.
Сегодня появились большие уплотнения в левой груди и тихонько грудь начала поднывать. Прикладываю ребенка по всем часовым стрелкам, хоть это и тяжело, т.к. Малыш в шине фрейка.
От этого вообще начинаю терять надежду, что получится кормить ребенка грудью...

[TanyaV]

По левой груди отбой. Удалось справиться. Сделала ультразвук(благо теперь он у меня есть свой). Выпила лецитин. Как смогла слегка подцепилась и появилась белая точка. Прокола и дала ребенку. Через пару минут его стараний молочка било фантаном. Теперь осталась только проблема с правой грудью...

[Горохова Марина]

Tanya, а характер боли всегда был один и то же? При лактостазе боль была такая же? Когда появилась боль такая как сейчас? При этой боли уплотнений в груди нет?

[TanyaV]

Характер боли совсем разный. При лактостазе боль просто тяжелая, ноющая, но терпимая. А в правой жгучая с прострелами и терпеть совсем невозможно. Уплотнения в груди сохраняются, иногда уменьшаются (или так кажется). На 2-х узи сказали ничего страшного в них нет и это не мастит. Про них же или нет не поняла сказали, что есть кисты. Контроль в Мамологическом центре назначили контроль ежемесячно. Про боль все мамологи сказали, что это анатомическая индивидуальность. Или прекращать гв или терпеть. Но я надеюсь, что это не так. По женской линии все кормили грудью долго, минимум 1,5 года. Максимум были лактостазы и все обходились капустой и сцеживанием. Что за ерунда у меня вот это вопрос.

[Горохова Марина]

Tanya, все поняла. Пойду, посоветуюсь с коллегами.

[Горохова Марина]

Tanya, еще несколько вопросов:
- Вам кесарево делали под эпидуральной анастезией? Если да, то с какой стороны ставили катетер?
- у Вас молочница во время беременности была? Или до?
- антибиотики после родов сразу были? Или только при проблемах с грудью?
- сколиоз, остеохондроз- когда-нибудь Вам ставили такие диагнозы?
- тепло прикладывать к груди при болях не пробовали?

[TanyaV]

Марина,
- Вам кесарево делали под эпидуральной анастезией? Если да, то с какой стороны ставили катетер?
Была спинальная анестезия, поэтому не знаю с какой стороны и есть ли сторона в таком случае.
- у Вас молочница во время беременности была? Или до?
Во временя беременности вроде не было или бессимптомно проходила. Поскольку по симптомам молочница груди сильно похожа по характеру боли, поэтому я несколько дней мазала грудь мазью нистатин. Поскольку не помогло, сейчас мажу раствором кандид.
- антибиотики после родов сразу были? Или только при проблемах с грудью?
После родов на сколько я знаю антибиотиков не было, только обезболивающие.
- сколиоз, остеохондроз- когда-нибудь Вам ставили такие диагнозы?
Сколиоз в юношестве ставили левосторонний грудной. Остеохондроз шейный диагностировали перед беременностью. Назначили лечение, но не начали по причине наступления беременности.
- тепло прикладывать к груди при болях не пробовали?
И тепло и холод пробывала.
Сегодня получила результаты посева грудного молока. Обнаружен массивный рост Staphylococcus aureus. Так же есть результаты чувствительности к антибиотикам. Может в этом причина?

[Горохова Марина]

Tanya,здравствуйте!
Посоветовалась с коллегами. Основных версий две:
1. Возможно, это молочница себя так проявляет (уж больно симптомы похожи). Тогда кандид должен дать хоть какой-то эффект или уже пробовать дифлюкан.
2. Похоже это так же и на вазоспазм. В этом случае очень хорошо было бы показаться остеопату, а пока приклалывать в моменты боли сухое тепло (можно даже феном погреть).
Еще одна из коллег-консультантов сказала, что у нее была похожая ситуация. Предполагая бактериальную инфенкцию, она стала протирать грудь разведенным цитросептом. От него или совпало просто, но боль прошла.
Что касается стафилококка, можно предполагать, что хроническая инфекция может вызывать болезненные ощущения. Но, предполагаю, что проверить это можно только опытным путем.