Герпес

[Rumariya]

Здравствуйте. На груди высыпал герпес ( зостер). Ребенку 6 мес. Бутылку не берет, на прикорм аллергия. Буду принимать ацикловир 400 мг 3 раза в день и виферон 3 млн. Врач запретила кормить с пораженной груди и продолжать кормить с другой. Сосок на вид не поражен. Могу выслать фото. Вопрос: 1) можно ли кормить из пораженной груди, 2) ацикловир безопасен при грудном? 3) если сцеживать вторую, то как? Каждые 2-3 часа после кормления из другой? До полного или модно нагрубение сцедить? Третее кормление из одной груди и молока уже не хватает! Помогите пожалуйста

[Конева Наталья]

Здравствуйте. На груди высыпал герпес ( зостер). Ребенку 6 мес. Бутылку не берет, на прикорм аллергия. Буду принимать ацикловир 400 мг 3 раза в день и виферон 3 млн. Врач запретила кормить с пораженной груди и продолжать кормить с другой. Сосок на вид не поражен. Могу выслать фото. Вопрос: 1) можно ли кормить из пораженной груди, 2) ацикловир безопасен при грудном? 3) если сцеживать вторую, то как? Каждые 2-3 часа после кормления из другой? До полного или модно нагрубение сцедить? Третее кормление из одной груди и молока уже не хватает! Помогите пожалуйста

К сожалению, высыпание герпеса на груди - является показанием к временному прекращению кормления, именно с целью избежания контакта с высыпаниями (http://akev.info/stati-dlya-mam/10080-z ... nka-grudyu). Заражение происходит при попадании содержимого пузырька на слизистые.
Ацикловир безопасен при ГВ, даже если его принимать внутрь.
Сцеживать пораженную грудь можно во время кормления. Так же необходимо очень бережно обращаться с этой грудью, делать очень мягкий согревающий расслабляющий и безболезненный массаж груди (той, которой не кормите) по направлению от соска перед сцеживанием.

[Яков Яковлев]

Если это именно герпес зостер (Вы должны были ранее в обязательном порядке переболеть ветряной оспой), то ограничений уже нет - ребенок ведь уже был в контакте с Вами в тот момент, когда появились пузырьки? Поэтому уже получил вирус ветряной оспы.
Только не кормите из груди, где на сосках есть пузыри - просто будет выраженная болезненность, что приведет к снижению лактации. Если сыпи на сосках нет, то кормления без ограничений - ребенок уже получил вирус по воздуху.
Поскольку возраст 6 месяцев, то вполне возможно, что внутриутробный защитный иммунитет уже закончился. Поэтому в данной ситуации уже на фоне контакта с вирусом ветряной оспы грудное молоко предоставит ребенку хоть какую-то защиту.

Если ребенок не был в контакте в то время, когда у Вас появились пузырьки (имеется ввиду нахождение ребенка с Вами даже в одной комнате), то придется разделяться - ребенок и Вы должны находится отдельно друг от друга. На 2-3 день от начала высыпаний можно давать сцеженное молоко.

Если же Вы говорите о вирусе простого герпеса, то там всё просто - не прикасайтесь "ребенкиными" кожей или слизистыми к конкретному пузырьку.

Само собой, при всех ограничениях поддерживайте лактацию.
По лечению - виферон не показан.

[Гость]

Спасибо за ответ. Сосок и околососковая зона не поражена. Высыпания заклеиваю пластырем и перед каждым кормлением сосок протираю хлоргекседином. Ребенок скорее всего имеет специфический иммунитет, тк во время беременности два раза было обострение генитального герпеса. Роды естественные. Вопрос: нужно ли все-таки сдать ребенку иммуноглобулин М и G для уточнения заражения или подтвердить уже контакт с герпесом? Наш иммунолог ребенку тоже назначила виферон 150 тыс. 1 свеча в сутки для профилактики заражения. Вы говорите, что мне Виферон не показан. Почему и на сколько я знаю он полностью безопасен для меня и ребенка, так почему не перестраховаться? И да, ветрянкой болела в глубоком детстве.

[Гость]

Забыла написать. Пришлось начать кормить с пораженной груди тк почувствовала уплотнения и толково сцедить не получается, тк не нажмешь там где высыпало, а молокоотсос авент ручной опорожняет без дополнительной работы рукой слабо. Сопоставила , что может развиться лактостаз ( был три раза в 2,3 и 5 мес. малыша при обычном сосании ) и что при развитии мастита меня даже не смогут с таким высыпанием прооперировать и начала кормить, на свой страх и риск. Далее написала в первом сообщении.

[Яков Яковлев]

1. Нужно прежде всего определиться - это простой герпес или зостер.
2. Для простого и генитального герпеса (это 1 и 2 тип) путь заражения только контактный - там достаточно не касаться ребенком пузырьков. При зостере путь заражения воздушно-капельный (ветряная оспа). То есть хоть закрывай, хоть не закрывай - уже контакт был.
3. Само собой, если в период беременности были высыпания, то у ребенка, скорее всего, антитела уже есть. Что тоже хорошо.
4. Если брать у ребенка антитела, то, конечно, IgG, но обязательно с авидностью. IgM смысла особого нет - ведь проявлений нет.
5. Виферон не защитит от герпесе. Его эффективность очень сомнительная. Доказательных работ по эффективности этого препарата для лечения и профилактики нет.

[Гость]

Спасибо, Яков Яковлев, за развернутый ответ. Видно , что Вы человек талантливый, т.к делаете глубокий анализ ситуации и выдаете эксклюзивный ответ, который вы сами генерируете. Это ценно. Низкий Вам поклон!!

[Rumariya]

Ребенку 11 мес. Нужно пройти курс лечения около месяца. Вопрос как сохранить лактацию. Достаточно ли сцеживать два раза в день? При сцеживании у меня не происходит прилив как при кормлении. Получается около 20 мл нацедить за раз. И чем заменить ночные кормления? Можно ли ряженку или жидкую кашку? Ночью выпивает более 250 мл ряженки или нужна детская смесь? Заранее спасибо. Заранее спасибо.