ЛН на фоне непереносимости БКМ в 8,5 мес? Вопросу к Яковлеву

[Lyalerik]

Здравствуйте! Читаю форум и ещё больше начала путаться. Ребенку через неделю 9 мес. В 2 мес педиатр без анализов по описанию консистенции стула, его запаха, по поведению грудничка во время кормления ставит диагноз ЛН. Также у нас непереносимость БКМ, молочку не ем до сих пор, пробовала в 6 мес йогурт, сыр, соевое молоко, появляются прожилки крови в кале, учащается стул и болит живот у малыша. Назначили Лактазар, давала по 1 кап перед каждым кормлением, мы на ГВ, ночью не давала. После 1,5 приёма никаких улучшений не увидела, отменила. Но снизились прибавки в весе: первые 2 месяца по килограмму, за 3 мес -730 г, за 4 мес - 430 г. Вернули Лактазар, ввели прикорм с каш с 5,5 мес, т.к вес в 5 мес 6310 кг ( правда родились 2430 кг). Вес стали набирать, в 7 мес 2 недели давала Лактазар,разводив в молоке,но не выдерживая 2-3 мин, как раньше по инструкции, в результате прибавка за 2 недели 60 г. Снова стала выдерживать время- прибавка за 2 недели - 400 г. В итоге, педиатр сказала, давайте Лактазар, он безвреден, пока кал густой не станет, значит, фермент свой выработался. Стул у нас постоянно жидкий, частый, от 2-3 раз в сутки до 5-6 может быть. Прикорм - каши безмолочные (рис, гречка, кукуруза,пшено), индейка, кабачок, цв.капуста, фруктовые пюре: яблоко, груша, чернослив, персик.
Подскажите пожалуйста:
1) давать ли Лактазар, читала у вас, что после 6 мес не дают. И как правильно отменять?
2) есть ли у нас ЛН, если стул всё время жидкий, даже при лактазаре и прикорме и почему такой стул? Или при гв это норма?
3) когда мне снова можно вводить молочку, 9 мес не ем, уже сил нет, подумываю о сворачивании гв к году по этой причине.
Извините за большое описание, наболело. И заранее спасибо за ответ.

[Яков Яковлев]

Что в копрограмме?

1. Лактазар практически не работает. За последние 2 года я не вижу его эффективность на доказанную лактазную недостаточность. После 6 месяцев смысла давать в стандартной ситуации лактазы нет потому, что ЛН уже малоактуальна. Длительно его давать не желательно - собственный фермент плохо будет работать. И еще - давать его нужно перед кормлением с ложечки, разводя водой или молоком. Дали - сразу покормили.

2. Не всегда при жидком стуле будет ЛН. ПРи ГВ стул может быть какой угодно. Главное - хорошие прибавки.

3. Молочные продукты при аллергии на них вводятся в рацион кормящей мамы через 4 недели исключения. Если будет реакция, убираются на 2-3 месяца. Но чаще реакции нет. В принципе, это относится ко всем продуктам, на которые есть аллергия.

[Lyalerik]

Копрограмму мы ни разу не делали, спрашивала у педиатра, надо ли, сказала, нет смысла.
1) Стоит ли делать сейчас копрограмму на фоне Лактазара или после его отмены? Тогда через какое время? И Лактазар резко можно отменить?
2) Если аллергия не проходит, исключила молочку в 2 месяца, возвращала в 6 мес, потом в 8 мес. Теперь только после года можно опять пробовать? И почему аллергия может возвращаться?

[Яков Яковлев]

Нужно сдать копрограмму, чтобы хотя бы понимать, как обстоит ситуация с перевариванием.
Честно говоря, Вы вообще не описали никаких проявлений ЛН.
Лактазар на копрограмму не будет особо влиять.
Если при возвращении молчного проявляется сыпь, то нужно сделать прик-прик тесты с проблемными продуктами. Если они окажутся положительными, то нужно будет их убрать минимум на полгода.
Вам нужно просто планово вводить прикорм+увеличивать его объем. Кал постепенно нормализуется.
Если уж так волнует ЛН, то проводится лактозная кривая, чтобы вообще вопрос закрыть. Если подтвердиться, то дать нормальный препарат лактазы с подбором дозировки (нет однозначных дозировок).