ФДТ и гв

[Катя Цветочек]

Здравствуйте! Онкогинеколог поставил диагноз ектропион шейки матки, лейкоплакия ш.м., сказал большая ерозия, написал, что есть бородавка (ранее выявляли ВПЧ 58 тип). Соскоб из цервик. канала и шейки матки показал лейкоциты, эпителий без признаков атипии. Моему ребенку 2,5 лет, кормлю грудью. Написал : рекомендовано радиоволновая конизация шейки матки после окончания лактации. Скажите, а метод Фотодинамическая терапия (ФДТ) приемлем при таком диагнозе и совместим ли он с гв? Заранее спасибо.

[Маркова Анастасия]

Здравствуйте! Решить, какой метод лечения подходит в Вашей ситуации может только лечащий врач ( онкогинеколог, который Вас наблюдает и располагает результатами обследований, анализов ).
Что касается ФТД как метода лечения при ГВ, то нет данных о безопасности этой процедуры, поскольку этот метод лечения подразумевает введение внутривенно фотосенсибилизатора - противоопухолевого препарата.
Не затягивать с лечением. Конизация шейки матки можно совместить с ГВ, так как есть препараты для наркоза , которые быстро выводятся из организма мамы, и кормление можно быстро возобновить. В любом случае вопрос решается с анестезиологом.
Удачи! Не болейте!

[Катя Цветочек]

Спасибо за ответ! Врач сказал, что при конизации шейки матки нужно ставить свечи с антибиотиком и поэтому это несовместимо с гв. Поэтому говорит завершать лактацию и в течении полугода, максимум год идти на операцию. Может есть свечи после конизации совместимы с гв? Или бросать кормить, ребенку 2,5, но ест грудь часто?

[Маркова Анастасия]

Катя! Хотелось бы уточнить, какие именно свечи врач планирует назначить после конизация. Я смогу по справочникам посмотреть компоненты препарата на совместимость с ГВ. Кроме того, большинство препаратов в свечной форме работают исключительно местно, то есть системное действие и попадание в кровоток ( а оттуда в молоко) вообще незначительно.
Завершение лактации в срочном порядке в данной ситуации точно можно избежать.
Уточните и напишите мне.

[Гость]

Онкогинеколог сказал, что фдт и гв можно совместить, просто прекратить кормление на 2 суток. А как вы считаете, будет ли так безопасно для матери и ребенка?
И еще другой гинеколог сказала прекращать кормление (ребенку 2,6 лет), так как у меня понижается иммунитет и из-за этого проблемы по женски( дисплазия ш.м., полип, бородавка, нежная мозаика ацедобелый эпителий, эрозований эктропион, мультифоликулярные яичники, в цитологии лейкоциты).другая врач говорит раньше рекомендовали долгое кормление, сейчас до года, так как пролактин циркулирует и нарушает работу женских органов.Что вы скажите? Ребенок висит на груди полночи и днем. А скоро на работу.

[Гость]

И еще фдт ведь лучше конизации, ведь удаляет впч и рецидивов почти нет и для последующих беременностей лучше?

[Маркова Анастасия]

По первому вопросу: грудное вскармливание это естественный процесс и физиологическое состояние организма женщины, неотъемлемое звено репродуктивной цепочки. Поэтому никаких проблем со здоровьем оно нести не может. Те, кто утверждает, что ГВ виновато во всех бедах, просто не владеет информацией из области лактационной медицины. И на Вашу просьбу дать ссылки на исследования о вреде ГВ на здоровье Вы вряд ли получите что-то внятное.
Пара "мать -ребенок" каждая индивидуальна , поэтому никто не может диктовать, как и как долго кормить грудью. Напротив, есть много научной информации о пользе грудного вскармливания для здоровья мамы.
Нет данных о снижении иммунитета из-за ГВ.
Вопрос номер два. Плюсы ФДТ разумеется в сохранении анатомической целостности шейки матки, что снижает риски невынашивания из-за истмико-цервикальной недостаточности. Да, это потребует временно отлучить ребенка, сцеживаться. Возможно запастись заранее сцеженным молоком. И потренироваться в укладывании на сон без груди ( обычно в этом помогают родственники - папа, бабушки).
Но надо помнить,что ни один метод лечения не является пожизненной гарантией здоровья. Повторное инфицирование возможно. Это зависит от здоровья партнера и местного иммунитета ( в том числе флоры).
Не болейте!)