Недобор веса - правильная организация ГВ

[ОляПоля]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Меня зовут Ольга. Я очень надеюсь на ваши знания и помощь.. Кормить дочу долго грудью - моя мечта!!.. (Чуть не написала "была моя мечта".. Я почти на грани отчаяния).
Ситуация у нас такая:

Дочка родилась 3065, при выписке 3кг. Была только на ГВ по требованию. Без бутылочек и сосок. Сон совместный. Висела на груди постоянно. Засыпала с сисей. Днём спала на руках все время (при перекладывании просыпалась тут же всегда либо через 5 мин). Ночной сон был длинный с 11-12 ночи до 8-10 утра. Ночью слегка пробуждалась, я сразу давала ей грудь, и мы вместе спали дальше. Толком она не просыпалась. И я тоже. Поэтому отследить, сколько и как она ела, я не могла.
Первый месяц - 3320. Педиатор дал срок 2 недели на отслеживание веса. Я ещё чаще стала предлагать грудь.. В полтора месяца вес был 3400. За неделю до этого доча стала сильно плакать и дольше, чем обычно. Нервничала у груди, отказывалась брать. Сисей, как раньше при плаче, не утешалась. Пукала чаще. Мы решили, что проблема с газиками. В итоге врач сказал, что она просто не доедала и голодная!!. Отсюда и маленькая прибавка..(( Для меня это был шок!!! Как же так? Ведь она почти все время была у груди!! И я никогда не прерывала её, пока сама не отпустит грудь!.. В общем, я отказалась от докармливания смесью. Педиатор отправил к консультанту по ГВ и сказал сцеживаться. Консультант никак не оценила наше кормление, лишь сказала сцеживаться, дала лактогонные препараты и велела докармливать из бутылочки. Больше мы к ней не обращались. По скайпу проконсультировалась с другим специалистом. В итоге выяснилось, что захват у нас испортился - ротик широко не открывается, как это было сразу после рождения, подбородок груди вообще не касается. Сосание - неэффективное. Глотки редкие. Делает несколько коротких сосательных движений, потом глоток происходит. После 5-7 минут вообще глотков не наблюдаю, лишь короткие посасывания. Потом вовсе засыпает на груди.
Пыталась правильно прикладывать и даже корректировать в процессе кормления - в 70% случаев доча начинает нервничать, плакать и не берет грудь!..
Для увеличения количества глотков сжимала грудь - тоже не всегда работает. В половине случаев она либо перестаёт сосать, либо начинает возмущаться.
При контрольном взвешивании (3 раза у педиатора) она стабильно высасывает 60мл, не больше!.. В итоге с такой маленькой прибавкой, пока ситуация не стала критической, нас посадили на СВ...((( 10 дней на нем уже.. сцеженного молока полностью на докорм не хватает.. Половина докорма молоко, половина смесь. Каждые 2,5-3,5 часа. По рекомендации второго ГВ консультанта докармливаемся пальцем со шприцом. Пробовали СНС, но доча засыпает во время сосания и 60мл сосет 1,5 часа!.. В итоге, сейчас нам 2 месяца исполнилось - вес 3980. На мой вопрос, почему так у нас все вышло в итоге, врач ответила, что толком не было ночных кормлений и молоко перегорело, его стало меньше, а доча не высасывает сама достаточно, потому что сил не хватает, маленькая ещё!
В последние 2-3 дня сцеженного молока становится меньше.. Почему - не знаю. Стрессов не было. Стараюсь быть позитивной. Зато появился застой в левой груди. Доче сложно оттуда молочко добывать, грудь бросает с ревом. Сцеживаться из этой груди тоже получается мало. Делаю массаж, мажу Траумель-С, прикладываю капустные листы, все равно чаще стараюсь предлагать грудь. Очень боюсь, что молоко совсем пропадёт. А хочется вернуться только на ГВ!!!
Не смотря на то, что сыта теперь, ночами все равно спит так, что не добудишься. А я бужу её, чтобы были ночные кормления - и ей в рост, и для прилива молока. Но пока не похоже, что молока больше становится.

Мои вопросы:

1. Как переучить на правильный захват и правильное прикладывание?
2. Как сделать сосание эффективным? Как увеличить количество глотков?
3. Как увеличить количество молока? Я так понимаю, лактогонные средства - не очень действенно. Ведь лактация зависит от гормонов пролактина и окситоцина. Как повлиять на их количество?
4. Что могло быть причиной сложившейся ситуации? И правда ли, что у ребёнка не хватает сил сосать достаточно молока из груди?
5. Давая докорм через шприц, не будет ли соблазна отказаться от груди, ведь дырка у шприца на много больше, чем в бутылочке и молоко из шприца само льётся? При таком сравнении не будет ли бутылочка более безопасна для ГВ?

Извините за такой длинный текст.. Очень хотелось наиболее полно обрисовать ситуацию... Заранее большое спасибо за ваше время и ответ!!!..

[Маркова Анастасия]

Добрый день, Ольга! У Вас действительно непростая ситуация. Но я искренне радуюсь Вашему настрою и упорству и желанию разобраться в ситуации. Вы - чуткая мать, которая всеми силами стремиться дать ребенку самое лучшее питание - Ваше молоко. Сейчас так сложилось, что докорм действительно нужен, и вы не станете от этого хуже для своего ребенка. Ведь вы стремитесь увеличить лактацию, а значит шанс вернуться к полному ГВ есть!
Отвечу по порядку на Ваши вопросы.

