Необходимо ли вводить докорм при прибавке в весе 500гр?

Нормы, как увеличить, от чего может зависеть, что делать, если большая прибавка

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

asta_55555

Добрый день.
Нашей дочке 3 месяца и 15 дней. Родилась 3200, 51 см, 35 голова. К месяцу набрали 500гр к весу от рождения. В 2 месяца еще +500гр. К 3м месяцам снова +500. Педиатр говорит, что это самый минимум! И желательно ввести докорм. Почему то предлагает кисломолочную смесь.
Дочь кушает хорошо, висит на груди только если что-то болит или беспокоит. А в обычные дни может и 2 часа не просить кушать. Ночью спит по 4-6 часов подряд, потом кушаем и снова спит. Днем конечно больше бодрствует.
Вопрос мой вот в чем, не маленький ли это вес? Важно, чтобы ребенок гармонично развивался, чтобы гв только положительно влияло на ее развитие. Я чувствую, что ей хватает, она бодра и весела после еды, бросает грудь сама, когда наедается.
Единственное, около одной из грудей она проводит мало времени. Там и сосок немного плоский и молока видимо мало. Я уже что только ни делала. Даже молокоотсос сцеживает из нее грам 20 и то с трудом. Я стараюсь давать ей все время сначала ее, потом ту, в которой много, но все-равно они не становятся одинаково наполнены. Это меня тревожит!
И еще на меня наседают родственники. Говорят, что ребенок худой и нужно срочно докармливать. И конечно тяжело, потому что я себя накручиваю и для меня уже вошло в стабильность каждый раз обшаривать интернет в поисках аргументов ЗА гв!(
С мужем оба не склонны к полноте.
Второй педиатр, к которому ходим платно, не советует вводить докорм пока.
Прошу вашего совета.

П.с. Наши прибавки:
28.04 вес-3200, рост-51 РОЖДЕНИЕ
03.05 вес-3160, рост-51 ВЫПИСКА
25.05 вес-3700, рост-54 Районный педиатр
05.06 вес-3842, рост-54 Другой педиатр-неонатолог
08.06 вес-4000, рост-54,1 Контр взвеш район педиатр
24.06 вес-4200, рост-59 Районный педиатр
11.07 вес-4490, рост-59,5 Другой педиатр-неонатолог
01.08 вес-4866 Взвесились дома
10.08 вес-5000, рост-61 Районный педиатр

Заранее спасибо. Ростов-на-Дону.
Семенова Анастасия
Сообщения: 101
Зарегистрирован: Чт янв 28, 2016 10:29 am
Откуда: Москва
Контактная информация:

Доброго дня!

Я бы предложила оценивать вес ребенка не от рождения, а от минимального, т.е. 3160. таким образом прибавка за первый месяц - 540г.
В целом, прибавка в 500г находится в пределах возрастной нормы малыша. Но важен не только вес, а общее состояние здоровье, активность, количество мочеиспусканий в сутки и ТД

Я бы тоже не рекомендовала вводить докорм, без видимых оснований, а, по крайней мере пока, я таких оснований, из вашего описания не вижу.

Расскажите пожалуйста, как организовано ГВ, есть ли пустышки, бутылки? Как часто кормите малыша?

Жду ответов))
С уважением, Семенова Анастасия

ГП ГВ АКЕВг. Москва
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Узкие специалисты ребенка смотрели? Прежде всего кардиолог?
Нет ли у ребенка короткой уздечки языка?
Какие физические нагрузки есть?
https://яковлевяя.рф/
asta_55555

[quote="Семенова Анастасия"]Доброго дня!

Я бы предложила оценивать вес ребенка не от рождения, а от минимального, т.е. 3160. таким образом прибавка за первый месяц - 540г.
В целом, прибавка в 500г находится в пределах возрастной нормы малыша. Но важен не только вес, а общее состояние здоровье, активность, количество мочеиспусканий в сутки и ТД

Я бы тоже не рекомендовала вводить докорм, без видимых оснований, а, по крайней мере пока, я таких оснований, из вашего описания не вижу.

