не хватает молока недоношенному ребенку

[Тася_Сема]

Ребенок второй. Недоношенный. 35 недель. Отошли воды, была стимуляция окситоцином+ эпидуральная анестезия.
Сильная желтуха, реанимация 2-е суток под капельницами и лампами. Выписали домой на 7-е сутки.
Первые дни не брал грудь, облизывал, выдавливала в ротик молозиво. На третьи сутки пришло молоко, грудь сильно отекла (в первые роды было также) сцеживала, убирала отек массажем и холодом. Сын был без меня в это время.
Сцедить удавалось 20 мл в обоих грудей.

Как приехали домой удалось дать грудь. сосет хорошо, кушал смесь очень хорошо. С грудью все сложнее.

Докорма с грудью было 180 мл. в сутки. Прибавки в весе нет.
Вес 2880. со смесью какает и писает хорошо. Вчера убрала смесь писил плохо, спал много. Желтуха еще сохраняется даю урсофальк.
Приливы чувствую, пажитник пью. грудь предлагаю каждые 2 часа. Очень часто не могу разбудить!!! Мне кажется ребенок слабый, еще желтуха добивает.

Сегодня начала собирать памперсы чтобы посчитать сколько писиет.

Меня смущает что ребенок может проспать 5 часов, грудь нальется, уже бежит молоко, добужусь дам-кушает, потом начинает плакать что не хватает. Даю обе груди в одно кормление. Потом иду развожу смесь еще ее съедает хорошо из шприца. Ночью грудь берет раз с 20-30-го. но сосет потом хорошо. Главное чтобы взял. Днем берет лучше.

Не могу понять как нам лучше поступать. Решила ночью смесь не давать, только грудь, чтобы насасывал молоко.
Днем как распределить кормления? Сколько давать смеси. Давать только тогда когда не наедается? Или в каждое кормление. Точно могу сказать что ребенок не ленится, очень старается, сосет хорошо! Как увеличить лактацию? Ребенок когда сосет глотки слышу, но не на каждый раз, а сосет раза 3-4 потом глоток не большой, то есть рек там точно нет.
Боюсь в первые дни из за разлуки молочко ушло :cry: хотя я очень старалась сцеживать, но грудь у меня не поддается молокоотсосам, сцеживанию, только ребенку.

Очень нам надо набирать вес из за недоношенности и очень хочется кормить грудью. Помогите пожалуйста.

Да, спим в обнимку, кожа к коже, обнимаемся, любим ужасно :o Первый сын тоже родился в 35 недель, поэтому опыт выхаживания есть.

[Воронкова Елена]

Здравствуйте! Попробуем разобраться в вашей ситуации. Мои вопросы в вам:
1. Сколько сейчас вашему ребенку?
2. Вес при рождении, вес в настоящий момент ? Какая потеря массы тела была?
3. Если весы для взвешивания в домашних условиях?
4. Сцеживать грудь совсем не получается?
5. Какую смесь используете для докорма?
6. Когда ребёнок сосет грудь, становится ли она мягкой?

[Гость]

Елена спасибо за быстрый ответ.

1. Сегодня 12 дней
2. Вес при рождении 3170. На выписке стоит 3150. На следующие сутки после выписки на домашних весах 2880.
3. Весы хорошие. Детские. Брали еще для старшего потому что тоже была проблема с весом.
4. Сцеживать получается но мало. Даже когда видно что в груди по пол стакана больше 20 мл не выдавить.
5. Нан. Начали давать в роддоме. Не стала менять чтобы не усугублять ситуацию с животом.
6. Да. Грудь совсем мягкая. После того как перестает сосать выдавить почти ничего не получается.


Сегодня прочитала статью что смесь строго по часам. Грудь чаще и в перерывах. Стала давать смесь ребенок стал пободрее. Гулял часа два. Вчера весь день был сонный. По смеси получилось 9.00-50 мл, 12-00 - 50 мл. 15-00-30 мл.

[Воронкова Елена]

А прибавка в весе за 12 дней какая? Сколько пописов, сколько раз стул в сутки?

[Гость]

Прибавки за 12 дней нет вообще. Пописов 8 без смеси. Стула столько же.
Вчера давала смесь так и пописов 12. Прибавка +50гр. Стул 7 раз.

[Воронкова Елена]

Да, вам сейчас необходим докорм смесью. В вашем случае лучше ориентироваться на прибавки в массе тела. Если на таком объёме смеси, идет прибавка в весе (+50гр), пока оставляете такой докорм ( верно, что даёте по часам), лучше давать его без бутылочки.
Параллельно необходимо сцеживаться и обе груди, даже, если получается 20 мл (которые вы также даёте малышу) - чтобы увеличить количество молока. Сонливость может быть из-за недобора веса (следить за прибавками)+желтуха (урсофальк вы принимаете). Ежедневно взвешивайте ребенка в одно и тоже время, лучше утром, чтобы контролировать прибавку веса.

[Гость]

Елена спасибо большое. Да, меня отсутствие прибавок сильно расстроили.
Елена а сцеживаться когда? Мне наверное удобнее как смесь даю по часам. Чтобы не сбиться.

[Воронкова Елена]

Расстраиваться не надо, временно будете давать докорм смесью, уже идёт прибавка в весе, как только нарастите прибавку в весе будете снижать количество докорма.
По сцеживанию - попробуйте сцеживаться по часам, т.е даёте грудь сначала, потом докорм смесью и сцеживайте обе груди (даже если мало сцеживаете). Есть схема для сцеживания 5+5+4+4+3+3+2+2+1+1, 5 мин одну грудь, 5 мин вторую, затем возвращаетесь на первую 4 мин, вторую 4 мин и так до конца схемы. Между докормом смесью - только грудь.

[Гость]

Елена спасибо. Попробуем со сцеживанием еще. С какого веса пробовать убирать одно кормление? У нас получается пока 5 докормов по 50 мл.