Ребенок беспокоится у груди

[Филиппова Елена]

:sun Надежда, какие же вы обе молодцы.

Я очень рада, что у вас постепенно жизнь с малышкой налаживатся :)
То, что дочурка ваша соглашается сосать днем раз в 3 часа - бывают и такие ритмы. Самое главное, что вы предлагаете ей грудь. Тем более хорошо, что она стала сосать долго.
Лучше не позволять ей сосать пальцы для успокоения и засыпания. Если пока она грудь для засыпания не сосет, укачивайте до состояния дремы и предлагайте сонной. У малышки должно быть четкое понимание, что утешение и поддержку надо искать у мамы, в не самой это делать и не с помощью посторонних предметов. Со временем и это поведение пройдет, она будет с удовольствием засыпать с грудью.

Ваша задача прежняя - предлагать грудь на беспокойство, засыпание, пробуждение. Мягко и без насилия.

[Гость]

Елена, здравствуйте!

У нас все началось по новой. Врач поставил энтероколит и кривошею. Назначили лечение на 4 месяца вперед, электрофорез, массаж и плавание, так как плохо держит шею и слабые руки. Электрофорез закончили 10 сеансов. Массажа сделали 5 сеансов, на пятом более менее не кричала, начала когда дошли до шеи. Осталось еще 5. Само плавание хорошо (первый раз был с инструктором), но когда достаем из ванны, начинает страшно кричать и потом не успокаивается. Не ныряем, только дуем в лицо и поливаем водичкой голову.

С кормлением полная беда, за последнюю неделю прибавила 50 гр., до этого похудела на эти же 50, за 3 недели в итоге всего 250 гр прибавка. Весит 5250. Не знаю, как избавиться от негативной реакции на кормление. Уже и сонная не берет. Ест нормально только ночью, но опять по 5 минут. Как убрать такую реакцию? Я перепробовала все - и усыпляю, и отвлекаю, ношу на руках, предлагаю постоянно, но не грубо. В итоге сосет руки. Ничего не помогает. Нервы на пределе.

[Филиппова Елена]

Надежда, очень вам сочувствую. Возможно, даже вероятнее всего, такая реакция на обилие медицинских процедур. Я задам вопрос нашим АКЕВовским врачам, можно ли обойтись, например, без плавания.
Да и сам по себе энтероколит может ее беспокоить.

У многих детей на такую резкую перемену в жизни может быть реакция в виде отказа от груди. У вас с дочкой уже были трудности с кормлениями.

Сейчас важно прежде всего обеспечить малышку питанием. Я правильно поняла, прибавка 250 граммов за 3 недели? Это мало. Вам важно параллельно восстановлению доверия между вами докармливать малышку сцеженным молоком или смесью. Смесь будет в том случае, если вы не сможете сцедить достаточно молока.
Как у вас сейчас дела?

Если малышка реагирует долгим непрекращающимся плачем на плавание в большой ванне, где она не чувствует опоры, то польза от такой процедуры крайне невелика. Длительный плач - признак стресса. Плаваете ее вы, значит, с точки зрения малышки вы доставляете ей эти неприятные ощущения. Без таких процедур, как филиолечение и лечебный массаж, обойтись трудно, а без плавания вполне. Можно же дома самой делать гимнастику дочке 2-3 раза в день.

Опишите ситуацию с кормлениями и сцеживаниями на данный момент, исходя из этого будем решать, что делать с докормом.

[Гость]

Елена,

Но ведь плавает она с опорой, на руках у папы, он стоит в ванне. Да и все это было еще до массажа и плавания, особо ничего не поменялось. Раньше после обычного купания она тоже ревела, когда ее доставали из ванны (купалась она сначала в маленькой ванне, потом со мной в большой). При этом во время купания не плачет, улыбается.

Про мед.процедуры возможно и так, слишком много лекарств, постоянно ей что-то заливаем в рот. Но без них тоже никак, энтероколит сам не пройдет. Плюс еще для выведения токсинов надо допаивать водой 200 мл, она плюется и не пьет.

