Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, в очередной раз.
Дочке 11 месяцев. Родилась 3200 гр, 52 см. На ГВ. Прибавки в весе с 4-х месяцев не важные:
4 мес - 510 гр;
5 мес. - 540 гр;
6 мес. - 300 гр;
7 мес. - 300 гр;
8 мес. - 320 гр;
9 мес. - 160 гр;
10 мес. - 410 гр (ввели хлеб);
11 мес. - 180 гр (тяжело болели ОРВИ).
На сегодняшний день дочка весит 8400 при росте 75 см.
Врач ставит гипотрофию 1 степени. Дефицит массы тела 11%. Капрограмма и анализы крови и мочи в норме. Сказала обязательно ежедневно давать широко рекламируемую Малоежку.
На сегодняшний день у нас такое меню:
9.00 - Каша на воде или с добавлением грудного молока, фруктового пюре + слив. масло (150-170 гр);
11.00 - Грудь на сон (по моим ощущениям высасывает немного ГВ);
13.00 - Мясо 40-50 гр + овощное пюре 120-130 гр + раст масло;
16.00 - Хлеб 15 гр со сцеженным грудным молоком (30-40 мл) - иначе не ест + 100-150 гр кисломолочки;
17.00 - Грудь на сон
20.00 - Один день: каша на воде 100-110 гр + 30-40 гр тыква или фрукты; Второй день: творог 50 гр + банан 50 гр.
Грудь на ночь, ночью и утром. Иногда грызет печенье. Кашу и мясо с овощами стараюсь делать не жидкими, но сильно густую еду не ест. Из жидкостей пьем только чистую воду.
Кисломолочку и творожок делаю сама. Ребенок подвижный, ест с неохотой. Особенно не любит овощи с мясом.
Грудное молоко уже практически не сцеживается. Мне кажется, что высасывает из груди дочка тоже немного, быстро засыпает.
Подскажите, пожалуйста, может стоить ввести смесь на полдник, разбавляя хлеб? Стоит ли вводить Малоежку? Как скорректировать меню, чтобы увеличить прибавки в весе?
Была бы признательна за комментарий Я.Яковлева.
Маленький вес и рацион ребенка
Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера
-
Яков Яковлев
- Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
- Сообщения: 7789
- Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
- Откуда: Новокузнецк
1. Педиашур, если мне память не изменяет, дается после года. Вместо это смеси пойдет только инфатрини.
2. Не вижу перекусов.
3. Если молочное переносит, то лучше дать молочную кашу (она вкуснее), чем творог или кефир.
4. Были ли за этот год кишечные инфекции?
5. Если есть под рукой, можно данные копрограммы?
6. Мясо с кашей даете?
7. Прикормы промышленные или сами делаете?
2. Не вижу перекусов.
3. Если молочное переносит, то лучше дать молочную кашу (она вкуснее), чем творог или кефир.
4. Были ли за этот год кишечные инфекции?
5. Если есть под рукой, можно данные копрограммы?
6. Мясо с кашей даете?
7. Прикормы промышленные или сами делаете?
https://яковлевяя.рф/
Огромное спасибо за внимание и быстрый ответ.
1. Год нам только через три недели. Стоит ли в нашей ситуации давать инфатрини? Если стоит, то в каком количестве?
2. Перекусов нет. Боюсь сбить хоть какой-то аппетит. Что можно давать в качестве перекусов и как часто?
3. С начала прикорма кашу ела с удовольствием теперь очень неохотно. А вот йогурт домашний и творог ест с удовольствием. Попробую дать молочную.
4. Кишечных инфекций не было. Только ОРВИ в 10 месяцев.
5. Копрограмма (написано от руки, сложно разобрать. Надеюсь будет понятно):
- Форма: оформленный;
- Консистенция: плотн.;
- Лейкоциты: 1-2 в п. зр.;
- Простейшие, яйца глистов: н/о;
- Мышечные волокна: перев. в неб. к-ве;
- Жирные кислоты: един.;
- Мыла: в незнач. к-ве;
- Непереваримая клетчатка: в неб. к-ве;
- Крахмал: внекл. един.
6. Мясо даю с овощами на обед. Кашу стараюсь давать на завтрак со сл. маслом и через день на ужин с овощами или фруктами.
7. Прикормы за небольшим исключением делаю всегда сама. Иногда покупаю монокомпонентные овощные пюре и добавляю к своим овощам (запасы цв. капусты и брокколи закончились).
1. Год нам только через три недели. Стоит ли в нашей ситуации давать инфатрини? Если стоит, то в каком количестве?