[Маркова Анастасия]

1. Правильный захват - это дело тренировки, порой научить малыша непросто. Тут требуется колоссальное терпение со стороны мамы, а именно постоянно контролировать признаки правильного прикладывания, отбирать грудь и перекладывать, если видите, что что-то не так. В итоге ребенок поймет, что ТАК можно, а ТАК нельзя брать грудь. Повторюсь- только огромное терпение. Поэтому, кстати, и докорм Вам посоветовали давать альтернативными способами ( шприцом), тк в данном случае надо научить дочку сосать грудь. А другие "сосательные" способы ( бутылка) будут вносить путаницу, и ребенку будет сложно понять, что от него требуется. Поскольку механизмы сосания груди и бутылки вкорне отличаются. Хорошо бы, чтоб кто-то из консультантов посмотрел и еще раз показал Вам, что есть ПРАВИЛЬНОЕ прикладывание. Если такой возможности нет, то изучите картинки и ролики интернете. В том числе на данном сайте.

[Маркова Анастасия]

2. К вопросу об эффективности: сосание может быть эффективным только при правильном прикладывании. Ребенок хорошо опорожняется грудь, и решаются две задачи - он наедается и в следующее кормление прибудет молока столько, сколько в этот раз высосал малыш.
Есть протокол для увеличения лактации Джека Ньюмена ( http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html), где тоже описаны способы сделать сосание более эффективным. Первое - это метод сжатия груди- когда ребенок перестал глотать нужно сдать грудь у основания как бы поддавливая молоко вперед, это на некоторое время увеличит поток. Второе - если глотков после первого способа уже не слышно - выперекладываете ребенка к другой груди. И снова можно повторить. Частые чередования груди в одно кормление - это один из эффективных способов увеличения лактации.

[Маркова Анастасия]

3. Про увеличение лактации. Лактогонные средства, как Вы правильно заметили, неэффективны сами по себе. Ибо количество молока зависит напрямую только от частоты прикладываний ( при условии правильного захвата). Поэтому помимо протокола, который я кратко описала выше, Вам необходимо прикладывать ребенка часто: не реже чем раз в 2 часа днем и раз в 3-3,5 часа ночью. Чаще - лучше! Докорм будет по часам ( раз в 3 часа , в зависимости от количества), а грудь в неограниченном количестве ДО докорма, можно после и между. Ночные кормления обязательно. Или если ребенок совсем беспробудно спит ( а такое бывает при докорме смесью) хотя бы сцедить грудь вручную или молокоотсосом. Тоже не реже чем раз в 3-3,5 часа. Особенно важны предутренние часы - с 3до 7 утра, когда в организме пик пролактина. Лучшему выделению молока способствует горячее питье, теплый душ, массаж груди.
Про чаи для лактации: в их составе много трав, и реакция ребенка в плане аллергии может иметь место.
Есть данные о положительном влиянии на лактацию Пажитника ( трава). НО! Это индивидуально и без вышеизложенных мер не работает.

[Маркова Анастасия]

4. Сейчас сложно сказать что было причиной сложившейся ситуации. Наиболее вероятно, что с самого начала было неправильно прикладывание. И как следствие - ребенок не высасывал нужное количество молока. А неэффективная стимуляция груди привела к снижению выработки молока организмом. Ведь грудь работает по принципу"спрос - предложение".
А голодный ребенок действительно слабеет, сил сосать мало, и иногда нет даже сил проснуться. Поэтому сейчас главное, чтобы дочка была сыта, набиралась сил, пусть и докорм идет со смесью. При Вашем желании и усилии есть шанс увеличить лактацию и уйти от смеси. В зависимости от особенностей Вашего организма это произойдет бы

[Маркова Анастасия]

Скорость увеличения лактации будет зависеть от выполнения рекомендаций и конечно же от особенностей Вашего организма. Все женщины очень индивидуальны.

[Маркова Анастасия]

5. По статистике отказ от груди в пользу бутылочки происходит намного чаще, тк там помимо поступеды имеет место сосательный компонент. Ну и про опасность путаницы с захватом и технике сосания я уже сказала.

[Маркова Анастасия]

Извините за орфографические ошибки, тк писала с телефона. Буду рада, если смогла помочь.
Ольга! Если есть возможность очной консультации, это было бы лучшим вариантом. По опыту, мамы бывает не придают значения многим вещам, которые консультант видим на визите. Если еще будут вопросы - с удовольствием отвечу.

[ОляПоля]

Анастасия, огромное Вам спасибо за такие подробные ответы и потраченное время на них!!!.. Я очень ценю Вашу поддержку!!. Сил и веры, что у нас все получится прибавилось, после прочтения!.. Ещё раз спасибо... Буду следовать всем рекомендациям!..

Сейчас ищу знающего консультанта в регионе, где на данный момент живу (не Россия) для очной консультации. Все ролики и статьи в интернете изучила, но понимаю, что взгляд специалиста необходим!!..

На данный момент сложность с переучиванием состоит в том, что дочка начинает нервничать и капризничать, если я отбираю грудь при неверном прикладывании и пытаюсь приложить снова.. Вплоть до отказа брать грудь совсем..(( но запасусь терпением и буду продолжать пробовать... Я так поняла, что это единственный способ переучить..

Спасибо Вам ещё раз!!