Нужен ли докорм?

[Nuritka]

Здравствуйте! 18 октября родилась моя дочь. Роды прошли хорошо. Родила на 41 неделе берем. Вес 3050. Рост 51 см. Выписали на 4 сутки с весом 2850 (там же я слышала от врачей, что физиологическая потеря веса не должна быть больше 10%). В роддоме сказали ждать прихода молока, ничем не докармливать, чаще прикладывать. Я так и делала. Молоко пришло на 3 сутки. Нас выписали домой. Через неделю я купила весы. Вес был 2730. Но так как мне сказали, что потеря должна быть не более 10%, а это и было ровно столько, то я все ждала. Все это время малышка не какала. В роддоме за 3 дня стул был 7 раз, меконий весь вышел, даже один раз стул был желтый, а потом все. Покакала через 2 недели, потом через неделю. Сейчас, прочитав кучу статей я понимаю, что молока не хватало. Я постоянно кормила, ребенок висел на груди, совместный сон. Вес так и держался на отметке 2730 и стал расти с 16 дня. После прибавки пошли 150 грамм в неделю. В возрасте 1 месяца вес достиг веса при рождении 3060гр. Педиатр настаивает на введении смеси. Я не хотела этого делать, все ждала прорыва, скачка в весе, но его нет. За последнюю неделю малышка набрала 130 гр. Со вчерашнего дня я ввела смесь в объеме 120 мл. Но ребенок не выглядит голодным, ест не много после груди, трудно залить 60 мл. Чаще удается 20-30-40мл. Неделю назад я купила молокоотсос, сцеживать получается немного - 60 мл в день. Этим пытаюсь докармливать (купила мягкую ложку Медела, также подкармливаю из шприца). С левой грудью проблемы. Я стала замечать это в возрасте 3 недель, ребенок не хочет ее сосать, поток слабоват. Предпочитает правую. Левую стараюсь подсовывать ночью, но не всегда выходит. В результате правую сосет значительно больше, то, что там лучше молоко вытекает я замечаю и по молокоотсосу, так как за один и тот же интервал времени из правой удается сцедить в 2 раза больше.
Я стала взвешивать подгузники. За сутки вес мочи (без веса подгузников) 300-340 гр. Стул раз в 3-4 дня. Запоров нет, стул желный, мягкий пастообразный, зернистый. Вес на сегодня 3400. Веду ежедневный график веса. Завтра ребенку 7 недель. Судя по таблицам ВОЗ, наш вес ниже первого процентиля (в таблице вес 1 процентиля в 7 недель 3,5 кг). Нужен ли докорм? Как увеличить прибавки? Я уже совсем отчаялась, только и делаю, что сижу и читаю целыми днями статьи по грудному вскармливанию. Голова кругом.

[Селиванова Ирина]

Здравствуйте,Nuritka!
Читать ваше сообщение было удивительно и приятно! Вы действительно хорошо изучили вопрос) Ваши усилия заслуживают уважения!

По вашим данным получается, что за 3 последние недели малышка набрала - 430 грамм. Эти показатели превышают минимальную норму - 125 грамм в неделю.
Смесь вы уже ввели - 120 мл (правильно, что не слишком большой объем).

Вопросы:
качество прикладывания? эффективно ли сосёт ребёнок? слышите ли глотки?
бывают ли большие перерывы между кормлениями?
как чередуете грудь?
правильно ли я поняла, что ночные кормления есть?
пустышки наверно нет?) и водичкой скорее всего не допаиваете? правильно?
Какие возможности есть для сцеживаний (время и сколько раз)?
есть ли помощники?

[Nuritka]

Спасибо за оперативный ответ!
Да, я знаю, что прибавка более 125 грамм в неделю на грудном вскармливании норма. Но все равно даже с такими прибавками мы маловесные, нам даже прививку откладывают из-за недостаточности веса. Хотелось бы на данном этапе минимум 200 граммов в неделю набирать, чтобы немного нагнать отставание.
Теперь ответы на ваши вопросы:
1. Глотки слышу в начале кормления первые 5 минут, потом посасывает, глотает реже. Тоже самое и с молоотсосом. Струйки первые 5 минут. Потом пусто. Сцеживаюсь по 10 минут. Стараюсь 2 раза в день во время сна ребенка. Единственное - не могу поправить захват. Мне кажется губы не выворачивет наружу. Я уже и видео смотрела, и подробные инструкции читала, но никак. Но ареолу захватывает.
2. Самый большой перерыв в кормлении 4 часа. Это дневной сон с 12 до 16 или с 13 до 17. Знаю, что много. Пробовала будить и кормить, но дочка есть не хочет и от того, что ее разбудили у нее портится настроение.
3. Чередование груди. Раньше, когда только родила, я где-то прочла про переднее и заднее молоко и про то, что чередовать надо каждые два часа вне зависимости от количества прикладываний. Так и делала. Потом прочла у Джека Ньюмена, что для повышения лактации нужно чередовать грудь несколько раз за одно кормление. Но, как я ранее писала, дочь предпочитает правую грудь, левую берет, пробует несколько секунд, что-то ее не устраивает, она начинает капризничать и плакать. Даю правую, она успокаивается и спокойно ест. Первые недели три соглашалась на обе, а потом стала понимать и разбираться в грудях. Чтобы продолжить кормление я чаще всего сдаюсь. То есть в последнее время малышка сосет только правую. И с каждым днем ситуация усугубляется. Я стараюсь левую сцеживать чуть чаще.
4. Ночные кормления есть. Ложимся в 12. Кряхтеть ребенок начинает часа в 4 ночи и начинается непрерывное кормление с 4 до 7-8. Я стараюсь грудь менять, периодически засыпаю. Все это происходит в полусне. Как ввела смесь, то ребенок спит до 4 ночи. В ту неделю, когда она мало набрала, то просыпалась вообще в 2 ночи, что сильно изматывало меня.
5. Водой не допаиваю. Пустышка применялась во время коликов. Ребенка стал мучать животик. Как начинает грудь сосать, то через некоторое время ор, ерзание, беспокойство и бурление в животе. Примерно неделю назад я стала давать Саб-симплекс. Он хорошо помогает, истерики закончились. Даю 3 раза в день. Сейчас пустышка применяется при выходе на прогулку. Дочь не любит одеваться, бьется кричит, как уложу в коляску, то даю пустышку, засыпает, через 10 минут уже у сонной незаметно вытаскиваю. Знаю, что пустышка зло, но это хоть как-то бережет мои нервы.
6. Сцеживаться, повторяюсь, я стараюсь два раза в день. Получается 40-60 мл с обеих грудей. Зависит от того сражу после кормления это сделано или нет. Если сразу после него, то бывает еще меньше. 60 мл - это на полные груди. Рассказы моих подруг про бьющие фонтаны молока и сцеживание по 250 мл - это не про меня. Грудь каменной была на 3 и 4 день после родов, потом обмякла. Приливов не чувствую. Вообще не знаю что это такое. Немного начинает грудь покалывать после четырехчасового перерыва и все.
7. Помощников нет. Я живу одна. Днем приезжаю к маме. Там я гуляю со своими собаками пока малышка спит, мама мне готовит обед, я немного отдыхаю.

