Плохая прибавка и сон

[Анастасия77]

Добрый день!

Помогите разобраться. Нам 1 месяц, вес при рождении 4090, при выписке 3780, в месяц 4400.
Педиатр уже советует вводить докорм.
Ранее кормила по графику, тк днем малыш сам не просыпался - будила каждые 3 часа, но ел неактивно,засыпая.
Сейчас нам уже месяц, последние 3-4 дня даю грудь по требованию. При этом ребенок почти не бодрствует днем, просыпается и сразу плачет требуя его покормить, какое-то время сосет и при этом засыпает. Может часами так висеть на груди, посасывая ее, но при этом молоко уже не поступает. Ближе к вечеру и ночью сосет очень нервно, брыкаясь. Очень много срыгивает после кормлений (по 3 столовые ложки раз 5 в сутки). Ночью тоже сосет очень нервно, брыкается и срыгивает.
Почему ребенок совсем не бодрствует - сразу плачет, требуя грудь снова? Нам не хватает молока? Причина в срыгиваниях или чем-то другом?

[Коренева Ольга]

Анастасия, здравствуйте!
Прибавка у малыша вполне не плохая! Если считать от самого меньшего веса, что был (3780), то получается 620. Это в пределах нормы для грудничка. Докорм при такой прибавке не назначают.
Бодрствовать в этом возрасте детки могут совсем недолго, а посасывать и дремать - как раз нормальное явление.
Срыгивал ли малыш раньше, до того, как перешли на кормление по требованию?
Есть ли какие-нибудь особенности здоровья у малыша? Как прошли роды?

[Анастасия77]

Малыша осматривал только педиатр и травматолог - ничего не выявили.
Роды были тяжелые, ребенок был крупный, из-за этого долго не рождалась головка. Сказали что у малыша тонус и болит голова и забрали в кювез на 2 дня.
Кормила до этого по режиму раз в 3 часа - тоже срыгивал, но меньше (хотя возможно так кажется из-за того что не так часто ел). Сейчас срыгивает каждый раз после любого кормления.
Подскажите, сколько примерно в этом возрасте может бодрствовать малыш? У нас получается так: или я постоянно его кормлю и он все время или ест или просто посасывает грудь и спит у нее, или если не дать грудь, через какое-то время после плача и требования груди снова - он успокаивается и какое-то время может пободрствовать.

[Коренева Ольга]

Анастасия, здравствуйте!
Извините за долгое молчание.

Такое поведение, как Вы описываете, очень свойственно малышам этого возраста. Бодрствовать спокойно в хорошем настроении они могут очень мало
По срыгиваниям могу сказать, что по медицинским данным такой объем, про который Вы пишете - вариант нормы. И связаны срыгивания чаще не с тем, что ребенок переел и освобождается от лишнего, а с анатомическими особенностями новорожденных и незрелостью организма - желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Однако, надо наблюдать за прибавками и состоянием малыша, если Вас и малыша все это будет сильно беспокоить или ситуация будет ухудшаться - нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. И очень бы не помешало показаться неврологу (тем более, раз роды были непростые и тонус). Обычно, в 1 мес. обязательна диспансеризация с осмотром невролога и других специалистов.
Вот неплохая статья врача о срыгиваниях: http://www.pediatr-doc.ru/shkola/esli-rebenok-srygivaet.htm

К вечеру не редко дети беспокоятся больше, т.к. разные дискомфортные состояния усиливаются. Тут нужно только Ваше терпение и помощь - укачивание, тепло тела и т.п. Кстати, малышам со склонностью к срыгиваниям грудное вскармливание очень помогает, т.к. объем съедаемой порции меньше и интервалы между кормлениями меньше, это более щадяще для пищеварения.
Чем еще можно помочь малышу и облегчить ситуацию:
1. Стараться одну и ту же грудь давать дольше по времени (напишите, пожалуйста, как Вы чередовали грудь). Можно к одной и той же груди приложить до 2-3 раз, если малыш сразу не опорожнил ее. Как раз долгое посасывание полупустой груди - самое полезный вариант
2. Держать малыша и класть куда-либо под углом (наклон около 30 гр.)