Аллергия! Так ли это?

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

бетмен

Ребенок 3,5 мес., рожденный ,4.06.2015 г. при помощи планового кесарева сечения. После рождения, в течении 2-х дней, при нахождении в детском отделении, получал дополнительный прикорм искусственной смесью "Семилак Премиум". Далее был полностью переведен на грудное вскармливание. После отхождения мекония стул ребенка стал жидким, сам ребенок беспокойным. После выписки домой долго не сходила желтуха (до 1,5 мес.). Стул малыша был желтым, но водянистым, жидким, с примесью крупных белых комочков и слизи. При этом у наблюдавшего ребенка педиатра претензий не было, мотивировал он это тем, что при грудном вскармливание такое имеет место быть. До двух месяцев стул не менялся, ребенок плохо спал, вел себя беспокойно у груди. В 2 мес. сдали анализы. Моча была чистая, в крови гемоглобин 124, Эозофилы 8, Лимфоциты 57, все остальное в норме. Данный анализ педиатр никак не прокомментировал. С 2,5 месс. состояние стало ухудшаться. Стул приобрел зеленый цвет, ребенок спал более-менее спокойно только на руках. При этом соблюдалась гипоаллергенная диета мамой, исключены свежие овощи и фрукты. С рождения ребенка беспокоят сильные колики,повышенное газообразование и постоянное обильное срыгивание. В возрасте 2,5 мес. у ребенка внезапно поднялась температура до 37,5, прибывший на вызов педиатр предположила ОРВи и предложила подождать сутки до проявления других симптомов. На следующий день температура была уже 38,6, сбивалась очень тяжело, начался частый зеленый стул с большим количеством слизи. Ребенок практически не спал и постоянно плакал. При посещении поликлиники педиатр направила нас к гастроэнтерологу. Тот после осмотра ребенка предположил инфекцию мочевыводящих путей и направил нас на анализ мочи и крови. Про получении анализов: моча чистая, кровь - гемоглабин 112, соя 21, лейкоциты 4,6. С этими анализами была предпринята срочная госпитализация с предположительным диагнозом о.пилонефрит, ФНЖКТ ?. При поступлении был сделан жаропонижающий укол и начата терапия антибиотиками (клафоран №10/ВМ)+тавигил 1/4. В больнице были взяты анализы по их результатам было выявлено: эозофилов 9, сахар 6,49, AST 68,9, креатинин 38,9, кальцый 2,66. Анализ мочи: удельный вес 1005, капрограмма: мыла+, слизь тяжами+++, лейкоциты в слизи крупными скопл. нейтр., кал на яйцеглист отрицательный. Были проведены узи ОБП+почки, узи кишечника, узи ГМ (все без патологий). В первые пять дней прибывания в больнице реденок чувствовал себя хорошо, беспокойство прошло, наладился сон, стул стал лучше. На пятые сутки прибывания в больнице тавигил был отменен и назначен линекс, на него ребенок отриагировал сильными коликами. Врач заменил Линекс на Нормобакт. Улучшение не последовало, беспокоили колики и сильное газообразование. К моменту выписки гемоглобин упал до 105, эозофилы до 5, соя нормализовалась. Остальные анализы были в норме. Выписались на десятые сутки с дигназом анемия легк. ст. тяжести, дисбиоз кишечника, кишечная колика. После выписки, по рекомендации врача были сданы дополнительные анализы: кал на углеводы-0,5-0,75, на дисбактериоз - бифидобактерии менее 6 (при норме 10-11), лактобактерии - менее 2 (при норме 6-7), золотистый стафилококк - 10 в 5. С этими анализами нас направили к инфекционисту. Им было проведено лечение стафилококковым бактериофагом в течение 7 дней. Дальнейший анализ стафилококк не выявил, бактерии остались на том же уровне. Направлены на лечение к гастроэнтерологу. После осмотра предположительный диагноз - Гастроинтестинальная аллергия. Маме назначена безмолочная диета, ребенку нормобакт L, смекта и лактаза беби ( по одной капсуле перед кормление грудью) На данный момент прошло уже пять дней данного лечения: стул стал два раза в сутки (жидкий, водянистый со слизью (периодически с зеленцой), пенистый), но при этом состоянее ребенка стабильное, сон нормальный, изредка беспокоят колики. Срыгивания остались (срыгивает водой с примесью свернувщегося молока), периодически и фонтанами.
Вес:
При рождении - 3190;
1 мес. - 3900;
2 мес. - 5500;
3 мес. - 6200;
В настоящий момент - 6700.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Здравствуйте. Не совсем понятно назначение и диагноз гастроэнтеролога.
Если подозревается аллергия, то почему не провести тесты на выявление аллергенов.
Если подозревается аллергия, то почему не назначены антигистамины?
Если ребенку лучше на Лактазе, а при ее отмене будет плохо, то у ребенка лактазная недостаточность (что бывает у многих детей, но с возрастом проходит у большинства), скорее всего транзиторная. Потому что если бы была истинная, то скорее всего не было бы хороших прибавок в весе.
Кстати, а безмолочную диету вы соблюдаете?
Гость

