плохая ? прибавка в весе

[теминамама]

Уважаемый консультант, моему ребенку 4 месяца и 1 неделя. Сын родился 08.04.2010 весом 3910 грамм, рост 54 см. Динамика прибавки в весе - 1-й месяц 830 грамм, второй - 600, третий - 450, четвертый - 375. рост в 4 месяца достиг 64,5 см. консультируемся у трех педиатров по вопросу стабильной незначительной прибавки в весе. Проживаем в Санкт-
Петербурге, жара и влажность летом катастрофические (живем на даче). ребенок бодр, временами весел, ночью спит, просыпаясь трижды на кормления (качество которых отследить трудно, т.к. в процессе засыпаем оба). После последнего визита к педиатрам, задумываюсь о введении докорма, даже привезли из финляндии смеси нан-1 (жидкая форма), врачи пугают тем, что начнутся проблемы с развитием как физическим, так и интеллектуальным (пока, тьфу-тьфу, нет). Всеми силами стараюсь поддержать ГВ (ребенок второй, первую кормила до 11 месяцев, мне 35 лет), пью лакточаи, гомеопатию, лактомилк. ребенка взвешиваю после каждого кормления - вариации привеса от 110 до 170 гр, сутки порядка 800 гр. куда все уходит - не ясно. по желудку все норма (сдавали дисбактериоз, капрограммы, обнаружили незначительные титры гомогеизированной кишечной палки). на фоне других детей мой выглядит астеничным (кругом как назло все пухляки - весом за 7,5 кг), наследственность средняя -папа астеник, мама нормастеник (до беременности 67 кг при росте 169). Пожалуйста, прокомментируйте наш прирост, боюсь, что сколнюсь, пока не знаю к чему - докорму в пределах 100-200 грамм, либо относительно раннему прикорму в 5 месяцев веллинги, овощи.

[Недосекова Юлия]

О прикорме говорить сейчас рано, с 5,5 месяцев ввести можно будет, первым прикормом вводить каши. А сейчас прибавки действительно маленькие, надо разбираться. Ребенок пустышку\бутылочку получал? Сколько в сутки мочеиспусканий, напишите?
Сейчас нужны срочные меры по увеличению лактации, лакточаи - не главное, а первым делом - участить прикладывания, предлагать грудь каждый час, и почитайте вот здесь подробно http://www.gvinfo.ru/?q=node/7!
Докорм в Вашей ситуации оптимальнее сцеженным молоком, так как сцеживание еще подстимулирует лактацию.
И еще напишите, как ребенок сосет днем? Допаивания есть? Прикладывание смотрели?

[Яков Яковлев]

Вы можете в течение максимум недели еще попробовать все методы стимуляции лактации (речь, само собой, не о "пью лакточаи, гомеопатию, лактомилк") , если не будет подвижек хотя бы до 140 граммов (20 грамм в сутки), то начать давать докорм или прикорм. Всё-таки уже второй месяц недобирает. НО! Принципиально нужно дать докорм высокогидролизной смесью, а не обычной. Смысл прост - для прибавок она на порядок лучше обычной смеси, она горькая (ребенок не будет она нравиться, что позволит потом легко снять с докорма). Достаточно будет дать 150-200 мл в сутки за 6 раз (жестко привязать кормления к часам). Причем в обязательном порядке НЕ из бутылочки. Для докорма есть ложки, чашки, инсулиновые шприцы без иглы, пипетки. Ну если по деньгам - мягкая ложка и SNS. С последним девайсом вообще проблем с грудью не будет. Ну и другой вариант - начать прикорм кашей.
Что выбрать? Проще и дешевле каша. Дороже и технически сложнее (давать НЕ из бутылки, разводить её) смесь. Еще тут такой тонкий момент. В условиях жары, неверное, введение прикорма (радикально новой пищи) менее предпочтительно. Обычно в экстремальные для ребенка периоды новейшую пищу не вводят.

Ну и хватит взвешивать ребенка после каждого кормления. Никакого смысла нет.
Наследственность в данной ситуации роли не играет - не те гормоны в этом возрасте работают.
Не надо ничего из Финляндии возить. Названные мной смеси, я более чем уверен, свободно в Питере продают в аптеках и магазинах.
Веллинг не нужен однозначно в данной ситуации. Эти смеси не для докорма и теме более они не прикорм.
Овощи тем более не в тему будут.

[теминамама]

Спасибо за реакцию, уважаемые! отвечаю по порядку:
- писает в день раз 10, полагаю, т.к. основное время (вне сна) ходим без памперсов и писаем раза 2 между сном, после сна памперсы также тяжелые.
- пустышку даем, скорее не чтобы "заткнуть" ребенка, а из-за его тяги сосать пальцы, кулаки (рефлекс очень развит с рождения), сейчас ее минимизировали - даем только если явно не хочет есть(только поел) и беспокоится (минут на 5, чтобы отвлекса, потом забираем).
-не допаиваем (к своему стыду даже в жару за 40)
- прикладывания участила, раньше давала грудь поочередно, теперь даю обе за одно кормление (спасибо, ссылку прочитала, в принципе все делаю, как там написано, за исключением пунктов 8,9 - отдых, нанять кого-то, финансово это возможно, невозможно практически - дача 120 км за городом), спать, когда спит ребенок не могу, т.к. спит он достаточно чутко (точнее спал, сейчас вроде нормализовалось, но я боюсь, что "чуткость" возобновится), в общем в сон на улице приходится его "стеречь" и подкачивать. спит 1 раз в день 2-3 часа, еще пару раз по 45 минут (вычитала в журнале, что этот ритм нормален), встает между 7-8 утра, укладываю после плавания в 11 вечера.
- что касается сцеживания - у меня с этим вопросом сложности (с первым ребенком тоже) - молокоотсос электрический авент, НО могу долго пытаться, а нацеживаю в лучшем случае грамм 50, это из обеих грудей после кормления. видимо, высасывает дитеныш все.

