Маленький вес у ребенка

[Анна123432123432]

Нам пошёл ужевторой месяц, 31 мая мой ребёнок перенёс полостную операцию ( у нас пилоростеноз был). Еда из желудка не проходила в кишечник и соответственно мы не набирали вес, но сейчас еда усваивается, а вес не набирается, на данный момент 3170 г. У меня мало молока, малыш голодный. Стоит ли вводить докорм хотябы на время, чтоб вес набрать? Что лучше предпринять в данной ситуации?

[Шкурова Наталья]

Анна, здравствуйте! Ваше беспокойство вполне понятно. Чтобы разобраться в ситуации и Вам дать рекомендации, дайте, пожалуйста, следующую информацию:
1. вес при рождении, вес в месяц
2. когда был поставлен диагноз и в каком возрасте малыша проведена операция, какие рекомендации врачей при выписке в части питания, режима.
3. как выглядит Ваш режим дня на текущий момент: когда прикладываете малыша, как часто, сколько он проводит на груди, как часты ночные кормления, как малыш ведет себя на груди
4. количество мочеиспусканий в сутки и дефекаций.
5. каковы рекомендации педиатра, Вас наблюдающего, в части ввода докорма и его объема
6. есть ли возможность вызвать консультанта на дом, так как, безусловно, работа в ситуации "мало молока" будет более продуктивна при очном визите (или же скайп-консультации)
7. есть ли допой водой, пустышки в обиходе

[Гость]

При рождении вес 3350, в месяц 3190, болезнь проявилась на 3 неделе, операция проведена в 4 недели, кормлю сейчас по требованию, педиатр ещё не приходила, так как нас выписали только 10 числа (пятница), мы лежали в хирургическом отделении, а хирурги питанием детей не занимаются, пустышку мы не берем, допаиваю пока глюкозой 5%, со вчерашнего дня все таки решила давать нутрелон с прибиотиками по 30 мл, подозреваю что у нас возможно дисбактериоз после антибиотиков, анализ будем сдавать после выходных, стул в среднем раз пять в день немного зеленовато- желтоватый, сколько раз писает я не знаю как посчитать, просто памперсы взвешиваю. Ночью просыпается 1-2 раза, на груди может больше часа висеть, активно грудь сосед примерно минут 20, потом приходится тормошить, может потому что уснуть с ней или как соску использовать

[Гость]

Вес при рождении 3350, в месяц 3190. Болезнь проявилась на 3 неделе, прооперировали в 4 недели, хирурги рекомендации по питанию не дают, педиатр наш придёт только после выходных, кормлю по требованию, ночью 1-2 раза, на груди может часами висеть, активно сосет её примерно минут 20, после пожет как соску использовать или заснуть, приходится тормошить, стул в среднем пять раз в сутки, жидкий немного и зеленовато-желтый, возможно дисбактериоз после антибиотиков, анализ будем сдавать после выходных, допаиваю пока глюкозой 5%, пустышку не берет, со вчерашнего дня докармливаю нутрелон пре по 30 мл.

[Шкурова Наталья]

Анна, очень важно получить ответ на 3 вопрос в части частоты прикладываний, ночных кормлений. Уточните также, есть ли возможность вызова консультанта. Вы в каком городе, я проверю, есть ли там консультанты АКЕВ.

По поводу памперсов - если есть данные по весу подгузников за сутки (за вычетом веса сухих) - присылайте. Только напишите, сколько за эти сутки было выпито воды/глюкозы.
Каков обычный объем допоя водой/глюкозой? Как часто и в какие моменты ее даете? Для чего даете или это Вам это врач назначил? Какой и в связи с чем?


Как кормили малыша в больнице?

Как часто Вы стали давать смесь и в каком объеме за сутки получается? В какое время даете? Какие прибавки за последние дни, есть ли данные?

Кто-то проверял правильность прикладывания малыша?
Посмотрите статьи по правильности прикладывания, пожалуйста. Этот момент очень важен, так как обеспечивает ребенку возможность эффективно стимулировать грудь и опорожнять ее.
http://am-am.info/texnika-prikladyvaniy ... chajnikov/
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view

По поводу стула - на ГВ он как раз жидкий, желтый.

Анна, жду уточнений и продолжим общение.

[Яков Яковлев]

В данной ситуации нужно дать докорм в объеме не менее 150-180 мл в сутки с контролем прибавок раз в 3-5 дней. Параллельно занимайтесь лактацией.
Нутрилон пре противопоказан. Здесь нужна была смесь ГА или гидролизат изначально. Сейчас лучше дать антирефлюксную или комфорт.
Глюкозу однозначно убрать.
Суточную мочу считать не нужно - бесполезная трата времени и сил.
Анализ на ДБ сдавать не нужно - нет смысла. Дисбактериоз однозначно есть. Он всегда есть после антибиотиков и на смешанном вскармливании.

[Шкурова Наталья]

Спасибо Якову, что заглянул в тему!

Вопрос по поводу воды он прокомментировал, ее отменяете (напишите все ж, сколько ее было в сутки). Смесь разбиваете на равные части и даете по часам в определенное время. Например каждые 3 часа по 30 мл в 9-12-15-18-21 час. Но перед смесью обязательно ВСЕГДА идет грудь. Ночью смесь не даете. Ночные кормления грудью очень важны для поддержания лактации (особенно интервал с 3 ночи до 8 утра).

Анна, присылайте информацию по остальным моментам, дам рекомендации по увеличению лактации.

[Яков Яковлев]

Если докорм из шприца, то он дается одновременно с прикладыванием к груди.