ГВ, АД, вопрос Якову Яковлеву

[маМария]

Здравствуйте!
Ребенку 3 месяца, вес при рождении 4600, прибавки шикарные: 1м - 1500 кг, 2м - 1500 кг, 3м - 1000кг.
1м - кожные покровы чистые, ГВ + докорм молочной смесью на ночь.
Ребенка беспокоил живот, жидкий частый стул пеной, сильное газообразование. Начали давать Лактазу Бейби, стул наладился, газообразование уменьшилось.
Я на диете не сидела, ела абсолютно всё.

2м - Докорм смесью полностью убран. Педиатр на основании анализа на дисбактериоз назначила Бактериофаг 10 дней, затем Смекта 3 дня, затем Лактобактерин.
Отменили Лактазу.
На 7й день приёма Бактериофага ребёнка обсыпало, на теле стали появляться розовые шершавые пятна.
Фаг отменили, пропили Смекту, которая ребенка сильно закрепила.

3м - Сыпь не проходит, увеличивается, характер сыпи меняется - красные пятна на верхней части туловища, и сухие мурашки на ногах.
Последние 2 недели начинаю соблюдать безмолочную диету, вообще практически пью один чай (стрессую), ребенку даю Нормофлорины + Полисорб. Стало только хуже, сыпь нисколько не бледнеет, ребенок стал очень беспокойный, ночью спит плохо, постоянно тужится, кряхтит, не может пропукаться, от этого просыпается и успокоиться может только грудью - соответственно ест каждые 2 часа.
Днем тоже постоянно сосредоточен на кишечнике, настроение плохое.

1) Если весь первый месяц ребенок пил молочную смесь и не было никакой кожной реакции, значит ли это, что у него нет реакции на БКМ?
2) Имеет ли смысл провести "эксперимент" : на 2-3 дня перевести сына на смесь (молочную либо высокогидролизованную, как посоветуете!)
3) Почему ребенка сыпет всё больше, когда казалось бы принимаются меры для снятия обострения? (адсорбент, пробиотики)

Очень большая просьба не отправлять искать грамотного педиатра, который назначит правильное лечение АД. Его в близжайшем доступе просто нет, поэтому обращаюсь к вам.

Почитав ответы Якова Яковлева по аналогичным темам, запланировала: увлажнение кожи Локобейзом, Эмолиумом, + снимать воспаление гормональным кремом (Адвантан?)
Что ещё нужно сделать?

[маМария]

Пыталась узнать где делают прик-тесты на грудное молоко, не нашла... Делают на БКМ!

[Яков Яковлев]

1) скорее всего
2) это будет грубейшей ошибкой
3) потому, что нет никакого лечения атопического дерматита (если, конечно, это он)

[маМария]

Спасибо за ответ!
1) Поняла. Таким образом, мне можно вернуть молочку в свой рацион?
2) Почему? 2-3 дня не повлияют на мою лактацию (по опыту старших детей), но по крайней мере эксперимент убедит меня, что переводить на смесь не нужно.
3) То есть только увлажнять кожу и снимать воспаления Адвантаном?
Правильно ли я поняла, что на течение АД повлиять никак нельзя?
Что же по Вашему мне делать? Увлажнять и продолжать кормить грудью?
Но ребенок беспокоится, ночью ёрзает и извивается, от этого просыпается каждые 2 часа, успокаивается только грудью, переедает на мой взгляд.
4) Есть ли смысл давать Зиртек?
Спасибо, Яков, за внимание!

[Яков Яковлев]

Стандартно безмолочная диета назначается на 4 недели. После этого молочные продукты возвращаются в рацион. Будет реакция - убираются на 2-3 месяца (отдельный авторы рекомендуют еще на более длительный период). Не будет - оставляем в рационе.

Если Вы хотите перевести на смесь именно для определения диагноза, то это должна быть аминокислотная смесь. Высокогидролизная смесь не используется для диагностики, поскольку может давать реакции.

При лечении атопического дерматита в первую очередь нужно качественный уход за кожей - это базисное лечение. Противовоспалительные средства (гормоны и другое) назначается только на воспаление. Плюс - диета. Ни в одном приличном руководстве по АтД нет ничего по лечение кучей препаратов кишечника.

На течение АтД повлиять можно. Нужно "загнать" его в ремиссию, когда не будет активного воспаления.
Кормить грудью обязательно.

Смысл давать зиртек, если он помогает. Но он только с 6 месяцев