Ситуация с кормлением плохая - сосет руки, грудь не берет, только если чем-то отвлекать. После укачивания до дремотного состояния может взять, а может нет. Иногда бывает, что берет сама с первого раза, но редко. Однозначно беспокоит живот. Как только молоко попадает в желудок, там слышно бурление, вся извивается и тужится. Как докармливать я тоже не представляю, потому что она не сосет палец, а жует его деснами, с ложки такой объем нереально долго и она давится и кричит, шприцем тоже, системы докорма у груди неактуальны, тк грудь не берет.. От сцеживания болит грудь, хоть и на самой маленькой мощности, да и объем всего мл 20-30, руками еще меньше и больнее.

[Филиппова Елена]

Надежда, в вашей ситуации такая реакция девочки на грудь, скорее всего, следствие повышенной тревоги. С самого рождения вы обе волнуетесь и переживаете, но если вы понимаете, для чего нужны вашей крошке малоприятные процедуры, то она нет. Поговорите с ней, скажите, что очень ее любите, что скоро все неприятные ощущения кончатся. Дома старайтесь быть почаще вместе. Можно хотя бы на время лечения малышку брать на сон к себе в кровать.
Я понимаю, вам очень тяжело. Больше 2 месяцев жить в состоянии постоянной борьбы за ГВ. Да и то, что малышка все время беспокоится, тоже сильно выматывает, но ей больше не на кого опереться кроме вас.

Возможно, получится обойтись в качестве докорма вашим сцеженным молоком. Скажите, 20-30 мл молока получается сцедить за 1 раз или за сутки? Сколько раз в сутки вы сцеживаете, сколько всего молока набирается?

Если все таки смесь, то мнедДля того, чтобы понять сколько докорма ей нужно, посчитайте, пожалуйста либо мочеиспускания за сутки, либо вес использованных подгузников за сутки. с первым вариантом все просто - вы оставляете малышку на сутки без подгузников и считаете каждое мочеиспускание. Со вторым вариантом так: в течение суток складываете все, в том числе и обкаканые, подгузники в пакет и держите его плотно завязанным, чтобы не испарилась влага. Затем надо взвесить эти подгузники и такое же количество чистых на точных весах (кухонные, детские, контрольные весы в магазине...). помимо этого считаете все пописы за сутки мимо подгузника. Пишете мне здесь все цифры.

Я спрошу у наших врачей, какую смесь лучше использовать для вашей дочки.

По поводу способа докорма. Можно, конечно, рискнуть и дать докорм из бутылки, но в вашем случает вероятность полного отказа от груди велика. Ели все таки попробовать давать докорм в те моменты, когда малышка сосет грудь. Делать это через назогастральный катетер, выдавливая туда смесь из шприца. Ложку с чем-то малышка уже воспринимает как врага №1, раз вы говорите, что много лекарств ей выпаиваете.

Если вы сомневаетесь в адекватности назначенного лечения, можете привести здесь результаты анализов и назначенные препараты. АКЕВовские врачи дадут свою оценку.

Надежда, человек не знает до конца своих возможностей. Сейчас вам кажется, что у вас больше нет сил, но ваша любовь к дочке поможет вам обеим. Подумайте, разве полгода назад вы могли себе представить, что сможете не спать ночами, носить почти постоянно на руках ребенка, укачивать, кормить и снова укачивать :)

Вам осталось потерпеть совсем немного, как только малышке станет легче, она успокоится.

[NadezhdaS]

Елена, здравствуйте!

За вчерашние сутки вес подгузников 600 гр, 8 шт, вес чистого подгузника 20 гр, один попис мимо.

Сцеживать каждые 2,5 часа возможности нет, так как дочка постоянно на руках. Плюс мне кажется, что это не очень полезно для моей груди, потому что она болит. И после сцеживания она на следующий день пустая по ощущениям, это нормально? К маммологу пока никак не могу попасть. За 1 раз с обеих грудей вместе по 30 мл, иногда на приливе до 100, но не всегда при сцеживании бывают приливы. В день сцеживаю 1-2 раза, когда муж дома.

Педиатр назначила посев молока на стерильность, выявлен enterococcus casseliflavus, титр 8 кл/мл. Лечение пока не назначили, сегодня иду на прием к гинекологу. Не могли бы вы уточнить у ваших врачей, нужно ли мне лечение при таком титре? Читала, что по ВОЗ такой анализ считается непоказательным и не назначается впринципе.

