Ревматоидный артрит

[111o ольга]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться! Поставлен дианоз РА вынужденно по симптомам. Лечение базисными препаратами никогда не помогало. Помогает (снимает симптомы-боль и воспаление) гормоны и сосудистые. У нас их обычно колят курсами по 8 шт. Обычно дексон/преднизалон/метипред в/в и сосудистые -терентал в/в обычно.
После родов сильное обострение, потеряла в весе, сильно болят руки , ноги, не могу ходить.дочке 3 месяца, полностью на гв. Не хочу бросать гв.
Можно ли как то совместить такое лечение и в какй дозировке это приемлимо ? Если препараты вводить в/в?
Родители очень переживают, что как будто "травлю" дочь свом молоком? Так ли это?

[Сидоренко Юлия]

Здравствуйте. Ваше лечение необходимо проводить вместе с врачем.
По лекарствам.
Дексон - это дексаметазон.

дексаметазон - Умеренно безопасный продукт (e-lactancia), риск 1 - относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.
Умеренно безопасный продукт - важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций. Период выведения из плазмы крови 3-5 часов, период полного выведения из организма 12-36 часов.

Преднизалон по справочнику е лактанция -риск 0

Препарат метипред совместим с ГВ
Последний препарат видимо вы имеете в виду Трентал ?!
Трентал (пентоксифиллин). По e-lactancia риск 0 (совместим). Период полувыведения 1.6 ч. То есть полное выведение 8 часов примерно
Здоровья

[Яков Яковлев]

Какая форма РА?
Какой базис получали?
В крови воспаление есть?

[111o]

Добрый день! Простите , вынужденно пропала. Два дня назад Назначили облегченное лечение.
Разово 50 мг преднизалона в/в. После этого 12 часов не кормила и сцеживалась.
Утро: омепразол 20 мг, преднизалон 5 мг, карсил, мезим, ибупрофен 200 мг.
Обед: ибупрофен 200 мг, мезим, карсил.
Ужин: ибупрофен 200 мг, мезим, карсил.
На ночь парацетомол 250-500мг.

Сказали переводить дочь на ив. Нам сейчас 4 месяца 6 кг веса. Еще у дочи непереносимость коровьего белка. Пробуем давать смесь ненни 1. Бутылочки и соски не берет. За 12 часов (пока ждали выход преднизалона) съела только 90 грамм смеси с трудом. При этом кал ребенка на следующий день приобрел небольшой запах как у взрслого. Норма ли это?и вообще она стала беспокойной, и как добираетя до груди накидывается на нее, как будто неделю не ела....

Не знаю, как будет организм реагировать на лечение. Есть молокотсос, буду сцеживаться, еслт молоко будет. А то что из-за таблеток или переживания молочка меньше стало....
Надеюсь полегчает и со временем вернуться на гв. Очень хочется!!!

Подскадите, пожалуйста, сколько необходимо выдерживать после таблеток, чтобы дочери минимизировать попадание препаратов?

Можно ли месяц или более принимать по такой схеме (или просто преднизалон и ибупрофен) и коормить? Безопасно ли это?
Может что то еще можете посоветовать?
Заранее всем большое спасибо и никие поклоны!

[111o]

Еще соэ около 38 было месяц назад. Насколько вредно кормиь грудью при таких показателях? Чтобы доченьку не травить? Идет ли это в молочко или смеси лучше? Уже не знаю что думать, до дите мучить не хочу, уж очень она сисю любит или всетаки на смесь перейти?

[111o]

Рф положительный, аццп отр. В 2013г Пробовали базис методжект 15 мг- 3-4мес, куприннил 4 мес. При этом сильнейшее воспаление. В москве в институте ревматологии отменили метотрекат и назначили купринил. Потом назначали сульфасалазин 4 таб вроде, точно уже помню, на нем легче становилось.
Потом несколько лет ничего не пила.
Практически лечение никакое не получала, только эпизиодично.
В 2015 году пару капельниц поставили дексона и все, назначали таблетки нпвп, но я их не пила, т.к от них толку мало и живот болит. Выкарабкались без них . Все было хорошо, пока после родов через 1.5 месяца бессонных ночей не стало хуже.

[Яков Яковлев]

Несколько странное, конечно, лечение ревматоидного артрита...

По преднизолону. Он вполне совместим с ГВ.

Противовоспалительные препараты нужно подобрать по совместимости.

Ну а если всё-таки придется вернуться на цитостатики, то там ГВ убирать нужно.

[111o]

Благодарю!
Насколько долго можно пить ибупрофен 600-800мг/сутки? Чтоб без вреда для ребенка?
Нужно ли выдерживать 30-120мин после?
И подскажите, если ребенка приучать к смесям, то как это лучше делать?
Нам сказали,что это пробная терапия, чтобы можно было познакомить дочь со смесями и перевести ее. Но мы надеямся, что этого лечения хватит, тело хорошо отзывается. Надеюсь, что дозировки остануться такие же или меньше. Очень хочу сохранить гв.
Просто вопрос стоит ли мучить ребенка и пихать в нее смесь. Тем более она категорически не берет никакие соски, кроме соски медела смарт...

[Яков Яковлев]

Ибупрофен не является препаратом для лечения ревматоидного артрита - он только обезболивает. На елактации не описана возможная длительность применения. Но, скорее всего, в разумных пределах можно.

Если разделать кормление и препарат, то лучше сначала покормить, а потом выпить ибупрофен. Хотя он почти не проникает в грудное молоко.

На смесь переводят за несколько дней. Соски можно любые - даже за 25 рублей :)

Если терапия останется той, которую Вы описали, то, возможно, вообще со смесью можно не связываться.
Кстати, еще помните, что можно замораживать сцеженное молоко и кормить им.

[111o]

Благодарю вас! В разумных пределах по срокам это неделя -две-месяц?

Все меня пугают как будто мое молоко "отравленное" воспалением, насколько это так?

Просто доча вообще соски пустышки не берет и бутылки знать не сильно хочет. Я понимаю, что можно принудить через ор... но так не хочу.

Еще без груди практически заснуть не может, только в крайних случаях сама засыпает, просто кричит и кричит....

Будем надеется, что все стабилизирется и не придется дочь мучить...

[Яков Яковлев]

Обычно так долго противовоспалительные не пьют. Ну 2-3 недели.
Воспаление в молоке? Такого не описано нигде.

[Гость]

Благодарю!