Очень плохие прибавки в весе. Вопрос Якову Яковлевичу

[Yushka]

Добрый день.
Ребенку 7 месяцев. Рост 70 см (за последний месяц вообще не вырос). Вес 7620.
Вес по месяцам:
0 мес 4450 (при выписке 4040)
1 мес 5500 (+1460)
2 мес 6525 (+1025)
3 мес 6760 (+235)
4 мес 6955 (+195)
5 мес 7280 (+325)
6 мес 7500 (+220)
7 мес 7620 (+120)
Копрограмму сдавали один раз в 3 месяца. Врач озвучила дисбиоз, но лечение не назначала. Был в 3 месяца гемоглобин 105, сейчас 120. Ребенок очень активный. Вообще спокойно не сидит и не лежит. Ползает на четвереньках, стоит, перекатывается. Ест каждые 2-4 часа. Но когда не сонный очень мало сосет (буквально по паре минут). На сон сосет минут по 5-10, перед ночным сном может 20-30 минут есть.
Педиатр наш на прибавки не очень смотрит. Смотрит только соотношение рост/вес. Сейчас, т.к. ушли в дефицит, то назначила Элькар по 4к 2рд. И в прикорм сказала вводить мясо. Прикорм начали с 5,5 месяцев с каш (была первая попытка в 4,5 месяцев, но т.к. сильно закрепила рисовая каша, то отложили). Едим только гречневую 90-120 г в день (одно кормление), т.к. рисовая и кукурузная крепят. Пробовали ввести овощи (цв. капуста, кабачок, тыква). Больше 20-30 г не съедает. Отказывается. В 5 месяцев стул стал раз в два дня и как сметана (до этого был 1-3 раза в день жиденький). Ребенок до сих пор иногда срыгивает. Раз в один-два дня. Педиатр этот вопрос вообще никак не комментирует.
Вопросы:
1. Насколько критичны такие прибавки? Ребенок с каждым месяцем все худее. Может ли это быть нормой?
2. Вводить ли сейчас уже мясо (при том что овощи он не ест) или подождать пару недель?
3. Нужно ли докармливать смесью? Какой? Переживаю, что молока ему не хватает.
4. Можно попробовать ввести овсяную кашу как вторую кашу в день?
5. Нужна ли консультация гастроэнтеролога? Доп. анализы?

[Патракеева Наталья]

1

[Яков Яковлев]

Элькар тут вообще не в тему.
Какой консистенции даете прикорм?
Масло даете?
1. Нет. У ребенка с 3 месяцев недостаточная прибавка. Вспоминайте, что произошло в 3 месяца.
2. Да, ввести мясо лучше.
3. Если давать смесь, то высококалорийную для энтерального питания.
4. Вполне. Если, конечно, будет.
5. Из анализов копрограмма. Если есть возможность, то гастроэнтеролог - заочно ребенка не видно.

[Yushka]

Спасибо за ответ.
Пока ждала ответа почитала здесь, что каша должна быть густая. Третью неделю даю густую. Масло добавляю дней десять уже растительное. Овсяную безмолочную стал есть. Едим два раза в день кашу, но объем все время разный. В целом за день 90-150 мл. Неделю пыталась ввести мясо. Т.к. его приходилось добавлять к каше, то мы кашу есть перестали. Отложила. К гастроэнтерологу записались, но еще две недели ждать. Консультировались у другого педиатра. Назначили креон по полкапсулы 2 раза в день, 10дней, добавлять в прикорм. И корилип 10 дней. В три месяца стало очень жарко. Мы списали плохой аппетит на это. Но он еще воды глотнул сильно в ванной. А через несколько дней после этого по вечерам срыгивать фонтаном стал, 10 дней срыгивал. Но мы это не связали. К трем месяцам перестал. По копрологии в 3 месяца:жидкий, желтый, нейтральный жир +, жирные кислоты +, клеточный детрит, слизь ++, лейкоциты 10-12. Копрология сейчас:неоформившийся. светло-коричневый, нейтральный жир +,жирные кислоты +, клеточный детрит, слизь ++, лейкоциты единичные. Альтернативный педиатр сказала, что копрология плохая, не упираться в прикорм, кормить грудью, чтобы подлечился жкт. Но я не понимаю, почему жкт у него не подлечился на ГВ за 4 месяца пока не было прикорма. Сделали узи б.п. Все в норме. В три месяца точно молока хватало. Сейчас, т.к. ест плохо уже давно, то не могу понять хватает ли. Не знаю как давать ему докорм смесью. Когда поест грудного молока, то спит. Бутылку не возьмет. Не понимает. Пока не спит, после прикорма, из чашки? Или по часам?