Дисбактериоз, аллергия или лактазная недостаточность?

[Гость]

Здравствуйте, помогите разобраться. Ребенку почти 4 месяца. Последние 3 месяца существует проблема со стулом - сначала он стал жидким, потом зеленоватым, потом пенистым со слизью. Также беспокоят высыпания на щечках. Ребенок полностью на ГВ, в весе прибавляет нормально (вес при рождении 3260, в 1 мес - 3840, в 2 мес 4 700, в 3 мес 5 700), болей в животе особых нет (по крайней мере, ребенок особенно не беспокоится). Кормление по требованию, не допаиваю, пустышку не используем.
Сначала высыпания на щечках связывали с погрешностями в моем питании, но мой переход на жесткую диету ситуацию никак не изменил. Сдали анализ на аллергены, все в норме. Правда позже я прочитала где-то в интернете, что такой анализ до 2-х лет малоинформативен. Сдали анализ кала. Наш педиатр сказала, что рез-т плохой, без каких-либо дальнейших разъяснений, как ни пытали ее, сказала только, что много слизи и вообще все плохо (ее компетентность вообще вызывает большие сомнения). Назначила энтерофурил, пропили 5 дней. Стул стал не такой жидкий, но появились большие хлопья непереваренного молока :shock: . И высыпания не проходят. Педиатр посоветовала сдать анализ на дисбактериоз, но я читала, что дисбактериоз у детей на ГВ это миф. А может это лактозная недостаточность? я в замешательстве. Помогите, пожалуйста.

[Гость]

Ответьте, пожалуйста. :cry:

[Нестеренко Галина]

Анализ кала какой сдавали? Без результатов говорить трудновато, но судя по прибавкам, ничего страшного там быть просто не может, поскольку при плохой работе ЖКТ, еда плохо усваивается и прибавки низкие. Про дисбактериоз с вами согласна - на ГВ это практически нереальная ситуация, если только ребенка не лечили длительно антибиотиками.
Различные изменения вида стула - нормальная ситуация для грудничков с такими прибавками. Что лечить, если ребенок себя нормально чувствует?
По поводу покраснения щечек вам лучше проконсультироваться в разделе аллерголога, хотя опять-таки, если малыша это не сильно беспокоит - я бы не стала тратить время на поиски причины - сил на это уходит много, а истинную причину находят в единичных случаях.
И про лактазную недостаточность. Исходя из тех же прибавок, истинной ЛН у вас нет, возможно есть избыток лактозы, если вы часто чередуете грудь - попробуйте тогда делать это реже, но не допуская сильного переполнения второй груди, конечно же. Но с щечками вряд ли тогда это как-то связано.

[Гость]

Спасибо, что ответили.
на счет анализа - сдавали копрологию. 25-го пойдем на прием, буду добиваться, чтобы врач более подробно разъяснила рез-ты, т.к. в первый раз с ней разговаривал муж, врач была сильно чем-то занята, чтобы тратить время на разговоры. Быстро выписала энтерофурил и отправила. После приема подробнее напишу о рез-тах.
В целом состояние малыша нормальное, развивается хорошо, веселый, живот особо не беспокоит. Но стул стал частый, практически после каждого или даже во время кормления. Еще где-то с 1месяца стал срыгивать, до этого не срыгивал вообще. Покраснения на шечках беспокоят, иногда мокнут и очень чешутся.
Еще в последние 2 недели возникла проблема - малыш сосет грудь 5-10 минут, потом отваливается довольный, начинает улыбаться, играть и больше грудь не берет. Предлагаю другую - опять чуть-чуть пососет и снова балуется, отвлекается. Через пол часа кушать снова просит. Я теперь стала давать ту же самую грудь. Я читала, что ребенок должен сосать одну грудь минимум 20 минут, чтобы добраться до заднего молока, а у нас 5-10 минут и все. Может поэтому возникла проблема со стулом? Но чем тогда объяснить высыпания на щечках? Я их мажу мазью Адвантан, становится лучше, перестаю мазать - снова тоже самое. Теперь еще на тельце местами кожа стала сухая и появились покраснения.

