Отказ от ГВ при затянувшейся желтухе

[Гость]

Здравствуйте.

Помогие пожалуйста с советом.
У нас следующая ситуация:
Мальчик родился на 37 недели 4 дня, вес 3230 кг.
На втором дне в больнице диагностировали желтуху, ночь пролежал под лампой.
На третьем дне сделали анализ крови на билирубин, вышло 12,5 mg% общий (норма до 10) и 1,42% прямой. Измерения поданы в mg% т.к. рожали за границой. Анализ крови на морфологию был в норме.
На вид ребенок был желтоват, постоянно спал. В первые дни кормление грудью было проблематично, докармливали искуственно и сцеженным молоком.
При выписке вес был 2950.
В течении первого месяце наладить полноценное ГВ не удалось, был на смешенном вскармливании. Ребенок постоянно спал. Прибавка за 1 месяц 600 г.
На данный момент (6 недель) ребенок на полноценном ГВ, ведет себя активно. Кормление по требования либо не реже 2-3 часа, кормления часто заканчиваются вырыгивание небольшого количества молока.
А иногда через некоторое время после кормления происходит срыгивание створоженным молоком. Днем во время кормления бывает что ребенок плачет и бъет ножками и выгибает голову назад. Последние 2 дня вырыгивания во время кормления выглядят следующим образом: ребенок делает несколько движений ртом как при рвоте и после срыгивает большим количеством молока. После отпускания груди ребенка несколько минут держим "столбиком".
Вчера был сделан анализ крови на ТТГ и билирубин. ТТГ в норме, билирубин повышен - 7,37 mg/dl при норме 1.1 mg/dl. На вид ребенок не желтый, может только голова слегка желтовата и склеры глаз.
Местный педиатр порекомендовал отказаться на 2 дня от ГВ и перейти на смесь, чтобы выяснить является ли желтуха желтухой ГВ. Мы обеспокоены данной рекомендацией т.к. и так с трудом наладили ГВ, и думаем что переход на искуственное и обратно будет стрессом для ребенка.
1) Является ли данная рекомендация обоснованной?
2) Опасно ли что желтуха так долго не проходит?
3) Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?

Очень надеемся на вашу помощь.
Заренее спасибо за ответ

[Яков Яковлев]

Кроме уровня общего билирубина нужен уровень прямого и непрямого, АСТ и АЛТ, данные уровня гемоглобина.
Чаще всего грудное молоко убирать не нужно.
Сложно ориентироваться в единицах измерения - а в ммоль/л они не делают?

[alexbas]

Кроме уровня общего билирубина нужен уровень прямого и непрямого, АСТ и АЛТ, данные уровня гемоглобина.
Чаще всего грудное молоко убирать не нужно.
Сложно ориентироваться в единицах измерения - а в ммоль/л они не делают?

Анализ в ммоль/л к сожалению не делают.

Сегодня сделали повторный анализ:
Общий билирубин 6,02 mg/dl (норма до 1,1)
Прямой - 0,55 mg/dl (норма до 0,30)
Гемоглобин в норме - 12,2 g/dl (Норма 10-14)
С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) 1,41 (норма 0 - 5).
Все показатели мочи в норме.

[Яков Яковлев]

К сожалению, сложно ориентироваться в приведенных значениях.
Но важно, что билирубин снижается и основное количество всё-таки непрямого.
Гемоглобин в норме.
Вероятнее всего, что вообще ничего делать не нужно.
Дополнительно еще нужно смотреть гормоны щитовидной железы.
Тут на сайте посмотрите - есть таблица по затянувшейся желтухе. Что смотреть, как наблюдать и пр.

[Гость]

[quote="Яков Яковлев"]
Дополнительно еще нужно смотреть гормоны щитовидной железы.[/quote]
Анализ на щитовидку сделали: 4,4 mIU/ml (норма 0,7-11)