Маленькие прибавки в 6 месяцев + не хочет есть прикорм

[Наталья А]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по такой ситуации:
Родились 4350. Выписались 4100. Прибавки:
1 мес - 1100
2 - 1000
3 - 700
4 - 500
5 - 400
6 - 200
Итого сейчас у нас 8кг. 200 грамм за последний месяц как-то настораживают.

Прикорм ввели в 4 месяца (овощи и безмолочные каши, потом перешли на молочные). На ГВ. Кушал с аппетитом, но по чуть-чуть совсем. Сейчас в течение дня съедает примерно 80 гр овощей (их еще более-менее с удовольствием кушает), а каши за раз максимум по 50 грамм, приходится за несколько попыток в течение дня, чтобы хоть как-то поел.

Сейчас кормлю грудью примерно каждые 2,5 часа. Либо раньше, если просит. Примерно столько же у нас идет бодрствование: перед сном и после пробуждения предлагаю грудь, иногда берет, иногда нет. Малыш сосет как правило не очень долго, максимум минут 5, потом бросает и уже не берет (молочко после этого еще есть). На груди практически никогда не засыпает (когда был помладше, засыпал).
Прикорм в промежутке между кормлениями. Где-то через 1-1,5 после груди.


Не маловат ли набор веса?
И сколько примерно должен съедать ребенок каши в день? А то что-то в разных источниках везде по разному (пока что ориентировалась на 150 в день).
Может я упускаю что-то важное?

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, подробнее вот какой момент : почему засыпает без сосания груди? что же он сосет при засыпании?
Дело в том, что в этом возрасте основные кормления группируются вокруг снов : сосет долго! высасывает много! Пока же из вашего письма складывается впечатление, что длительных кормлений (минут по 20-30) вообще нет.
Также уточните, пожалуйста, сколько грамм прикорма съедает за сутки : несколько раз по 50 грамм каши? один раз в день овощи 80 г?
Получается, что малыш к полугоду не удвоил вес при рождении. Это не совсем правильно.
Также расскажите, нет ли беспокойства у ребенка во время сосания? захлебывается \ захлебывался раньше молоком? ровно ли дышит ? крутится? хнычет?
Очень хочется вникнуть в вашу ситуацию поподробнее.

[Наталья А]

Раньше (примерно до 5,5 месяцев) практически всегда засыпал. Сейчас может просто кушать, глаза тереть, пытается себя убаюкать (он все время когда засыпает, начинает как-то монотонно мычать), в итоге не засыпает, бросает грудь и либо капризничает (если спать ну очень хочет), либо просто как ни в чем не бывало баловаться. Вчера и сегодня вот по одному разу днем все-таки заснул на груди, но он бодрствовал аж три часа до этого.

Он ничего не сосет при засыпании. Примерно через 2,5 часа бодрствования я его покормлю и, если не заснул, укачиваю. Засыпает очень быстро, помычит немного под колыбельную и закрывает глаза.

Ночью с этим проблем нет.

Овощи даю 1 раз в день, сколько съест. Обычно это грамм 80, иногда всю 100граммовую баночку съедает.
Каши делаю по 100 мл, но он начинает крутиться, отворачиваться иногда уже после первой ложки, а потом и вовсе зажимать рот или высовывать язык. Как я их только уже не делала, чтобы ему понравилось. Причем раньше он кушал их лучше. Иногда даже все 100 мл съедал.
Я пыталась кормить и через час после груди, и через 1,5, и вовсе вместо груди. Ни в какую.
В последнее время по три захода по 50 мл где-то пытаюсь.
Но мне кажется, что чем больше я пытаюсь его кашами накормить, тем хуже он их ест.

Иногда бывает, что давится, но снова берет. Но если два раза подряд подавится, начинает плакать. Обычно походишь с ним пару минут, он забудет и снова кушает нормально.
В какой-то момент у нас была проблема, что ребенок начинал плакать, стоило только его положить для кормления, но мы с этим справились. Причин, как я поняла, было две: 1. предлагала, когда он еще не очень хотел кушать. 2. лежать не хотел, теперь вот в такие моменты даю грудь стоя, потом аккуратно ложимся.

В поликлинике нашей велят докармливать смесью.
Но мне кажется, что если он будет нормально кушать каши, то и прибавки станут нормальными.
И верно ли я понимаю, что ему надо примерно по 150 мл сейчас?

А может быть у меня уже маразм на фоне безуспешных попыток накормить ребенка... :Wall

[Гуданова Мария]

Спасибо большое за подробное описание!
Я должна подумать немного над вашей ситуацией. Напишу чуть позже.

[Наталья А]

Проблема кажется решилась. За исключением маленькой прибавки. Посмотрим, как будет к 7месяцам.

Ребенок еще не был голоден, когда предлагала, по всей видимости.

