ГВ и ЩИТОВИДКА

[Нестеренко Галина]

Марина,Улан-Удэ
врач прав, все препараты совместимы с ГВ.

Есть ли с таким диагнозом альтернативные (безопасные) методы лечения

Л-Тироксин вы вряд ли сможете как-то заменить.

[Марина,Улан-Удэ]

Галина, но преднизолон гормональный препарат. И в интернете читали, что последствия от него для ребенка могут быть самые разные-замедление роста, замедленние умственного развития, на внутренние органы он воздействует не самым лучшим образом. Я боюсь, чтобы у дочки не было после моего лечения вообще какого-нибудь гормонального сбоя.

[Марина,Улан-Удэ]

Галина, здравствуйте. Я боюсь кормить дочку и ставить укол преднизолон. Подскажите, пожалуйста, можно ли отлучить ребенка от груди на время лечения и как это лучше сделать, ведь для ребенка это будет большим стрессом? Может быть Вы знаете, через какое время преднизолон выведется из организма?

[Нестеренко Галина]

Марина,Улан-Удэ
извините за задержку. Преднизолон совместим с кормлением согласно справочнику ВОЗ. На мой взгляд, этому источнику можно доверять.
в другом справочнике пишут, что ежедневная доза преднизолона 80 или 120мг у мамы не дали значимой абсорбции у детей. Если нужна доза выше, то рекомендуют продолжить кормление по прошествии 4х часов после приема препарата (период полувыведения 3,5ч)

[Нестеренко Галина]

http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
вот источники, англоязычные.
тут очень подробно на русском как пользоваться первым справочником (в принципе достаточно посмотреть в яндексе латинское название препарата, если не читаете по-английски)

[НовА]

Извините, что начинаю тему не от своего лица, но у женщины сложности с интернетом. Возможно ли ГВ при таких обстоятельствах? То, что она сообщила, ей сказал эндокринолог.

я по жизни принимаю гормоны щитовидной железы (тироксин) в достаточно большой дозировке. Всегда, каждый день без выходных и праздников))) но жить можно, привыкла. Общее название моей болезни - гипотиреоз. Он подразделяется на много видов (в инете их все не найти - очень узконаправленная медицина).
Так вот, во время беременности дозу гормонов необходимо увеличивать ВТРОЕ для нормального течения бер. и развития ребенка. Беременный организм требует больше гормонов и ребенок тоже. Сразу после родов происходит огромное высвобождение тироксина за счет того, что ребенка уже в организме нет и беременности тоже. На этом фоне приходит молоко, т.к тироксин участвует в выработке молока. Пока тироксина много молоко приходит. Далее НЕОБХОДИМА коррекция принимаемого тироксина, т.е уменьшение дозы в добеременное состояние. Из-за этого уменьшается со временем выработка молока и прекращение лактации в принципе. Синтетический тироксин не может участвовать в выработке молока по причине разового приема - таблетку пить необходимо утром, утром же получается максимальная концентрация, к вечеру уровень снижается, а ночь обнуляется. Все мы знаем, что максимальная выработка пролактина для поддержания лактации приходится как раз на ночь. Но ночью нет тироксина. На ночь его пить нельзя, да и смысл... Вот и всё.
А снижать дозу необходимо, иначе будет обратное заболевание - тиреотоксикоз, что ещё хуже. Коррекция занимает примерно месяц. Отсюда и максимальный срок кормления. Надеюсь, объяснила.

Она действительно не сможет кормить больше месяца? У нее 2 недели назад родился третий ребенок, с двумя первыми было именно так.

[Нестеренко Галина]

НовА
а почему бы не попробовать кормить, а дальше смотреть по ситуации? нужен будет докорм ребенку (по прибавкам наблюдать) - докармливать+ грудь максимально
ну и, конечно, Тироксин в нужных дозах маме

[НовА]

Так она и пробует каждый раз. Но больше месяца не получается. Вот сейчас ребенку 2 недели, молоко уже начало пропадать.

[Нестеренко Галина]

НовА
приглашу врачей. А пока не могли бы вы уточнить следующие вопросы:
1. Промежутки между кормлениями днем и ночью?
2. Пользуются ли пустышками, бутылочкой? есть ли докорм водой, смесью?
3. в чем именно выражается недостаток молока? Сколько мокрых и грязных пеленок за сутки?
4. есть ли у мамы боль при кормлении? скошенность соска после кормлениями?
5. как прошли роды? приложили ли малыша после родов? веса ребенка, которые известны.

[НовА]

К сожалению, сразу ответить не смогу. С ней нужно связаться, интернета у нее пока нет.

[Нестеренко Галина]

НовА
вы связывайтесь со своей знакомой мамочкой, а я пригласила врачей.

[НовА]

Спасибо!

[Тобольцева Елена]

л-тироксин совместив с гв. На е-лактации риск - 0. Даже в официальной анотации совместим. Я принимаю л-тироксин и мой эндокринолог никаких ограничений в гв не увидела. Кормила почти 3 года. Все хорошо.

[НовА]

Речь не о совместимости с ГВ. Речь о том, что на фоне приема Тироксина у нее перестает вырабатываться молоко.

[Яков Яковлев]

Можно просто тупой вопрос на первое сообщение в данном топике - кто такой бред придумал?

Второй вопрос - уровень ТТГ, Т3 и Т4 во время беременности, после родов и во время лактации у женщины

Третий вопрос - уровень ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка

Четвертый вопрос - в чем вопрос?