Желтуха и гв

[IrinaChelny]

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. В род доме появилась желтушка. По анализу крови и клиническим проявлениям озвучили диагноз физиологическая желтуха. Никакого лечения не проводили по этому поводу. Но желтуха затянулась. Педиатр участковый назначала урсофальк и предлагает допаивать ребёнка водой в объёме до 200 мл в сутки. Так как прибавка веса в первый месяц была не большая (вес при рождении 3725, минимальный вес при выписке из под дома 3480, вес в возрасте 1 месяц -4200 (+475) сейчас в 2 месяца вес примерно 5100(+900)). Анализ крови от 16.01.17 : общий билирубин 130, непрямой 123, АСТ 40, алт и прямой в норме. На сегодняшний день оттенок кожи нормальный, незначительный оттенок желтезны на лице. Ребёнок активен, стул и диурез нормальные. Стоит ли допаивать водой в таком количестве? Помогут ли желчегонные в данном случае? Насколько критичны показатели крови? Через какое время лучше повторить анализ крови?

[Шкурова Наталья]

Здравствуйте!

Пока ждете ответа педиатра, отвечу Вам на вопрос про допаивание водой. Вода не решает проблему вывода билирубина из организма. Он выводится с калом, а значит нужно питание, то есть Ваше молоко. Также отмечу, что прибавки у Вас хорошие, даже в первый месяц более 700 гр, считаем прибавки от минимального веса. Не заменяйте молоко водой.

[Яков Яковлев]

1. Прибавка за первый месяц 720 г - это норма.
2. Указанные цифры билирубина не требуют никакого вмешательства.
3. Желчегонные не показаны. Что нужно сделать - исключить снижение функции щитовидной железы. Ну и общий анализ крови.

[IrinaChelny]

Огромное спасибо за ответы. Вы мне очень помогли.

[IrinaChelny]

Уважаемый Яков, подскажите пожалуйста, скрининг новорожденных нам проводили на 5-й день жизни. Он, вероятно, включал в себя определение врожденного гипотиреоза. Результаты скрининга у нас нормальные. Получается нам нужно отдельно ещё проверить ТТГ или, если по скринингу отклонений не выявлено, то не нужно дополнительно проверять?