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Я бы так прокомментировала вашу ситуацию и высказала предположения по поводу маленькой прибавки в весе :
Есть некая попытка усидеть на двух стульях : грудное вскармливание получается не совсем полным (с точки зрения консультантов по грудному вскармливанию : нет длительных сосаний груди во время засыпания, есть трудности у малыша с техникой сосания) и при этом прикорм тоже неполноценный ( с точки зрения педиатра ).
Что делать?
Первый вариант - выполнить рекомендации педиатра. Ввести смесь, добиться больших объемов съедаемого прикорма.
Второй вариант - наладить полноценное кормление грудью, характерное для деток этого возраста.
Я могу помочь только с налаживанием грудного вскармливания : предложить восстановить засыпания с грудью; при пробуждении (в первые 30 секунд , как только начал ворочаться во сне) тоже нужно сразу дать грудь. Во время бодрствования прикладывать к груди только тогда, когда очень просит именно грудь (а не просто хнычет по какому-то другому поводу). Проверить правильность захвата груди : по динамике прибавок и по описанию самого кормления из вашего письма заметно, что есть какие-то затруднения у малыша с техникой сосания. Посетить остеопата - обозначить заявленную проблему как "трудности с сосанием груди" : пусть врач проверит работу связочного аппарата, наличие или отсутствие смещения позвонков, зажимов нервных окончаний, правильность работы челюстей и иннервации языка. Наладить эффективные ночные кормления. Может помочь введение регулярных сцеживаний - раза два в сутки сцедить обе груди : эта мера спровоцирует хорошее давление молока в протоках и облегчит малышу процесс сосания.
Попробуйте применить эти рекомендации. Напишите, что получится.

[Наталья А]

Я не думаю, что у него проблемы с захватом или сосанием. Еще буквально до 6 месяцев он прекрасно кушал на засыпание, практически каждое кормление мы так с ним лежали и отдыхали.
Сейчас у нас получается дневной сон три раза. Последние три дня (включая сегодняшний: только что вот покушал и заснул) как минимум один раз он точно засыпал во время кормления, накушался. Ночью с этим вообще проблем нет, он почти всю ночь у меня под боком. Как минимум три раза ночью он просыпается и кушает подолгу.
Грудь я, конечно, даю по требования, но не могу сказать, что он ее часто просит. До 6 месяцев где-то через 1,5-2 часа, сейчас 2,5 часа (в промежутке я еще предлагаю прикорм). Даже если предложить раньше, он либо волбще отвернется, либо чуть-чуть почмонькает и бросит. Сигналом "я хочу кушать" считаю длительные взгляды на грудь и попытки присосаться ко мне, когда на руках. Не могу сказать, что он прям хнычет часто... Только когда лежать или сидеть надоедает, ну и после пробуждения, когда проснулся и хочет кушать и спать.
Мне кажется, что и давление молока достаточное, может быть даже слишком. Он иногда не справляется с потоком и давится. Может быть и в этом проблема? Он грудь полностью опорожняет только по ночам, днем, если попробовать сцедить после еды, молочко еще полупрозрачное.

В общем, вчера я пробовала так: кормление грудью, сон, после пробуждения еще где-то час-полтора бодрствуем, потом предлагала кашу. Более-менее кушал. Промежуток между приемами пищи получался свыше 2 часов. Потом еще час-полтора бодрствуем, предлагаю грудь, кушаем, спим.

[Гуданова Мария]

Цитата из первого письма :
Малыш сосет как правило не очень долго, максимум минут 5, потом бросает и уже не берет (молочко после этого еще есть). На груди практически никогда не засыпает (когда был помладше, засыпал).
Конец цитаты.
Также описание кормления из другого письма (захлёбывается) тоже свидетельствует о наличии затруднений у малыша при сосании (после двухнедельного возраста малыш уже в силах справиться с потоком молока).

Именно эти затруднения , скорее всего, являются причиной недостаточного набора веса.

Эти затруднения решаются при работе с остеопатом. Еще раз напомню необходимость показать малыша этому специалисту. Кроме уже предложенных вопросов к нему добавьте, что не всегда справляется с потоком молока (это свидетельствует о трудностях в координации одновременной работы дыхания-глотания-сосания).

Консультант тут чем поможет ? :( Только призывом сохранять количество молока при неэффективном сосании. И предложением немного по-другому само кормление организовать (смотрите в другом письме подробные рекомендации). Однако, может быть на очной консультации консультант сможет увидеть еще какие-то подробности. Попробуйте вызовите консультанта на дом. Дистанционно могу только такие предположения и рекомендации обозначить.

Успех от работы можно определять только по динамике прибавок веса - взвешивать минимум раз в неделю при условии активной работы (по схеме педиатра или по предложенной мною схеме) . Пока же только могу подтвердить справедливость вашей обеспокоенности по поводу недостаточного набора веса.