мы мало весим?

[airaM]

набираем


Доброго времени суток!!Очень прошу,подскажите,как быть и кого слушать!Ситуация следующая.Малышу ровно 5 месяцев,исключительно на ГВ(ни водички,ни чаёв),по требованию кормлю,но мало прибавляет с 3-го месяца.Родился 2.900кг,52 см(поставили 1-я стадию гипотрофии).В роддоме похудел до 2.720, в 1 месяц-3.700, 2-й месяц-4.350, 3-й месяц-4.750, 4-й-5.350 и 5-й-5.850....по таблицам должен весить 6.450(я,конечно,на них не хочу ориентироваться,но врач вынуждает сомневаться и нервничать).Педиатр сегодня сказала,что так и до дистрофии рукой подать,и нужно начать вводить каши с сегодняшнего дня по 150 мл вместо одного вечернего кормления,через неделю прийти на контрольное вскармливание голодными,взвеситься,покормить в соседнем кабинете и опять взвесить!Подозревают,что молока не хватает(был вопрос относительно стула-у нас раз в 1-3 дня,дискомфорта не наблюдаю у малыша.Сказали,что это запор-должен какать после каждого кормления,и молока,значит,не хватает,и был вопрос о том,сколько молока могу сцедить после кормления-если меньше 1-2 столовых ложек,то опять же мало молока.Ну,и я сама 47 кг,165 см-это тоже,видимо,наводит педиатра на такую мысль).Скажу сразу,что знаю-взвешивание до и после ни о чём не говорит,если кормление по требованию,и хотела попробовать прикорм педагогический,но никто про него не знает из знакомых-страшно экспирементировать.После того,как мало набрал в 3 месяца,педиатр сказала кормить не по требованию ребёнка,а самой проявлять инициативу,тк малыш скорее всего флегматичен,плюс Элькар прописали.(на тот момент малыш сам просил раз в 2-3 часа днём, и ночью раз в 3 часа примерно,но флегмой я бы не назвала-жизнерадостный,весёлый,после еды довольный),я испугулась,стала насильно кормить чуть ли не каждый час,ночью заводила будильник ,чтоб раз в 2 часа получалось,после каждого кормления сцеживала и докармливала с ложки,тк малыш сам уже не хотел сосать так часто,да и я боялась,что он до жирного молока не добирается.В таком сумашествии прошёл месяц,в результате чего всего 600 грамм прибавка(вроде,в норму прибавок вписались,но с каким трудом!).Я сама чувствовала,что что-то не так делаю,что малыш если голоден,то молчать не будет,но слово "дистрофия" сделало своё дело.Ну,и все родственники ахают,что худенький-это тоже стресс создаёт.С 4-го месяца я поуспокоилась,а точнее,выдохлась,и теперь днём кормлю раз в 2 часа примерно(почти всегда он ещё не голоден),ночью опять же завожу будильник,чтоб раз в 3 часа получалось-и таким образом за этот месяц 500 грамм....(вроде,опять нижнюю норму набрали,но в целом не добирает,если по таблицам судить).Тест на мокрые пелёнки делала-писает часто,о чём сказала педиатру...но ответ был:"это ничего не значит,раз какает не каждый день,значит,молока не хватает"...Посоветуйте,как быть???А то с ума сойти можно....Дистрофия меня пугает ужасно, и страшно,что малыш чего-то не дополучает.Заранее благодарна,с уважением,Мария.

[Волошиненко Лиана]

Здравствуйте, Мария.
Прежде всего хотелось бы Вас успокоить- для ребенка , не получающего ничего кроме грудного молочка, прибавка в первые месяцы составляет от 125 до 500 г в неделю. Вы вполне вписываетесь, за исключением третьего месяца. Скорее всего Ваш врач ориентируется на таблицу прибавок не грудных детей.

*
«Тест на мокрые пеленки». Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки (норма - 12 и более), моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока. К сожалению, памперсы не дают возможности проверить количество «пописов», поэтому если у мамы появились сомнения в достаточности молока, нужно отказаться от одноразовых подгузников хотя бы на время теста.
*
Набор веса. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального.
*
Количество опорожнений кишечника. В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) темный, черно-зеленый. Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

Только эти три параметра могут быть использованы в определении достаточности количества молока. Но у мамочек подозрение на нехватку молока возникает в основном в следующих ситуациях, которые НЕ подходят на роль критериев достаточности или нехватки молока:

полный текст тут

Так же можете посмотреть тут - грудное вскармливание, как обеспечить успех пособие для мед работников. Стр 24-25.

Возможно стоит обратить внимание на уздечку языка, если она недостаточно эластична , может мешать ребенку эффективно сосать грудь. Возможно потребуется подрезание. Проконсультироваться можно у педиатра или стоматолога.


Нет большой разницы как назвать прикорм, смысл остается неизменным. Главное - все делать в свое время и постепенно, чего делать не стоит - так это настаивать, чтобы ребенок ел, это может вызвать затруднения с приемом пищи в дальнейшем. Для деток с небольшим весом возможно введение первого прикорма - каши с 4-х мес. Однако не стоит кашей именно заменять кормление из груди, можно предлагать ее до груди.
Замечательные статьи о сроках и способах введения прикорма можете посмотреть тут и тут.

По поводу

подскажите,как быть и кого слушать

- для того, чтобы не "утонуть" в море информации, которая порой противоречива, всегда ориентируйтесь на то, что стоит за какой-то конкретной рекомендацией, на чем она основана и к каким последствиям может привести ее выполнение, т.е. достигнете ли Вы в итоге той цели, к которой стремитесь?. "Доверяй, но проверяй" :wink:

[Ольгунька]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо данные по тому сколько ребёнок должен выпивать молока за приём или это не контролируемо?

[Волошиненко Лиана]

Ольгунька
Действительно, ребенок может высасывать по-разному, именно поэтому контрольные взвешивания до и после сосания груди часто дают неверную информацию. Более точно о достаточности питания можно судить по количеству пописов в сутки + прибавка веса. Если ребенок писает не менее 10-12 раз в сутки и прибавляет не менее 125г в неделю можно говорить о том, что ребенку питания достаточно.

[Шилкина Екатерина]

Огунька, в норме, ребенок высасывае столько, сколько ему нужно и готовит запрос на следующее кормление. Организм малыша растет и количество сосательных движений увеличивается, а вместе с этим и молочка образуется все больше и больше для следующего кормления.

Взвешивание до и после кормления - самая неблагодарная вещь, так как в разное время суток ребенок ест поразному, да и состав молока тоже отличается по своей калорийности.

Полностью согласна с Лианой (насчет пописов и прибавки за неделю), дополнительно смотрите на поведение ребенка, качество и количество сна. Голодный ребенок обязательно даст знать о своем голоде.

[Лилёчек]

У меня дочка ровно столько же набирала, а после того, как начали кушать кашки вес увеличился, но не намного. Просто такая у ребёнка структура. Мама не крупная, и малыш такой. Ещё наберёт своё, не переживайте.