Расскажите пожалуйста, как организовано ГВ, есть ли пустышки, бутылки? Как часто кормите малыша?

Жду ответов))[/quote]





Добрый день. Спасибо за Ваш ответ.
Общее состояние ребенка активное. Днем в основном бодрствуем. Любит ходить на ручках столбиком, чтоб все видеть, смотреть по сторонам. Улыбается, смеется, разговаривает. Вялости ни разу замечено не было.
Кушаем около 8-10 раз в сутки. Ночью примерно в 4 утра кушаем, потом в 6-7, следом в 8-9 перед прогулкой, в 11-12 после прогулки, 14-15, потом около 17, в 18-19 перед прогулкой, в 20:30-21 после прогулки, и в 23-00:00 перед сном.
Может днем попросить кушать и через 30 мин. Но в основном выдерживает час в среднем. Кушаем мин по 20. Раньше могла и час висеть на груди. Сейчас же мин 10 активно кушает, остальные 10 мин дремлет.
Когда болит животик часто прикладывается больше для успокоения. Бывает просит кушать на улице. Кормлю по требованию.
Водичку не пьет, соску не берет. Иногда даем сосу с лекарством от колик. Но выплевывает ее сразу.
Мокрые пеленки шт 10-12 в сутки.
Какаем 1-2 раза в сутки. (В 1-2 месяца какала 1раз в 3-4 дня).
В 2 месяца ходили на 8 сеансов массажа. Можно сказать стрессовая для нее ситуация. С каждым сеансом ей все больше не нравилось - плакала сильно, и мы перестали ходить.
На прошлой неделе в вс заболели, поднялась температура, хриплый голос, красное горло. Пять дней лечились, сейчас уже практически выздоровели.
Вчера были у педиатра на платном приеме. Вес-5088, рост-64.
Не рекомендовала вводить докорм. Сказала, что с ребенком все в порядке.
Жду ваш ответ, ваше мнение. С уважением, Мария. Ростов-на-Дону.
asta_55555

[quote="Яков Яковлев"]Узкие специалисты ребенка смотрели? Прежде всего кардиолог?
Нет ли у ребенка короткой уздечки языка?
Какие физические нагрузки есть?[/quote]


Добрый день.
Нас смотрел невролог и окулист. Все в норме.
Делали узи брюшной полости, головного мозга, сердца и тазобедренных суставов- все в норме.
Уздечки нет.
В 1 месяц делали прививку БЦЖ. Перенесла хорошо.
Из физ нагрузок - общеукрепляющий массаж 8 сеансов в 2,5 месяца. Ребенку очень не понравилось, плакала, перестали ходить.
С уважением, Мария.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Кардиолог почему не смотрел?
https://яковлевяя.рф/
Гость

[quote="Яков Яковлев"]Кардиолог почему не смотрел?[/quote]

Нам не назначали кардиолога.. Я даже не знала, что есть необходимость обращения к этому специалисту. А что этот врач нам может сказать? Для чего к нему обращаться?
Семенова Анастасия
Сообщения: 101
Зарегистрирован: Чт янв 28, 2016 10:29 am
Откуда: Москва
Контактная информация:

Доброго дня!

Большое спасибо, за подробный рассказ.
Это хорошо, что у вас есть альтернативный вариант консультирования.
Можно ли вас попросить написать точные прибавки, если получится, с датами взвешивания?
Уточните пожалуйста, какие все-таки средние перерывы в кормлении? как давно дочка перестала "висеть на груди"?

Учитывая, что вес прибавляется по нижней границе возрастной нормы, возможно стоит пройти дополнительно врача остеопата и кардиолога (как рекомендовал Яков Яковлевич).
Бывают дети с разными особенностями развития, возможно, не большая прибавка веса - норма для вашего малыша. Но от консультации лучше не отказываться.
Про особенности набора веса у грудничков есть хорошая статья: http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-n ... grudnichki

Расскажите пожалуйста как проходит кормление той грудью, на которую вы жалуетесь. как много времени у нее проводит дочка? как ведет себя, как вы понимаете, что нужно перекладывать к другой груди?