Теперь у меня вопросы. Мне не терпится поскорее ребенка откормить. Поэтому я второй день даю 180 мл смеси (60-30-30-60). Количество мочи увеличилось. Или стоит все же вернуться на 120 мл как первые два дня докормов (30-30-30-30)? Кроме этого перед сном допаиваю сцеженным за день молоком. Это 60 мл. Считать ли это докормом? То есть если смеси 180 мл и 60 мл грудного молока, то докорм 240? Или за докорм считаем только смесь 180? Стараюсь давать из шприца, но это получается с порцией 30 мл. Когда 60, то тяжело, ребенок же крутится, извивается, головой мотает, половина проливается и по времени очень долго. В общем я даю бутылку с соской. Половины пролитой смеси мне не жалко, наведу еще, а вот добытое такими усилиями с мой стороны сцеженное очень жаль. Поэтому на сцеженное точно бутылка с соской. Кстати, ложка Медела не пошла, проще оказалось шприцем.
Хотелось бы докармливать примерно месяц, потом постепенно уходить от докорма. Честно говоря, все это изматывает. Хочу кормить просто грудью во благо ребенка без всяких искусственных смесей. Я и так 1,5 месяца держалась и ждала, хотя докармливать надо было бы уже с первой недели, когда вес после падения не начинал восстанавливаться. Очень не хочу переходить на искусственное вскармливание.

[Селиванова Ирина]

Долго не отвечала, в том числе в связи с техническими проблемами. Так что, прошу прощения.

Хорошо, что у вас есть возможность отдохнуть)

Могу предположить, что вы оставили 180 гр докорма. и думаю что прибавки должны быть хорошие, так как и дефицит молока был минимальный.
Сцеженное молоко идёт в зачёт грудного вскармливания. И поэтому вы в дальнейшем будете сокращать смесь без учёта сцеженного молока.
Сцеживания и докорм молочком возможно компенсируют то, что ребёнок неохотно сосёт левую грудь. Если получается, что в кормление ребёнок по времени больше проводит на правой груди, то в условиях недостаточных прибавок веса, стоит сцеживать ещё дополнительно левую. Если получается приложить к правой груди из-под руки и одновременно с кормлением ребёнка в конце, когда малышку уже перекладывать не будете и она засыпает, можно посцеживать 10-15 минут. Если так не получается, то после окончания кормления,покушайте, выпейте горячее питьё и потом сцеживайте.
И всё же пробуйте почаще перекладывать с груди на грудь. Насколько позволяет ребёнок. Малышку можно при этом подкачивать, если она беспокоится на левой груди.
Если есть большой дневной перерыв, то посчитайте общее число кормлений. Оно не должно быть меньше 10. Кстати будить ребёнка не обязательно, можно пробовать в состоянии поверхностного сна приложить малышку к груди, возможно она и пососёт немного.

Что не получилось с мягкой ложечкой? в чём трудности? Приподнимаете ли малышку, когда докармливаете?

Знаете, для достижения цели необходимы три условия: видеть эту цель, знать дорогу к ней и двигаться, то есть не сидеть на месте. У вас всё есть для этого!) двигайтесь увереннее!

[Nuritka]

Да, вы правы, я оставила 180 мл докорма. На этом дополнительном питании малышка прибавила 300 гр за неделю. Сегодня 8 недель. Вес 3700. Подгузники продолжаю собирать и взвешивать ежедневно. На фоне докорма количество мочи прибавилось и держится стабильно уже неделю (до введения докорма было 300-320, теперь 400).
С мягкой ложечкой Медела уже все наладилось. Да, ребенка приподнимаю, едим полусидя. Но теперь я приноровилась ложку ставить немножко иначе (не всей передней прямой поверхностью, а уголком). Малышка тоже поняла как ей пользоваться. )))
Левую грудь продолжаю сцеживать активнее, чем правую. Так что все пока хорошо. По моим расчетам через месяц докорма мы должны набрать хороший вес, потом начну постепенно убирать докорм. Вашим советам буду следовать. По результатам напишу.

[Селиванова Ирина]

Замечательно!)
Если будет нужна помощь в том, как сокращать количество смеси, то обращайтесь.
Успехов вам!