введение прикорма малышу, родившемуся раньше срока

[HelgaSur]

Малышу сейчас 8 мес (скорректированный с учетом раннего рождения возраст 5 мес), СВ, вес 7400
По рекомендации педиатра фруктовый прикорм (яблоко, груша) были введены в 5 мес., в 6 мес - овощи (кабачок, брокколи, цв.капуста).
В 7 мес новый педиатр сказал, что фрукты было вводить слишком рано и нам нужно срочно начинать мясо кролика и индейки, затем каши, творожки и только после этого фрукты.
Мясо и каши (гречневая и рисовая) вызывали покраснение щек (каждый продукт вводился начиная с 0,5 ч.л. по одному), остались только овощи и немного яблок. Пропили лактофильтрум.
Сейчас планируем снова начать попытки введения.
Подскажите, пожалуйста, как в нашем случае определяться с возрастом для прикорма? Не рано ли сейчас вводить мясо? Пробовать снова те же каши или другие? Когда можно расширять овощное меню?

[Сидорова Римма]

Добрый день, HelgaSur! В Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ есть рекомендации по введению прикорма недоношенным детям. В них говорится, что детям с очень низкой (<1500 гр) и экстремально низкой (<1000 гр) массой тела при рождении, возможно назначение продуктов прикорма с 6-ти месячного паспортного (время от момента рождения) возраста. Введение прикорма осуществляется медленно и постепенно (увеличивать порции осторожно, отслеживая реакцию ребенка). Как минимум до достижения детьми 7–8-месячного возраста каждое кормление должно заканчиваться прикладыванием ребенка к груди или использованием молочных смесей. Согласно рекомендациям ВОЗ, в первую очередь в рацион ребенка вводятся овощи и каши. Из каш первыми назначаются безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) и безмолочные каши. Они разводятся теми молочными смесями, которые в данное время получает ребенок (если ребенок не на исключительно грудном вскармливании). После того, как эти продукты введены, третьим продуктом вводится мясо. Фрукты не рассматриваются как отдельный основной прикорм - только в качестве вкусовой добавки к блюдам или в качестве десерта. При тенденции к развитию железодефицитной анемии мясо, учитывая хорошее усвоение из него гемового железа, недоношенному ребенку может вводиться раньше, чем доношенному. Это решает врач, основываясь на результатах анализов и осматривая ребенка. Овощное меню уже можно пробовать расширять.
Сложность в введении прикорма недоношенным детям заключается в том,что их потребности в пищевых веществах (белки, жиры, углеводы, витамины и минералы) заметно выше, чем у доношенных. Ребенок не успел сделать себе никаких запасов, он появился на свет раньше, чем мог это сделать. Т.е. прикорм нужен для поступления в организм дополнительной энергии и пищевых веществ.
При этом, кишечный тракт недоношенного ребенка может созревать дольше, чем у доношенного и в одном и том же паспортном возрасте будет не готов к введению прикорма. Поэтому важно таким малышам вводить прикорм под наблюдением врача , чтобы он делал необходимые корректировки в процессе , учитывая особенности конкретного ребенка и его реакцию на продукты.

[Яков Яковлев]

Однозначных рекомендаций по введению прикорма недоношенных, к сожалению, нет.
Одно точно - прикорм вводится не раньше 4 месяцев скорректированного возраста.