Аллергию ставит она по анализам крови . Потому что увеличены показатели аллергенов . А тесты не показательны до 3-5 лет так нам сказала аллерголог -иммунолог .Антигистаминные мы пропили пока лежали в больнице я писала . На них было лучше и стул налаживался , а как отменили всё вернулось . Диету соблюдаю неделю и лактазу пьём столько же, но изменений стула нет. А так же он у нас не хорошо реагирует на свежие овощи и фрукты , стоит мне съесть что либо, у нас начинаются сильные боли в животе он плачет и постоянно тужится .
бетмен

Особенно тяжёлым получается ночное кормление .Последнее у нас в 10 вечера а потом перерыв около 4-5 часов .Так после перерывы кормишь, только он отпускает грудь как начинается в животе революция ,начинает крутится как вьюн ,тужится плакать !И длится это где то мин.15 а потом затихает и засыпает . В эти моменты грудь не берёт! Днём такое тоже бывает! До этого сообщение тоже моё не подписанное !
бетмен

Сегодня совсем беда с едой !!! Ели в 7 утра ,потом только в 11 ,следующее кормление было в 13,а потом пробовала и в 15 и в 16 безрезультатно отворачивается и не берёт !В 18 поел минуты 2 и начал кричать так и ушли на улицу . Нормальное кормление получилось только к 20.00 сосал минут 15 . Но моя радость длилась не долго минут через 40 начались срыгивания фонтаном раза 3 минут через 10 каждое .Лужи на полу вытирали , срыгивает водой и творожистой массой ! в ночь в 22.00 долго сосал и уснул ,но через 5 минут как отпустил грудь и уже крепко спал начал резко кричать во сне и весь извиваться ! Ели успокоили ! В такие моменты может плакать до 10 минут и не берёт грудь ,приходится укачивать на руках !!!!!!! Молока много он не ест отворачивается а молоко прям течёт !!!!! что делать ,сцеживать !??????
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Что вы сейчас едите и пьете?
Я правильно поняла, в течение дня ребенок не беспокоится? БЕспокоится только в ночные кормления?
Положения, в котором кормите, одинаковое днем и ночью? Что делает малыш днем после кормления? Находится в вертикальном положении (на руках, например) или в горизонтальном?
бетмен

Ем гречку,рис, курица,свинина , супы, овощи тушёные, картошка,индейка, печенье с чаем , черный и белый хлеб ,компоты из яблок и груш.Днём получше после еды ,но днём частые срыгивания .Беспокоится перед срыгиванием и после . Ночью не срыгивает, но беспокоит живот .Днём беспокоится часто пока ест.Трудности вообще накормить сегодня опять с 6 утра поел только в 10 .Положения разные или сидя на руках или лёжа .Зависит от обстоятельств .После кормления держу столбиком какое то время А потом он играет ,но совсем чуть -чуть. дальше в основном на руках потому что капризничает .Приходится носить по квартире или на улице. Положение на руках только вертикальное потому что только положишь крик даже укладывать спать приходится вертикально ,горизонтально только едим . Укладывать пытаюсь с грудью ,но он не берёт .Только укачивать вертикально .
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

