Помогите организовать питание в 9 месяцев

[Мария Ш]

Добрый день, ув. консультанты!
Начну с проблемы: мне кажется, что ребенку не хватает еды! Подскажите мне, пож-ста, как лучше организовать прикорм и ГВ для сыночка в 9 месяцев.

Прибавки веса (округленно) и роста по месяцам:
1 +850 +4
2 +1500 +3
3 +1500 +2
4 + 350 +2
5 + 700 +2
6 + 300 + 2
7 + 400 +2
8 + 150 +2
9 + 50 0
родился 3750, сейчас около 9,5 кг. измерения обхвата головы с 6 до 9 мес + 2 см, обхват груди - без прибавки.
позиция врача по прибавке до 8 месяцев "ваш вес очень большой", в 9 месяцев - "смотрим на вес в 10, 11 и 12 мес., если не будет расти - тогда и будем демать почему. нет прибавки в росте - не сташно, так бывает".

Сейчас мы кушаем:
- каши из коробки безмолочные: гречка, рис (с 5 мес 3 недели), кукуруза, рис+пшеница+кабачок (с 8 месяцев)
- овощи: кабачок, цветная капуста (с 6,5 месяцев), брокколи, тыква (с 7 месяцев)
- оливовое масло 0,5 ч.л. в овощи или в кашу (с 7,5 мес)
- банан: 2 см добавляем в кашу по утрам (с 7,5 мес)
- мясо: цыпленок, начали вводить два дня назад (с 9 мес).
- гв: ночью 6-8 раз, из них 1-2 хорошо сосет и глотает, остальные - посасывает и спит. днем 3, иногда 4 раза. один раз ест хорошо - на сон, остальные "перекусы" по 3-5 минут. если предлагать чаще - сосет секунд 10 и отказывается, а иногда и сразу отказывается. на просыпание - не берет (отказался от груди на просыпание примерно с 5 месяцев).
кашу ввели первой, т.к. с 5 месяцев ребенок перестал набирать вес (взвешивали еженедельно), и все, что набрано за 6-й месяц - это прибавка последних полутора недель. по назначению педиатра вводили только кабачок, цветную капусту, курицу (кашу педиатр не назначала, ссылаясь на большие прибавки веса). остальное - по статьям и рекомендациям с этого форума вводила сама. дальше в планах врача - творог и желток (с 10 месяцев).
прикорм 3 раза в день: каша + банан, овощи + масло + мясо, каша + масло
примерно до 7,5-8 месяцев порции были 40 гр + 80 гр + 60 гр
сейчас ребенок стал требовать больше прикорма, порции выросли до 120 грамм (+ банан + масло), в обед и вечером бывает что просит еще, даю каши, сколько съест (грамм 20-30). каши развожу густые, пюре - немного жидковато (покупное)

еще у ребенка с 1 до 5 месяцев были сильные проявления аллергии (пролечили, сейчас бывает редко и недолго).

в 7,5 месяцев ребенок начал ползать и сидеть, но до этого уже "ползал" на ручках, тоже активно. с 8 до 9 никаких новых умелок или событий не происходило. массаж не делали, не плаваем. наоборот кажется, что стал больше вести себя спокойно: может 10-15 минут сидеть и играть игрушками.
по поведению мне кажется, что ребенок сейчас выглядит "недоедающим", требует больше прикорма, но больше груди дать ему у меня не получается.

из всего этого вопросы:
1. как мне понять, достаточно ли ребенку еды? по поведению и прибавке роста/веса я думаю, что нет, но может я не права?
2. что изменить в нашем прикорме, чтоб ребенок набирал? или все хорошо и продолжать как даем, и только увеличивать объем?
3. что делать с рекомендованным творожком и желтком?
4. риторический вопрос, но если можете - скажите свое мнение. что делать с педиатром? пора искать другого, более грамотного?
5. что можно давать на полдник? я кушаю 4 раза в день, и ребенка сажаю в стул рядом, но у него прикорм только 3 раза. фрукты не вводим, т.к. была аллергия. пробовали банан (подошел) и один вид яблочного пюре (не подошло). что можно дать на перекус?
6. кажется что молока сынок стал съедать мало. и прикладывать чаще не получается: не берет. можно как-то увеличить кол-во молока? или только успокоиться и привыкать к его "взрослой" еде?

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте, Мария. Прошу прощения за задержку с ответом. Если вопросы еще актуальны:
1. Уточните, пожалуйста, ребенок по-прежнему выглядит недоедающим, даже когда вы увеличили объем прикорма? Как общее самочувствие ребенка? Он активен, улыбается, "болтает"?
Прибавка в росте и весе быть должна, но с учетом хороших предыдущих прибавок в таком возрасте могут быть остановки, а потом скачки в росте.
2. Прикорм можно увеличивать, но только если ребенок хочет есть. В остальном у меня нет никаких добавлений к вашему прикорму.
3. Если не замечали аллергии на эти продукты в вашем рационе, то можно пробовать ребенку. Но необязательно.
4. Из того, что вы написали, у меня не возникло желание срочно поменять врача. Найти врача, который будет на 100% с вами на одной волне, очень трудно. Поэтому если врач в чем-то устраивает, в чем-то не очень, то взвешивайте плюсы и минусы.
5. Попробуйте фрукты свежие, не баночные - возможно, была аллергия на витаминные добавки в банках.
6. У вас хорошее количество прикладываний для такого возраста. Какой смысл увеличивать количество молока, если ребенок не согласен больше сосать?

