Re: Лактазная недостаточность. Вопрос Якову Яковлевичу.

[Ирина Алексеевна]

Здравствуйте доктор Яковлев! Моей дочурке 5 месяцев. Грудное вскармливание. Набор веса 1й мес. 650гр., 2й.мес. 1200гр., 3й мес. 750гр., 4й мес. 550гр. Примерно в возрасте 2х недель начались проблемы с животиком, колики, вздутие, слизь в калле, сильное урчание в животе во время кормления и после, запах газа изо рта, срыгивания. Ребенок ведет себя неспокойно, спит только с грудью во рту. Многочисленные копрологические исследования показывают слизь и бактерии. Педиатр прописала Биоспорин, а после него Бифидумбактерин и Биогая. Пропили - ничего не изменилось. После врач порекомендовала Мамалак капельки. В течении 2х месяцев давала по 9 капель с молоком ложечкой и кормила грудью, как обычно. Во-время приема препарата, тоже никаких изменений. В отчаянии обратилась к другому врачу по рекомендации которого сдали генетический тест на лактозную недостаточность. В результате анализа указано следующее: Аллель 13910 С/С гомозиготное носительство - не способность к усваиванию лактозы. По мимо этого, сдали анализ на дисбактериоз. В результате Е.coli (типичные) 10(4), Е.coli лактозонегативные 10(7). Остальные показатели в норме. ОАК и мочи в норме. Стул один раз в день (очень много слизи). Очень Вас прошу, помогите, подскажите это лактозная недостаточность? И что делать, чем лечить?

[Ревенок Мария]

Ирина, здравствуйте! Как у вас сейчас ситуация? При настоящей лактазной недостаточности таких прибавок веса не было бы ни за что! Возможно, стоит пересмотреть свой рацион - исключить непереносимость белка коровьего молока и других аллергенов (по очереди). Скорейшего исправления ситуации!

[Ирина Алексеевна]

Здравствуйте, Мария. На пятом месяце набрали 400гр. На шестом 370гр. Сходили на прием к гастроэнтерологу. Она подтвердила диагноз и порекомендовала вводить прикорм. Помимо этого начала дамать малышке Мамалак и соблюдать диету. Не ем курицу и куриный белок, говядину и молоко. Не смотря на диету и Мамалак, ситуация не изменилась. Начали воодить прикорм. За две недели попробовали кабачок, броколли и цветную капусту. Изменился только цвет калла, стал зеленый, а слизь осталась. Но на сегодня, уже 4й день имеем запор. Подскажите пожалуйста, можно ли по результатам гегетического анализа, о котором я говорю в прошлом сообщении, поставить диагноз ЛН? Я понимаю, что вопрос возможно не в эту тему, но что делать с запором? Очень благодарна за ответ!

[Ревенок Мария]

Лактазную недостаточность истинную можно подтвердить только биопсией кишечника. Генетический анализ говорит о том, что есть ген, при котором может реализоваться неусваиваемость лактозы. Повторюсь, при истинной лактазной недостаточности ребенок не набирал бы в весе с такими темпами. При таких прибавках веса никто этого делать не станет. Цвет стула и наличие слизи не является основанием для диагноза. Если запор начинается при введении определенного продукта - убираем этот продукт. Молоко в вашем рационе не должно присутствовать ни в виде кисломолочных продуктов, ни в виде сыров и других продуктов, где оно есть (сосиски, печенье и прочее), а не только цельное молоко.

Как сейчас себя чувствует ребенок? Срыгивания сейчас сохраняются?

[Ирина Алексеевна]

Из прикорма оставила только кабачок.
Не смотря на то, что стула у нас нет 4 сутки, малышка чувствует и ведет себя как обычно. Поэтому никаких медикаментов ей не даю. Только усиленно пою водичкой. Срыгивает очень редко и только в тех случаях, когда после еды наклоняется и передавливает себе животик. Обычно просто отрыжка после еды.
Стоит ли в таком случае давать Мамалак? Повторюсь, что на шестом месяце прибавка в весе всего 370гр.

[Ревенок Мария]

Ирина, добрый вечер! Вы пока не описываете никаких признаков лактазной недостаточности! Препараты лактазы не показаны.