лактазная недостаточность

[Юлия акев]

Добрый день.
Дата рождения ребенка 07.03.2016г. Беременность доношенная (41,3 нед).
При рождении вес 3070 гр., 52 см. При выписке из роддома 2897 гр. На третий день появилась желтушка. Выписали с роддома на третий день.
На грудном вскармливании. Водой не допаиваем, пустышку не берёт. После кормления ребенок кричит, выгибается, дрыгает ножками, срыгивает (может срыгнуть даже после полутора часов после кормления). Урчание в животе, повышенное газообразование, вздутие живота. Иногда отрывается от груди и засыпает на руках. При попытке уложить на кровать тут же просыпается и сильно кричит без остановки до тех пор, пока опять не приложить к груди и всё повторяется.
Успокаивается только на груди. Самостоятельно, не на руках, в кроватке, в качелях не лежит.
С самого рождения стул у ребенка не устойчивый – от ярко-желтого до зеленого, жидкий иногда со слизью, с запахом.

За первый месяц прибавка в весе составила 340 гр.
на 05.05.2016г. вес 4170 гр.

Углеводы в кале 1-1,65%.
Молочные продукты я перестала принимать.
Неделю даю лактазар перед каждым кормлением 1 кап. + эспумизан+ бейби калм.
За неделю улучшений в "качестве" кала не вижу. Со слизью, с резким запахом.
Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку усваивать грудное молоки (чтоб оно усваивалось)?

Спасибо

[Яков Яковлев]

Какая масса тела была в 1 месяц?
С какой целью перестали принимать молочные продукты?
Как даете лактазар? Сколько капсул в день?
Вы описываете больше проявления ГЭР, чем ЛН.
Не совсем понятно, как определили, что грудное молоко не усваивается?

[Юлия акев]

Вес в месяц 3410
Перестала принимать молочную продукцию в связи с подозрением на ЛН (педиатор так советовала в поликлинике)
Лактазар около 7 капсул в день перед "основным" кормлением. Между кормлениями, когда прикладываю к груди, не даю.
Не усваивается, т.к. жидкий стул с непереваренными комочками со слизью.

Ещё молока не совсем достаточно, т.к. постоянно просит грудь. Получается, что весь день висит на груди и всё равно беспокойная. Из-за того, что я сплю по 3-4 часа в сутки может быть нехватка молока?

[Яков Яковлев]

За первый месяц прибавка составила всё-таки 530 г.
Соответственно, за второй месяц прибавка будет более 700 г.
С учетом этих значений нет никаких признаков нехватки молока.
Ребенок в 2 месяца не может просить грудь. В Вашей ситуации причина беспокойства иная, чем голод.
Одной из причин может быть как раз ГЭР.

Исключение молочного из рациона мамы не имеет никакого отношения к ЛН у ребенка - нет никакой связи.
Слизь не является показателем переваренности.
Лактазар в таком количестве при ЛН всегда дает улучшение. Если не становится лучше, то это а)не ЛН, б)лактазар - пустышка. Лактаза (лактазар часто не рабочий препарат) дается перед кормлением - разводится в ложечке, дается ребенку, сразу кормление.

От "недосыпа" может утомляемость. Это, скажем так, затрудняет кормление.

[Юлия акев]

Педиатр сказала, что в молочных продуктах находится лактоза. При приёме мной мол.продуктов в грудное молоко, количество лактозы увеличивается, соответственно, увеличивается молочный сахар - не усваивается у ребенка, Попадает в прямую кишку и там "бродит".
После приёма лактозара в течении недели стул стал не такой жидкий. НО появились комочки беленькие. Слизь также присутствует.
Как понять, что лактазар "действует"?
После еды (через час примерно) ребенок начинает сильно беспокоится (выгибается, тужится, сильно вздут живот). Ставлю газоотводную трубку временно успокаивается. и через некоторое время опять плачет.Успокоить можно только грудью.
И так круглосуточно.
Срыгиваем не много (на мой взгляд).
Лактазар не рабочий - в смысле подделка, не качественный? может аналог какой-то попробовать?

[Яков Яковлев]

Педиатру стоит почитать книги, чтобы узнать наконец, откуда в грудное молоко попадает лактоза. Молоко, которое Вы выпиваете, никак не может повышать лактозу в грудном молоке. Это банальная физиология.
Если лактазар содержит лактазу, то эффект будет в течение 2-3 дней при условии, что ЛН есть.
Можете взять брендоовую лактазу - лактаза или лактаза-беби

[Юлия акев]

А если это это всё-таки ГЭР, то что нужно в первую очередь предпринять? Не могу даже выйти из дома на полчаса, чтоб ребенок не забеспокоился. Успокоить можно только на груди (сосёт просто для успокоения).

Ещё раз уточните, пожалуйста, как понять, что Лактазар работает?

[Яков Яковлев]

Лактаза помогает в течение 2-3 дней. Если нет эффекта, то не работает.
По ГЭР - это нужно в реале ребенка смотреть. Покажите еще другому врачу

[Юлия акев]

Спасибо Вам за консультацию. А при ГЭР могут быть проблемы со стулом: с белыми комочками. слизью, жидкий?