Низкий вес в 3 месяца, маленькие прибавки

[Aliona673]

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Ситуация следующая - ребенок 3 месяца, вес при рождении - 3500, минимальный - 3190 г. За 1 месяц прибавка 710 г, второй - 0, третий - 400 г. Вес на данный момент - 4300 г, что ниже всех возможных норм. Ребёнок худой, но довольно активный, спит и ест хорошо. Причина отсутствия прибавки во второй месяц - госпитализация в связи с желтухой (билирубин в месяц был 280). Ребёнка отняли от груди на неделю, на смеси прибавки почти не было, молока за это время стало очень мало, несмотря на постоянные сцеживания. По незнанию со смеси сняла резко, и за неделю-две ребёнок очень похудел. С 2-х месяцев по рекомендации педиатра введён прикорм безлактозной смесью (едим Нутрилон, 240 г в сутки, 4х60, кормлю со шприца). Прибавки вернулись, но все равно мало - около 100 г в неделю. Пописов в сутки больше 15-ти, т.е. судя по всему, питания ребёнку хватает. По копрограмме все в норме, кроме слизи (+++, значительное количество), жирных кислот (+, незначительное количество) и нейтрального жира (+, незначительное количество). Педиатр в 2 месяца назначил креон, нифуроксазид и ротабиотик бейби. Подозревает какое-то воспаление в кишечнике (если не ошибаюсь, были ещё лейкоциты в кале, сейчас нет). Пропили 1,5 недели, слизь в кале сохранилась. Сейчас назначение повторил, но лекарства ребёнку пока не даю, не вижу смысла. Правильно ли я поступаю? Также сказал увеличить смесь до 300 г в день, так как считает, что ребёнку не хватает питания, т.е. мало молока или оно "не жирное, не питательное".
В чем может быть причина столь низкого веса у нас?

[Яков Яковлев]

ЭХо-КГ делали?
Срыгивания есть? Как часто и в каком объеме?
Почему именно безлактозная смесь? Именно Нутрилон Безлактозный?

[Aliona673]

[quote="Яков Яковлев"]ЭХо-КГ делали?
Срыгивания есть? Как часто и в каком объеме?
Почему именно безлактозная смесь? Именно Нутрилон Безлактозный?[/quote]

Эхо-кг не делали.
После грудного молока срыгивания бывают редко (обычно не чаще 1 раза в день), в незначительном объёме. После смеси всегда срыгивает объёмом в 1-2 чайные ложки, иногда с створоженным молоком.
Врач назначил низколактозную смесь, причину не объяснял (возможно, подозревал лактазную недостаточность?). Низколактозную в нашем городе не нашли, взяли нутрилон безлактозную. Она ему более-менее подошла (единственное, стул стал гораздо реже - раз в 3 дня, раньше был примерно 3 раза в день).

[Aliona673]

Погуглила, эхо-кг - это то же самое, что узи сердца? Тогда делали в 1 месяц, когда лежали с больнице. Вот результат:
КДР лж - 22 мм, КСР лж - 12 мм, ДР пж - 7 мм, ЛкаО - 9 мм, ЛлП - 9 мм, ФВ - 79%, ЧСС - 200 уд. (Ребёнок кричит!). З-ние: ООО - 2,5 мм, ОАП - 1,5 мм.

Нейросонография, печень, селезенка, почки - без патологии. ЖП - сокращён.

[Aliona673]

Яков Яковлевич, очень нужен Ваш совет. По возможности не оставьте пожалуйста без внимания нашу ситуацию. Или возможно кто-то из консультантов может помочь.

[Яков Яковлев]

В данной ситуации нужно ввести докорм. В качестве докорма смесь либо ГА, либо высокогидролизную. Если деньги есть, можно аминокислотную. На безлактозной смеси не было достаточных прибавок, что наводит на мысль о непереносимости белка коровьего молока.
Ввести в пределах 200-240 г в день за 6-8 кормлений. Как вариант - дать в меньшем объеме 150-180. Контроль прибавка каждые 3-5 дней. Необходимо достичь прибавку 20-30 г и более в сутки. Как только это удалось, оставить всё как есть на пару недель. Потом постепенно уменьшать объем докорма. за 7-15 дней.
Само собой - докорм не из бутылочки.
Если будет получаться сцеживать, то часть докорма смесь заменить докорм сцеженным молоком.
В плане лечения - не совсем понятно (точнее совсем не понятно), что лечили.
Дотянуть до 4 месяцев. В 4 начать прикорма кашей, которой вытеснить смесь (если она еще останется).
Докорм нужен по простой причине - средняя прибавка за 3 месяца получилась 370 г, что очень мало.

[Гость]

Благодарю Вас, Яков Яковлевич!
Спасибо за то, что бескорыстно тратите своё время и помогаете людям! :balloon