Как часто меняете грудь?
Раз вас беспокоит эта грудь, можно попробовать предлагать именно ее дочке в сонном состоянии(в подутреннее кормление, после дневного сна на пробуждение и тд), так грудь будет стимулироваться лучше. Молокоотсос не может взять из груди столько молока, сколько высасывает ребенок, поэтому не стоит придавать большого значения этому объему.

Чтобы дочке приятнее было сосать эту грудь, можно перед кормлением выпивать теплый напиток, или стимулировать окситоциновый рефлекс. Так молоко будет отделяться легче.
Чтобы сработал окситоциновый рефлекс – а значит, хорошо выделялось молоко – можно разогреть грудь(только если не повышена температура тела у вас) – например, положить на нее минут на пять смоченное теплой водой полотенце, или принять теплый душ. Помогает, если кто-то сделает вам массаж шеи или спины.
Из статьи о сцеживали:"Важно постараться расслабиться и подумать о малыше, о том, какой он славный, как замечательно, что он кормится вашим молочком. Можно легко помассировать, погладить груди, немного потрясти их, наклонившись вперед, чтобы молоко легче вытекло под действием силы тяжести."


Жду ваших ответов!=))
С уважением, Семенова Анастасия

ГП ГВ АКЕВг. Москва
asta_55555

[quote="Семенова Анастасия"]Доброго дня!
...
Жду ваших ответов!=))[/quote]

Добрый день! Спасибо за Ваши ответы!

Наши прибавки:
28.04 вес-3200, рост-51 РОЖДЕНИЕ
03.05 вес-3160, рост-51 ВЫПИСКА
25.05 вес-3700, рост-54 Районный педиатр
05.06 вес-3842, рост-54 Другой педиатр-неонатолог
08.06 вес-4000, рост-54,1 Контр взвеш район педиатр
24.06 вес-4200, рост-59 Районный педиатр
11.07 вес-4490, рост-59,5 Другой педиатр-неонатолог
01.08 вес-4866 Взвесились дома
10.08 вес-5000, рост-61 Районный педиатр
13.08 вес-5088, рост-64 Другой педиатр
18.08 вес-5168 Взвесились дома

- Перерывы между кормлениями в среднем 1,5 часа, когда сидим дома чаще перерыв не больше часа. Когда гуляем 2/3 часа.

- Висеть на груди перестала с 2х месяцев. Но все же любит засыпать с грудью во рту и ночью и днем. Днем спит только если я сплю рядом. А иначе вообще может не спать весь день (не считаю дремоты во время кормлений).

- Кормлю "нелюбимой" грудью часто, где-то в 1,5 раза чаще чем любимой) Когда дочь начинает кушать эту "нелюбимую" грудь, то глотать она начинает не сразу, будто не сразу поступает молоко, потом пьет, а мин через 5 перестает глотать, бросает грудь и вертит головой, хнычет, бывает психует и вытягивается в дугу. Я снова ей даю ее, она возьмет ее и тут же выплевывает и снова плачет. Надавливаю на сосок- молоко есть. Странно.
Бывает, когда она засыпает и грудь остается во рту, то через время она снова начинает ее кушать и слышно глотки, будто по истечению времени молочко снова подошло, и она пьет его.
Когда пыталась сцеживать с этой груди молоко руками, даже если грудь после кормления, молоко есть, льется струйками.
Поэтому для меня и странно такое короткое время кормления у этой груди.
И кстати эта "нелюбимая" грудь редко бывает плотной, она почти всегда мягкая, даже если прошло много времени.