[Мария Ш]

Добрый день,

Спасибо большое за ответ! Ребенок действительно не хочет больше сосать, это я пыталась его "наполнить молоком". Вроде сама вижу, что отказывается, и тут писала, и врачу говорила, и все хотела увеличить количество молока. а настоящее понимание, что ребенок не хочет - пришло только с вашим ответом :)
Успокоилась, увеличили прикорм - сразу стало лучше: активен, радуется игрушкам, ручкам прогулкам и т.д., прибавил почти 400 гр. за месяц, и в росте 2 см.
Изменили режим, получилось 3 грудных кормления на сон, и одно ночью, + несколько "успокоительных" прикладываний ночью и утром (возьмет, несколько раз пососет, а потом только держится, пока не уснет, не сосет и не глотает). так бывает и 2 раза за ночь, а бывает и 6-8 раз.
Сейчас новый этап: сын понял, что еда - это кухня, стульчик, банки и коробки. а грудь - это удовольствие, держишься, наслаждаешься, и сосать для этого не обязательно. голодный от груди отказывается напрочь и злится, требует настоящей еды.
На дневной сон больше не сосет: может только взять грудь и заснуть с ней во рту, но не сосать. а может и не взять. и после просыпания немножко кушает фрукты.
Кормлений грудью сейчас осталось 1-2 в сутки (когда именно кушает), прикладывания на дневной сон 1-2 и несколько ночных. хотела кормить больше, но раз ребенок не хочет - подстраиваюсь.
Про врача - решила не спешить, планомерно искать подходящего. сейчас вроде ничего критичного, но каждый раз в ее назначениях сомневаюсь, анализирую, читаю в интернете и консультируюсь, для меня это не комфортно. Надеюсь что рано или поздно найду "своего" врача.

У меня остался только один вопрос: про "перекусы" после дневного сна: что еще можно давать, кроме фруктового пюре? мне кажется, что фруктов едим слишком много. врач назначила начинать творог или йогурт. пробовала йогурт - пошла аллергия, творог не пробовала.
- завтрак: каша (безмолочная или молочная коробочная) + банан/пюре (160-180 гр)
- перекус: фруктовое пюре (полбанки)
- обед: овощи + масло + мясо + корочка черного хлеба (180-200 гр. всего)
- перекус: фруктовое пюре (полбанки или целая банка)
- ужин: каша (молочная коробочная) + масло или каша (безмолочная) + масло + 1-2 чайные ложки мяса (160 гр)
- поздний ужин: грудь

[Гость]

Здравствуйте!
Нам уже 11 месяцев, и у нас опять проблемы с питанием :Wall
буквально через день-два после прошлого сообщения ребенок стал отказываться от каши на завтрак, потом от каши на ужин и стал плохо кушать обед. Мы ввели творожок (покупной, Тема без добавок), стали сдвигать время кормления. Получился такой распорядок:

6-7:30 подъем
7-8 часов завтрак: творог ок. 50 гр + банан (если встал недавно - может совсем мало скушать банан, если давно - половину 1 банана. завтракает во время "общего" завтрака)
12-12:30 обед: овощи+мясо (покупные банки), 180-200 гр, бывает съедает меньше +хлеб 1/4 кусочка или макароны 1,5 ч.л.(когда сама их ем, ест с тарелки руками, больше глотает целиком и немного жует. обедаем вдвоем)
17-18 ужин: каша 120-160 гр (покупная, развожу) + масло растительное 0,5ч.л. + иногда пюре фруктовое (если плохо ест кашу - добавляю в нее пюре). едим вдвоем: ребенок ужинает, я пью чай с бутербродом.
20-20:30 ужин: фруктовое пюре полбанки, 1-1,5 шт. детского печенья или 2-3 маленьких сушки. ужинаем всей семьей. печенье даем когда ребенок уже поел, а мы еще нет, выходим из-за стола все вместе.
ложится спать 22:30 - 23 часа.

грудь 1-2 раза на дневной сон, 1 раз на ночной сон, 1-2 раза ночью. Но в эти прикладывания сосет мало. Ночью может просыпаться просить и чаще, но тогда вообще не сосет, а только держится и спит (слушаю: не глотает совсем).