[Гость]

Еще забыла, нам в роддоме ставили антибиотики 4 дня. И еще когда появились проблемы со стулом, мы давали лактобактерин, линекс (после него появилась дикая сыпь, потом щеки покрылись сплошной коркой), и хилак форте. Не все сразу, а курсами. Толку никакого.

[Нестеренко Галина]

Предлагаю другую - опять чуть-чуть пососет и снова балуется, отвлекается. Через пол часа кушать снова просит. Я теперь стала давать ту же самую грудь. Я читала, что ребенок должен сосать одну грудь минимум 20 минут, чтобы добраться до заднего молока, а у нас 5-10 минут и все. Может поэтому возникла проблема со стулом?

Думаю, вы выбрали верную тактику с редким чередованием груди в такой ситуации - попробуйте, понаблюдайте за стулом.

Анализ на аллергены - кровь сдавали?
Я правильно поняла: сейчас малыш не получает никаких лекарственных препаратов, витаминов, вы не даете воду, чаи, только грудное молоко?
Вы сами не принимаете никаких препаратов, в том числе витаминов? Когда вы сидели на диете, чем питались, что пили? Как долго это продолжалось?

[Гость]

Да, Галина, на аллергены сдавали кровь. Энтерофурил закончили давать, теперь только из лек.ср-в Адвантан мазь, бепантен местно на щечки и покраснения на тельце. Я лекарства не принимаю, только витамины Элевит и йодомарин, когда вспомню, иногда забываю и неделями не пью.
Когда придерживалась диеты, исключала "подозрительные" продукты группами: сначала молочку, включая кисломолочные продукты и сыр, естественно все сдобно-сладкое не ела, потом убрала курицу и яйца, не ела рыбу, картофель для супа вымачивала по 10 часов, убрала морковь. Рацион был достаточно бедный - хлеб, сухари, сушки, греча, рис, иногда мяско, т.к. я его не ем практически, зеленый чай без сахара, редко компот из яблок с изюмом или черносливом без сахара, супчики самые простые, с крупами, вермишелью или цв.капустой, макароны, цв.капуста, брокколи, белокочанную капусту, зелень (укроп, петрушка), зеленые яблоки вот и все практически. Самостоятельно выявить аллерген так и не удалось, путем исключения продуктов, покраснения никак не проходили. После того, как сдали анализ на аллергены, вернула все исключенные продукты в рацион, ухудшения состояния не отметила - высыпания не стали интенсивнее, но и не проходят, если не мазать Адвантаном. Но нельзя же им пользоваться вечно.
Сейчас ем следующие продукты: картофель, морковь, иногда свеж.огурцы, редис, зелень, белокоч.капусту в супе немного, гречу, рис, макароны, овсяную кашу на воде, с небольшим добавлением молока, творог (иногда добавляю чуть-чуть сахара) с изюмом или без, чернослив, зеленые яблоки, сметану 10-15%, кефир 1%, курицу, белую рыбу, яйца чуть-чуть, зеленые яблоки, сыр нежирный, кабачки, зеленый чай, мясо (фарш говяжий), сушки, сухари, батон, слив. масло. Заметила, что если в творог положу хоть граммульку сахара, высыпаний становится больше, но совсем всегда без сахара проблематично, я ужасная сладкоежка. Уже 4 месяца жестко ограничиваю себя в сладком, а терпение уже на исходе, особенно когда все мамашки вокруг и мороженое и конфеты лопают, а я вынуждена есть кислый творог и жевать пресные сушки. Можно ли сахар заменить на фруктозу? Или на нее тоже может быть реакция?
Так хочется хоть печенюшечку съесть, самую простую, не до изысков :cry: . И еще фруктов очень хочется, каких-нибудь кроме зеленых яблок, а пробовать что-то новое боюсь, т.к. реакцию невозможно отследить, щеки постоянно красные.

[Гость]

Да, забыла, малыша ничем не допаиваю, сама пью много зеленого чая, т.к кислый компот не хочется, а простую воду я не люблю. Может жидкий стул из-за этого чая?
А на диете сидела 2,5 месяца, пока не сдали анализ.

[Нестеренко Галина]

я просила педиатров заглянуть в тему, но поскольку пока никто не зашел, может, переадресовать вопрос по поводу щечек нашему аллергологу-иммунологу? Я думаю, это больше в его компетенции.