Метипред и ГВ (ревматоидный артрит)

[АннаИгоревна]

У меня ревматоидный артрит. В течение беременности принимала метипред в поддерживающей дозе 8 мг/сут. (это 2 таблетки) - поскольку без препарата оставаться было опасно, а эпизодические НПВС еще большее зло, чем регулярные глюкокортикостероиды, как я понимаю.
Хочу кормить грудью. Возможно это при такой дозе метипреда?
Не сформируется у малыша гормональной зависимости? Чем для него опасно ГВ на этом препарате?
НПВС (например, Нимесил) можно применять при ГВ? Мазь Дип-релиф?
В случае обострения артрита, что лучше: увеличить дозу метипреда, добавить НПВС или из-за этих таблеток в любом случае придется отказаться от ГВ?

Спасибо!

[Недосекова Юлия]

Уважаемая Анна! Метипред совместим с ГВ, кормление грудью возможно, однако стоит посоветоваться с ревматологом, с целью уточнить - будет ли продолжено лечение этим препаратом и какова дальнейшая доза, не требуется ли коррекция.
А вот Нимесил при ГВ нежелательно из-за риска гепатотоксичности. Обсудите возможные замены (ряд диклофенака, ибупрофена).
Дип-релиф совместим, но он содержит ментол и имеет резковатый запах, с ним аккуратнее (некоторые малыши на запахи реагируют).
Кроме того, обратите внимание, что длительный прием глюкокортикоидов иногда отражается на обьеме лактации, поэтому особое внимание уделите правильной организации ГВ (о правилах и технике можно прочитать здесь - http://akev.ru/content/view/432/52/).

[Яков Яковлев]

А какая у Вас форма ревматоидного артрита?
Что за схема такая, что Вы постоянно принимаете глюкокортикоиды?
Как долго болеете?
Как долго принимаете указанные препараты?
Какой базисный препарат идет на заболевание?

[Гость]

Добрый день! Прошло много времени, но этот вопрос очень актуален.
Пожалуйста, дайте совет, подскажите... у меня такая почти такая же ситуация...
У меня РА , принимаю метипред 2 таблетки. Но очень хочу ребенка и мы с мужем пробуем. Но боюсь за такую дозу препарата... но снизить не могу даже на половинку. Не навредит ли эта доза малышу? Врачи говорят по разному. Больше никаких лекарств не принимаю. Базисный метотрексот отменила 2 года назад.