-Меняю грудь не всегда! Только если начала кормить "нелюбимой" грудью и ребенок закапризничал, голоден, то даю вторую. Второй грудью она наедается сразу. Если кормления частые, то несколько кормлений подряд даю одну и ту же грудь. Если редкие, то чередую. Ночью стараюсь давать сначала "нелюбимую", затем вторую, если попросит.

* Будьте добры, подскажите, пожалуйста, хочу пить чай или заваривать травки для увеличения объема молочка. Хочу простимулировать лактацию. Чему отдать предпочтение? Любому лактационному чаю из аптеки или все-таки они не смогут помочь мне?

Я до этого пила зеленый обычный чай и мяту, не почувствовала никаких результатов.

* Подскажите, необходимо ли в нашем случае с нашими прибавками вводить безмолочную гречневую кашку с 4х месяцев или продолжить кормить только грудью?

* И еще вопрос, мне необходимо будет отлучиться на 6-8 часов в конце сентября. Сколько нужно молока сцедить на 2 кормления? С нелюбимой груди почти ничего не сцеживается молокоотсосом, может сцеживать из нее в день по 20гр хотя бы?
И как сделать сцеживание? Кормить ее любимой грудью, а сцеживать с нелюбимой или наоборот?

Заранее спасибо.
С уважением, Мария.
Ростов-на-Дону.
Семенова Анастасия
Сообщения: 101
Зарегистрирован: Чт янв 28, 2016 10:29 am
Откуда: Москва
Контактная информация:

Доброго дня.

Я бы порекомендовала вам все таки сходить к кардиологу и остеопату. Бывает, что есть неявные причины со здоровьем, которые влияют на количество молока, которое может высосать ребенок. На всякий случай стоит проверить.

По поводу кормления нелюбимой грудью: бывает, что у одной груди сосок менее удобный или более тугой(или и то и другое). Тогда дочке может труднее даваться кормление, отсюда и капризы. Вы делаете правильно, что стимулируете кормление этой грудью. можно использовать метод сжатия груди по Дж.Ньюмену (аккуратно сжать грудь у основания таким образом, чтобы форма груди возле ротика малыша не менялась, а вам было не больно). Это усилит поток молока.

Если вам будет не сложно, посчитайте, сколько полных памперсов у вас уйдет за полные сутки.

* Ранний прикорм может отрицательно сказаться на пищеварительной системе малыша и уменьшить количество потребляемого молока. Ваши прибавки в пределах возрастной нормы, не вижу причин торопиться с введением прикорма.
Есть на сайте интересная статья: почему не стоит торопиться с прикормом, может будет время почитать: http://akev.info/stati-dlya-mam/10068-v ... -prikormom

*Достоверно помогает для лактации пажитник. А вот мята может уменьшать количество молока. Также не рекомендую покупать чаи из смеси трав, у них зачастую очень не однозначный состав.

* Если вам не доставляет большой радости долго сцеживаться, то можно начать заранее и хранить молоко в морозилке.
Вот статья с подробным описанием и таблицей со сроками хранения молока http://akev.info/stati-dlya-mam/10066-o ... ogo-moloka
Какую грудь сцеживать и когда, это полностью ваш выбор. Главное-чтобы вам было комфортно сцеживать именно в этот момент именно эту грудь и морально и физически. Учтите, что если сцедить грудь, а потом дать малышу на кормление, то она будет больше стимулироваться на выработку молока. Может будет удобно сцеживать "тяжелую" грудь, потом давать ее на кормление, после нее "легкую" на доедание и потом ее же сцедить после кормления.
Чтобы молоко легче выходило из груди при сцеживании, используйте окситоциновый рефлекс, я о нем писала выше(теплый душ, теплый напиток, массаж и тд)
Хорошо, если вы заранее начнете оставлять малыша на 30-40 минут с помощником и отлучаться из дома. Так вы приучите малыша к мысли, что вам можно доверять, когда вы уходите и он спокойнее перенесет разлуку.
С уважением, Семенова Анастасия

ГП ГВ АКЕВг. Москва
Ответить