Есть вопросы:
- относительно высокогидролизной смеси наши педиатры (независимо друг от друга) возвражают (я говорила им об Альфаре), т.к. считают, что она для аллергиков и т.п., а "нормальному" ребенку нужна нормальная смесь. Я думала о ней именно из-за того, что она горькая, т.е. не будет привыкания и автоматически не произойдет замена груди.
- почему ребенок не беспокоится, рад и доволен всему? просто хороший характер, но ведь "голод не тетка"? явно орал бы, если хотел есть
- вчера получили обновленный дисбактериоз - гемолизирующая кишечная палка 10 в 8, энтерококки с нормальной ферментативной активностью 10 в 9, стафиллокок эпидермаьный 10 в 5, и ВДРУГ золотистый 3 на 10 в 3 (ранее сдавали золотистного не было), может ли такая флора влиять на всасываемость? естественно, мы клиенты гастроэнтеролога, который правда достаточно либеральный (вообще-то человек приличный - из нии детских инфекции) - говорит, что это не патогенно, а до 6 месяцев дисбактериоза вообще нет, есть некий дисбиоз, который лечений не требует с нашими титрами
- что касается давать докорм не из бутылки, понимаю, все что даем ребенку - ауфбаукальк, витамин Д, элькар - даем из ложки, готовы к силиконовой, а что такое SNS?

Спасибо большое. Очень важно получать ответы на персональную проблему, хотя, понятно, что существуют форумы (читаю), но все-таки ситуации очень индивидуальны

[Сидоренко Юлия]

теминамама , вот посмотрите sns http://www.medela-russia.ru/R/breastfee ... ursing.php .

[теминамам]

спасибо большое за ссылку на сайт Меделы, нашла систему и ложку с дозатором, вещи очень актуальные, но абсолютно неизвестные (не видела вживую ни разу, ни в одном мамином журнале нет рекламы), а в тяжелых случаях для поддержания грудного вскармливания просто незаменимые (уж во всяком случае для маминой психики). В отношении наших прибавок - кормимся каждые 2 часа, ночью едим постоянно, прибавка за полмесяца 220грамм. из рекомендаций врачей и, спасибо, консультантов делаю вывод - буду вводить гидролизную АЛЬФАРЕ по 120-200 грамм, вводить с помощью ложки Медела, смесь горькая, вдруг не пойдет? на этот случай - будем пробовать НАН-1 (в жидкой форме) но с помощью системы Медела. В отношении привоза смесей из Финляндии - горький опыт показывает, что, похоже, разливают все-таки для Европы один вариант смеси, для РФ - другой почему-то на вывезенные из-за границы смеси аллергия бывает крайне редко у детей.

[теминамама]

уважаемые консультанты, все никак не могу решиться на докорм, все необходимое уже давно купила, но боюсь, что дите бросит грудь, еще боюсь, что старшая из школы что-нибудь принесет, а иммунитета нет (прививок еще тоже). чем больше читаю по теме, тем больше подозреваю, что есть проблемы с прикладыванием. неужели все 4,5 месяца??? пожалуйста, сообщите координаты (телефоны) консультантов в СПб. если введу ложкой-шприцем докорм гидролизной смесью, гарантированно снизится лактация? вот уже и каши через месяц близятся, но с нашими параметрами (рождение 3910, сейчас 6250 рост 65) тянуть вроде больше нельзя.

[Сидоренко Юлия]

теминамама, http://akev.ru/content/category/5/16/76/
это контакты акев. есть еще горячие линии радуга материнства например или мама сити,там работают прекрасные консультанты.вызывайте.
как ваши дела?

[Сидоренко Юлия]

минимальная прибавка в весе 125 гр в неделю. 500 гр в месяц. т.е. ваш вес при рождении 3910. в 4 мес ребь должен минимум весить 5.910 в 5 мес. 6 410 гр.
я так понимаю что у вас с весом все не так критично?! прибавки 3 и 4 мес маловаты
с снс с меделовской ложкой детки не бросают грудь.
вобщем пишите если что! :?

[теминамама]

Спасибо за проявленный интерес :) . 8-го сентябр нам будет 5 месяцев, весим за 2 дня до этого события 6540грамм - не много, но за последний месяц вроде бы набрали свои 500 грамм. вызывала консультанта (коала мама -санкт-петербург), выяснили, что неплохо бы скорректировать технику, чтобы захватывал всю ареолу (почему-то мне казалось, что он так и делает, а выяснилось - нет). особенно впечатлило, когда консультант надавила на сосок и оттуда брызнуло молоко изо всех "дырочек", когда я так делала, у меня только из центральной части получалось. В общем это сильно успокоило с точки зрения наличия молока - поняла, что его не недостаточно. Кормимся все также каждые 2 часа,ночью такое ощущение, что едим всегда - засыпаю и просыпаюсь с ощущением, что грудь во рту у детеныша. Надеюсь, что вытянемся на грудном, планирую вводить прикорм недели через 2.