[Гость]

Елена, добрый день! Гинеколог назначила мне монурал 1 капсулу раз в неделю два раза. В инструкции указано, что он не совместим с ГВ. Гинеколог сказала выпить, через час сцедить и вылить молоко, а дальше продолжать кормить.

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, надежда. Прошу прощения за долгое молчание. Болели всем семейством. Про посев молока на стерильность есть очень хорошая статья педиатра, кмн Яковлева Якова http://www.akev.ru/content/view/500/151/

По поводу монурала (Фосфомицин) - он совместим с ГВ. В инструкции написано обратное, потому что компания-производитель не проводила специальных исследований на совместимость. Есть очень хороший ресурс для проверки совместимости препаратов с ГВ http://www.e-lactancia.org/producto/696

Как сейчас ваши дела?

[NadezhdaS]

Здравствуйте, Елена!
Надеюсь, сейчас у вас все хорошо и все здоровы!!!

Подобные статьи видела, только у меня высеяли энтерококк, причём неспецифическую его разновидность, о которой нигде ничего нет, вообще неясно откуда он и в таком большом титре. У дочери золотистый стафилококк 10 в 3 степени.

Дела сейчас по-разному, то лучше, то хуже. Грудь стала более менее брать, но все равно есть проблемы - сосет недолго и может начать плакать во время кормления, бывает, что отказывается, особенно по вечерам и когда хочет спать. С грудью засыпает очень редко. Плохо спит, живот её беспокоит. Рекомендации в статьях врачей о том, что не надо ничего делать, мне кажутся неверными в нашей ситуации. Мы увеличили дозу лактазара до 5 капсул на кормление, стало лучше, но основная причина видимо другая. Нашла статью о лактазной недостаточности, где говорится, что вторичная лактазная недостаточность является следствием основной болезни, которая нарушает работу кишечника и выработку ферментов в том числе. Осталось найти основную болезнь...

А что скажете по памперсам? Сильно мало? Вообще дочка не выглядит голодной, больной, начала смеяться, общается и играет, достаточно активна. Но вот плохо спит и мало прибавляет.

[Филиппова Елена]

Надежда, спасибо. Сейчас все практически выздоровели. Я рада, что у вас ситуация по крайней мере не ухудшилась. Замечательно, что малышка все таки берет грудь, хоть и сосет недолго. По количеству мочеиспусканий и объему мочи получается достаточное количество молока. Как сейчас дела с прибавками?

Про вторичную ЛН вы правы, какое-то заболевание кишечника приводит к нарушению функции кишечного эпителия. Из-за этого могут быть и низкие прибавки в весе. Ведь поврежденные ворсинки уже не так хорошо всасывают питательные вещества. Насколько я поняла, у малышки энтероколит, это, скорее всего, и есть та самая причина.

Диагноз врачи девочке поставили, лечение назначили. Теперь важно подождать результатов.

[NadezhdaS]

Здравствуйте, Елена!

Сегодня были на приеме у невролога. Возможно вам будет полезна эта информация для будущих консультаций. Как выясилось, у Алисы дисплазия соединительной ткани, что приводит ко многим неприятным моментам, в том числе к постоянным срыгиваниям, кривошее, непродолжительному сосанию (так как у дочки весь мышечный каркас с левой стороны гораздо слабее, чем с правой, есть ассиметрия языка, поэтому быстро устаёт сосать, давится). Исправляется это довольно долго, плаванием и массажем. Остаётся только ждать. На плавание реагирует хорошо, уже даже смеётся.

Прибавки до сих пор низкие, то прибавляет, то опять теряет. Ест мало. Назначили антирефлюксную смесь по 30 мл перед каждым кормлением, но она ей наедается и не берет грудь. Поэтому даю после и не каждое кормление, раза 2 в день. Сейчас грудь берет практически всегда без проблем (с животом стало получше), но быстро бросает.

Алиса сейчас постоянно сосет руки и все, что ей попадается рядом - игрушки, пелёнку и тд. Невролог сказала дать соску, так как отучить сосать руки гораздо сложнее. Не знаю, что делать? Сосет она их не в качестве исследования своего тела, а чтобы успокоиться. Засыпает только с руками во рту.