2. Перекусов нет. Боюсь сбить хоть какой-то аппетит. Что можно давать в качестве перекусов и как часто?
3. С начала прикорма кашу ела с удовольствием теперь очень неохотно. А вот йогурт домашний и творог ест с удовольствием. Попробую дать молочную.
4. Кишечных инфекций не было. Только ОРВИ в 10 месяцев.
5. Копрограмма (написано от руки, сложно разобрать. Надеюсь будет понятно):
- Форма: оформленный;
- Консистенция: плотн.;
- Лейкоциты: 1-2 в п. зр.;
- Простейшие, яйца глистов: н/о;
- Мышечные волокна: перев. в неб. к-ве;
- Жирные кислоты: един.;
- Мыла: в незнач. к-ве;
- Непереваримая клетчатка: в неб. к-ве;
- Крахмал: внекл. един.
6. Мясо даю с овощами на обед. Кашу стараюсь давать на завтрак со сл. маслом и через день на ужин с овощами или фруктами.
7. Прикормы за небольшим исключением делаю всегда сама. Иногда покупаю монокомпонентные овощные пюре и добавляю к своим овощам (запасы цв. капусты и брокколи закончились).
Ответьте мне, пожалуйста.
-
Яков Яковлев
- Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
- Сообщения: 7789
- Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
- Откуда: Новокузнецк
Вечером или завтра утром отвечу. Потерялся топик.
https://яковлевяя.рф/
-
Яков Яковлев
- Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
- Сообщения: 7789
- Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
- Откуда: Новокузнецк
Основное - никакой тут гипотрофии рядом нет. Длина ребенка выше среднего по возрасту, масса ниже среднего по возрасту. Поэтому если смотреть массу на длину, то кажется, что ребенок недостаточной массы. Но все показатели в норме. Прибавки после полугода колеблются, но они и не будут сильно большими. Резкое снижение на инфекции вполне возможно.
1. Если к смесям для энтерального питания свободный доступ в аптеке, то как дополнительное можно. Если сложно купить, то и не нужно.
2. На перекусы можно давать фрукты, хлеб, творог (если переносит). Если ребенок особо это не ест, то можно и не давать.
3. Молочные каши вкуснее. Да и калорий там побольше. Еще и масло можно добавлять.
4. Это хорошо, значит снижение прибавок не связано с повреждением кишечника.
5. Копрограмма без особых "грубых" нарушений. Это тоже хорошо.
6. Не забывайте, что мясо можно и с кашей. Плюс - чтобы ребенок лучше его ел, давайте уже в виде каких-то вкусных блюд. Ну, к примеру, те же голубцы или фаршированный перец - набор продуктов в этих блюдах вполне приличный.
Итого:
по приведенным данным я особо как-то не вижу больших проблем. Прибавки есть. Они после полугода и не должны быть большими. Просто, может быть, добавить немного перекусов+более калорийные продукты. Дополнительно (например, на полдник или второй завтрак) можно добавить те самые смеси высококалорийные. Педиашур можно и попробовать - может быть будет переносить. Там проблема бывает простая - иногда появляется жидкий стул. Если этого не будет, ничего страшного нет, если на пару недель раньше года дать.
1. Если к смесям для энтерального питания свободный доступ в аптеке, то как дополнительное можно. Если сложно купить, то и не нужно.
2. На перекусы можно давать фрукты, хлеб, творог (если переносит). Если ребенок особо это не ест, то можно и не давать.
3. Молочные каши вкуснее. Да и калорий там побольше. Еще и масло можно добавлять.
4. Это хорошо, значит снижение прибавок не связано с повреждением кишечника.
5. Копрограмма без особых "грубых" нарушений. Это тоже хорошо.
6. Не забывайте, что мясо можно и с кашей. Плюс - чтобы ребенок лучше его ел, давайте уже в виде каких-то вкусных блюд. Ну, к примеру, те же голубцы или фаршированный перец - набор продуктов в этих блюдах вполне приличный.
Итого:
по приведенным данным я особо как-то не вижу больших проблем. Прибавки есть. Они после полугода и не должны быть большими. Просто, может быть, добавить немного перекусов+более калорийные продукты. Дополнительно (например, на полдник или второй завтрак) можно добавить те самые смеси высококалорийные. Педиашур можно и попробовать - может быть будет переносить. Там проблема бывает простая - иногда появляется жидкий стул. Если этого не будет, ничего страшного нет, если на пару недель раньше года дать.
https://яковлевяя.рф/
Спасибо огромное. Я поняла, что нет пробоемы. Просто немного скорректируем меню.