По описанию поведения ребенка (срыгивания, рвоты, нежелание находиться в горизонтальном положении, беспокойство сразу после кормления) очень похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс пищи из желудка обратно в пищевод. Думаю, поэтому и ночью беспокойства больше: во1, съедает больше за раз, а при рефлюксе дети себя обычно комфортнее чувствуют при частых и дробных кормлениях, во2, ночью лежит горизонтально.
http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php?f=47&t=26868 вот тут похожая тема и рекомендации врача.
бетмен

Кормить часто не получается .Он так не ест . Сегодня сдали опять копрологию и анализ крови с пометкой анемия и нам там подчеркнули тромбоциты ,сказали будет завтра готов идём к гастроэнтерологу .После сдачи минут 15 не останавливалась кровь из пальца .
бетмен

Беспокоит :
1.поведение ребёнка (капризен на протяжение всего дня ) лучше себя ведёт если держать вертикально .
2.сильные ,частые срыгивания (если поест нормально ),а это по взвешиванию максимум 110 грамм . накормить трудно.Срыгивает где то минут через 30-40 после еды (вода с твороженной массой ,иногда слизистые выделения ) насморка нет !
3. резкие крики во сне( внезапно начинает визжать )длится до 10 минут ,трудно успокоить,грудь в такие моменты не берёт .Когда кричит вытягивается в" струну"
4. стул (всегда много слизи ,почти сплошная слизь) цвет зеленовато жёлтый ,хлопья створоженного молока (размером с ноготь )и иногда тёмно зелёные прожилки .
5. результаты анализов ( низкий гемоглобин,низкие показатели лактобактерий и бифидобактерий , повышенные аллергены )
6. стала сильно потеть голова во время кормления (прям текут капли )хотя сосёт не продолжительно . Педиатр говорит о крупном размере родничка .
7. реакция на многие продукты (ничего особо не съешь ) беспокоит живот . так же когда кормишь в животе всегда всё бурлит и очень продолжительно .
бетмен

результат анализов :
карпология : слизь плюс , лейкоциты в слизи 15-20.
кровь:
эритроциты 4,5 на 10 в 12
гемоглобин поднялся 120
цветной показатель 0,80
тромбоциты 417000
лейкоциты 8,6 на 10 в 9
эозофилы 5
лимфоциты 70
моноциты 10
роэ 5
нейтрофилы: палочки 1
сегмент в абс. ч. 14
бетмен

Были на приёме у гастроэнтеролога . По результатам анализов она сказала, что у нас воспаление до сих пор осталось и назначила: энтерофурил 1\2 чайной ложки 2 раза в день на 5 дней и при срыгиваниях фонтаном- фосфолюгель. Далее сказала по состоянию . Также сказала что мы маловато набрали за этот месяц : 27.08 -6200 а 23.09 -6795.
Предупредила что если состояние и на лечении не изменится, то будет рекомендовать перевод на смеси с гидролизом белка ! Так как воспаление держится довольно долго и улучшений самочувствия нет .
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

1. Даже при наличии гемоглобина 120 есть признаки дефицита железа. Нужно кровь повторять.
2. Не понятно, почему не дают никакого лечения на срыгивания, которые являются основной проблемой.
3. Нет ни одного анализа, в котором отражены повышенные аллергены. Если есть подозрение на аллергию на какой-то отдельный продукт, то с ним необходимо провести прик-прик тесты. Эта проводится хоть с 0 месяцев. Этой пробой был бы закрыт вопрос по аллергии (есть/нет).
4. Если в копрологии нет жиров, то это хорошо.

Итого: так и не понял, откуда взяли аллергию, что лечат? При этом отсутствует лечение совершенно явной проблемы - срыгиваний.

PS: прибавка за месяц почти 600 г - это норма.
Перевод на смеси - откровенное вредительство.
https://яковлевяя.рф/
бетмен

В том то и дело что я не вижу взаимосвязи нашего состояния и аллергии .Потому что мы когда лежали в больнице я ела всё и было хорошо. опять нет взаимосвязи пьём мы или не пьём лактазу .Лучше гемоглобину так как я стала пить железо ? Если это не похоже на аллергию тогда причём здесь слизь в стуле и т.д .И в итоге что нам лечить и как к кому обратится грамотных специалистов в нашем городе нет .опять не понятно из-за чего мы попали в больницу ?
Ответить