Проблема в том, что ребенок кушает мало, даже стал терять вес. наши последние "прибавки":
13 авг - 25 сент (1,5 нед) +250 гр
25 авг - 1 сент (1 нед) минус 150 гр (в это время стал отказываться от каши и мы "настраивали" новый режим питания)
1 сент - 8 сент (1 нед): минус 20 гр (успокоились и думали, что питание наладилось, а 20 гр - погрешность)
8 сент - 15 сент (1 нед): минус 50 гр (опять худеет)
Ребенок активный, ползает, еще не ходит. За время похудения новых умений нет, новых зубов - тоже нет.
Внешне - щечки чуть уменьшились, а животик ушел совсем. По поведению - вроде играет, все нормально, но все же мне кажется, что недоедает.
Уважаемые консультанты, подскажите, что в нашем питании не так? Как его наладить, чтоб ребенок стал прибавлять вес?

[Нестеренко Галина]

Здравствуйте.
Общий анализ крови давно сдавали? Гемоглобин, цветовой показатель в норме?
Не совсем поняла, каши 120 и овощей с мясом 180 г в сутки съедает или нет?

12-12:30 обед: овощи+мясо (покупные банки), 180-200 гр, бывает съедает меньше +хлеб 1/4 кусочка или макароны 1,5 ч.л.(когда сама их ем, ест с тарелки руками, больше глотает целиком и немного жует. обедаем вдвоем)
17-18 ужин: каша 120-160 гр (покупная, развожу) + масло растительное 0,5ч.л. + иногда пюре фруктовое (если плохо ест кашу - добавляю в нее пюре). едим вдвоем: ребенок ужинает, я пью чай с бутербродом.
20-20:30 ужин: фруктовое пюре полбанки, 1-1,5 шт. детского печенья или 2-3 маленьких сушки. ужинаем всей семьей. печенье даем когда ребенок уже поел, а мы еще нет, выходим из-за стола все вместе.

В вечерний прием пищи каши отказывается есть?

[Мария Ш.]

Анализ крови сдавали в 10 месяцев. Со слов врача - все в норме (в цифрах не знаю, на руки анализы не выдают). На руках только ОАМ (если это важно: оксалаты в небольшом кол-ве, белок следы, остальное по таблице в норме; со слов врача все показатели в норме).
Овощи с мясом съедает, обычно полностью, иногда может не доесть 2-3 чайные ложки.
Кашу едим так: от 2 ложек до половины порции съедает и начинает отказываться. Тогда прилагаю усилия, чтоб скормить как можно больше: добавляю в кашу пюре, или отвлекаю разговорами, или даю ложку и он сам кашу мешает и размазывает, или даю свой хлеб (что сама ем) и быстро начинаю "загружать кашу в рот". Обычно 120 грамм так съедает. Каш у нас 6-7 разных, есть молочные и безмолочные; любимых, которые ест всегда - нет.
Всего месяц назад таких порций каши съедал 2 в день, а сейчас одну с трудом.

[Нестеренко Галина]

Желательно, конечно, знать цифры ОАК, потому что не все врачи считают нужным обращать внимание на цветовой показатель, по которому можно отследить скрытую анемию.
Вы сами каши едите?
Не пробовали варьировать время завтрака и вечером давать кашу еще перед сном?

[Мария Ш]

Сами кашу едим каждое утро, обычно овсянку на молоке, чуть реже гречку на воде. Пробовали давать нашу кашу, овсянку категорически не ест, гречки может несколько зернышек съесть.
Вечером, в последнее кормление отказывается от каши. В это кормление вообще от всего отказывается, может и пюре съесть всего 2 чайных ложки.
Завтрак смещать пробовали. Раньше (до отказа от каш по утрам) завтрак был плавающим, через 3 часа после подъема примерно, т.е. в 9-10. После отказа стали смещать завтрак, и он "сполз" аж на 12 часов, до этого отказывался есть. Тогда уже решили завтракать все вместе и не заставлять, тем более творожок по утрам кушает, не отказывается.
Анализ лучше смотреть тот, что сдавали в 10 мес., или можно пересдать в инвитро. Не хочется идти в поликлинику воевать из-за него. "Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)" - это то, что надо? или смотреть, что в него входит?

[Нестеренко Галина]

Если не хотите воевать и есть возможность пересдать, пересдайте - свежее будет. Если вы уверены, что в целом ребенок здоров (бодрый, активный), то можно без лейкоцитарной формулы и СОЭ (нужен гемоглобин и эритроциты или цветовой показатель).
И неплохо было бы еще одному врачу показать - меня смущает, что при таком прикорме (немного, но и немало в общем) + ГВ идет падение веса.
В психологическом климате все спокойно в семье?

[Мария Ш]

Анализ пересдать возможность есть. Вот педиатра проверенного нет, придется идти наудачу.
С климатом - все хорошо. Мне кажется, что он стал меньше кушать прикорм, а грудь сосать больше не стал. А почему стал меньше кушать - непонятно.
Ближайший план понятен: анализ крови и педиатр. Как будут результаты - напишу. Спасибо вам большое!