стафилококк в молоке

[Анна Мухина]

Здравствуйте! У меня в молоке обнаружили стафилококк. Ребенку сделали анализ на дисбактериоз - тоже много стафилококка. Что делать - прекращать давать грудь или просто обоим лечиться, но продолжать кормить? Мы на СВ. Сейчас у ребенка режутся зубы, поэтому ночью все время на груди висит. Если не давать грудь, то вообще не знаю как его спать укладывать. Заранее благодарю за ответ!

[Бугрова Анна]

отлучать не надо, врач назначит индивидуальное лечение. главное, чтобы лекарства были совместимы с ГВ

[Нестеренко Галина]

почему сдавали на дисбак?

[Лилия Наконечная]

Анна, вот тут уже это обсуждали

http://akev.ru/forum/viewtopic.php?t=36 ... A%EE%EA%EA

возможно информация по этой ссылке поможет Вам.


Также в этой статье http://akev.ru/content/view/47/52/ есть про дисбактериоз и посев молока на стерильность.

[Анна Мухина]

почему сдавали на дисбак?

Потому что у ребенка постоянно живот болит, 2 месяца уже в весе не набирает, сыпь на коже.

[Лебедева Татьяна]

К той ссылке, что Вам уже дали, я хотела бы добавить еще это http://www.antibiotic.ru/modules.php?op ... file=index

ПОСЕВ МОЛОКА НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
мнение врача.

...Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма - поэтому посев его на стерильность - абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.

Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) - основной рекомендуемый метод "лечения" - как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов - и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается "классический" мастит, требующий хирургического вмешательства - тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания - его можно продолжать из "здоровой" молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.

Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока - у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.

В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления - это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.
..
ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА,
ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
к.м.н. О.У. Стецюк

[Анна Мухина]

отлучать не надо, врач назначит индивидуальное лечение. главное, чтобы лекарства были совместимы с ГВ

Я даже не знаю к какому врачу нужно обращаться? Если начать бегать по поликлиникам, тоочень вероятно подхватить еще какую гадость.

[Нестеренко Галина]

напишите подробнее про ежемесячные прибавки и возраст ребенка не забудьте

[Анна Мухина]

Возраст 7 месяцев. Родился 2890. В роддоме докармливала смесью, т.к. молоко не приходило. На 4-й день молоко немного появилось, смесь перестала давать. 2 недели кормила только грудью, а когда взвесили - оказалась потеря веса 500 грамм. Снова начала докармливать смесью через СНС.
Прибавки: 1-й месяц - после начала докорма набрал 710 грм;
2-й месяц - 1030;
3-й месяц - 1060;
4-й месяц - 600;
5-й месяц - 700;
6-й месяц - 400 (набрал за первые 2 недели, а потом вес остановился);
7-й месяц - 100.
Сейчас в 7 месяцев вес 7 кг.
Анализ на дисбак показал стафилококк в 5-м разведении, клебсиелла - в 6-м разведении, 80% лактозонегативной кишечной палочки, почти нет лакто и бифилобактерий. Педиатр говорит, что ничего страшного, ничем не надо лечить. Просто подавать Дюфалак и бифиформ. Свекровь - врач-бактериолог - говорит, что анализ очень плохой и надо лечить. Нет чувствительности к бактериофагу. Я начала давать Нормофлорин-Д. Думаю пролечить Энтерофурилом. Не знаю - нужно ли мне принимать что-то от стафиллококка в молоке? Может Хлорофиллипт пропить? К врачам не хочу идти, так как скорее всего назначат антибиотики и скажут прекратить кормить грудью. А я боюсь, что если даже на несколько дней перестану грудь давать, то совсем молоко исчезнет.

[Нестеренко Галина]

Не знаю - нужно ли мне принимать что-то от стафиллококка в молоке? Может Хлорофиллипт пропить?

вы прочитали пост выше про бак.посев молок? Если бы у вас был стафилококк в молоке, то у вас был бы мастит.

А я боюсь, что если даже на несколько дней перестану грудь давать, то совсем молоко исчезнет.

правильно думаете, нет никакого смысла прерывать вам сейчас кормление - а вот вред будет однозначно.
Вам очень желательно налаживать кормление, тогда и вес будет набираться и живот скорее всего пройдет

[Яков Яковлев]

Дайте кашу ребенку. Просто кашу в виде прикорма.
Не надо ничего лечить. Не надо ничего пропивать.
Кормите грудью. Если от смеси не получается уйти, должна идти качественная смесь с пре и/или пробиотиками. Лучше частично гидролизная.

PS: по поводу свекрови и Ваших мнимых опасений на счет стафилококка - а почему тогда никто не тревожится на счет клебсиеллы и кишечной палочки? Никакой логики.

[Анна Мухина]

Дайте кашу ребенку. Просто кашу в виде прикорма.

Кашу уже давно начала давать, а вес так и не набирается. А живот у ребенка болит постоянно почти с самого рождения, особенно во время еды. В последние месяцы ухудшилось состояние. По несколько раз бросает грудь во время кормления, плачет, тужится, когда пукает - ему явно больно. Появились мысли о лактазной недостаточности, но там основной симптом - понос, а у нас наоборот до последнего времени запоры были. Сейчас на Нестожен перешли - начал сам нормально какать.

[Яков Яковлев]

Какая каша и в каком объеме? Как её готовите? С какого возраста она идет?
Я имел ввиду естественно не смесь Нестожен.
То что живот беспокоит без жидкого стула наводит скорее мысль на непереносимость белка коровьего молока, чем на лактазную недостаточность.

[Анна Мухина]

Кашу по-немногу начала давать с 4,5 месяцев - гречку. Недавно овсянку начала давать. Даю 150 мл, безмолочную Хайнц, развожу на смеси. Когда появилась на коже сыпь (примерно в 5 мес.), подумала, что может быть аллергия на гречку. В 6 месяцев сдали анализ на аллергены - белок коровьего молока и гречку - аллергии нет ни на что. Сейчпас, когда обнаружили клебсиеллу, думаю что сыпь от нее. Но на всякий случай гречку реже стала давать и более жидкую. Сейчас, когда стул нормализовался, хочу еще рисовую кашу давать. А смесей мы несколько перепробовали - Нутрилон, Нан, Хумана, Нутрилак Бифи (в основном его давали) - всегда были запоры, а от Нутрилона еще и рвало. Вот Нестожен пока лучше всего. Хумана тоже понравилась, но в нашем городе ее купить сложно.