Нужна помощь СРОЧНО!!

[Sintiya]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Я уже обращалась к Вам за помощью. Теперь проблема не у меня, а у моей подруги.

Дело в том, что ещё на последних сроках беременности врачи обнаружили у неё одну артерию, идущую к плаценте, вместо двух. Как результат - кислородное голодание плода. Ставили капельницы. Заранее предупредили, что ребенок недоразвит физически и не родиться здоровым. Её малыш появился на свет чуть более суток назад путем КС. Операция проводилась под общим наркозом. Сейчас ребенок в ПИТ под колпаком. Дышит сам. Недоразвиты некоторые органы.
Насколько я поняла, ребенка пробовали кормить, (точно не маминым молоком), но кушать он не смог (срыгнул все). Теперь питательные вещества поступают к нему прямо в кровь.

У мамы ночью грудь стала горячей. Намерили повышенную температуру в подмышечной впадине. В локтевом сгибе температура в норме. Гинеколог при очередном осмотре сказал, что грудь (или соски, точно не поняла) к кормлению не готовы. Я посоветовала начать сцеживаться. Но я не консультант, и могу ошибаться в рекомендациях. Ситуация сложная.
Подскажите, пожалуйста, что в этих обстоятельствах делать маме, чтобы в последствии успешно кормить грудью своего ребенка. Как я поняла, о совместном пребывании речь не идет. К тому же их с ребенком могут разлучить и в дальнейшем. Маму могут оставить под наблюдением врачей, а ребенка переведут в детское отделение больницы.
ОЧЕНЬ нужен Ваш совет. Заранее благодарна за любую помощь.

[Sintiya]

Извините, забыла дописать. Вес ребенка при рождении 2200.

[Нестеренко Галина]

Гинеколог при очередном осмотре сказал, что грудь (или соски, точно не поняла) к кормлению не готовы.

не понятно каким образом они не готовы, если можно уточните. Я нигде не встречала противопоказаний к сцеживанию, если мама нормально себя чувствует.
какие органы недоразвиты, не знаете? на каком сроке беременности сделали КС? какие прогнозы у малыша?
Маме и ребенку скорейшего объединения!

[Лебедева Татьяна]

Не раз слышала этот "перл"(( У них это означает, что раз малыш родился раньше срока или с какими-то проблемами, то кормить его грудью врачи не рекомендуют- типа молоко не то, и груди не те...Но мы знаем, что такому крохе особенно нужно грудное молоко.Поэтому важно начать сцеживаться как можно раньше по обычной схеме при раздельном пребывании мамы и крохи.

[Sintiya]

Доброго времени суток. Спасибо за Ваши ответы. Постараюсь ответить то, что знаю.

КС сделано на сроке 38-39 недель. Ребенок развит на 35-36 недель. Сейчас малыш под колпаком. Соотношение роста и веса 45 см/ 2200. (уточню, что мама тоже невысокого роста и худенькая) Врачи настаивают на постоянном содержании ребенка в ПИТ. Предохраняют от переохлаждения. Какие органы по словам врачей недоразвиты так и не поняла. Уточню у мамы.
Кормить ей и правда не разрешили, ссылаясь на то, что ребенок срыгнул смесь. Из этого и сделали вывод, что ЖКТ не готов к кормлению. Мамино молоко ему давать не пробовали, хотя оно лучше всего подходит для малыша. Но спорить с врачами бесполезно.
Мама начала стимулировать грудь на второй день после КС. Еще через день груди налились, и поднялась температура. Швы в норме, сказали из-за прилива молока. Учили сцеживаться, но она не поняла как это делать руками. Молокоотсос не справляется. Я как могла показала как сцеживаться и делать массаж груди, но не уверена, что она поняла. Мама на нервах. Еле-еле она уговорила врачей давать крохе те капли, которые удается сцедить вместо смеси. (его уже кормят смесью из бутылочки). Видеться им дают 2 раза в день утром и вечером. В это время малыш обычно спит и грудь не берет. Сосательный рефлекс по словам врачей слабый. Что еще можно сделать, чтобы наладить кормление грудью сейчас и в дальнейшем? Как дать крохе грудь при слабом сосательном рефлексе?
Но самое страшное в том, что кроху собираются перевести в детское отделение больницы. Даже не этой, а той, в которой найдется место. Т.е. любой в городе. Мама в шоке. Что делать, на что опираться, чтобы их не разлучили, она не знает. Может есть какой-нибудь закон, что против воли мамы ребенка не имеют права перевести в другую больницу? Если знаете, подскажите пожалуйста.

Жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

[Sintiya]

Ребенка перевели на сутки раньше чем маму выписали из роддома. В роддоме кормили смесями, и сутки в больнице он получал смесь. Начал набирать вес.

Сейчас ребенок вместе с мамой. Малыш грудь берет, но с трудом. Сосет пару минут и бросает. Кричит, выгибается.. Мама переживает, что он не наедается. Он на самом деле прекратил набирать вес с тех пор, как мама стала кормить его только грудью. Она говорит, что грудь стала мягкой. Хотя внутри одной груди еще остались комки. Подскажите, как их можно разбить, безопасно для ГВ?

Моя подруга по настоянию врачей начала докармливать смесью. Плюс к этому в больнице кормление по режиму (через 3 часа, ночью не кормить) и питьевой режим (обязательное допаивание деток водой из бутылочки). И выпишут их только при условии набора веса. Соседка по палате уговаривает перейти на смесь, для того, чтобы скорее выписали.. Плюс к этому у ребенка поднялась температура. Мама спрашивает, может ли это быть из-за ее молока?

[Мальченко Полина]

Sintiya, добрый день!
Температура из-за молока - вряд ли. Но нужно искать причины.
Сколько сейчас ребенок весит? Сколько раз мама прикладывает ребенка к груди в сутки? Кормит ли грудью ночью? дает ли сцеженное? как дает? Из бутылки? Наладить ГВ возможно конечно, но потребует сил и терпения!
Есть ли возможность вызвать консультанта очно, где подруга находится (поищу вам там специалиста)?
Относительно смеси: если маминого молока действительно не хватает (это можно понять по весу и пописам) то смесь конечно необходима, НО не из бутылки. А вот вода может нанести вред ребенку.
Поведение у груди ребенка не всегда говорит о сытости, тут уже скорее отказ сказывается, из-за бутылки и раздельного прибывания с мамой, к сожалению.
Общие рекомендации, т.к. все-таки на самом деле очень сложно помогать через кого-то, не зная фактов. Хочу сказать вам большое спасибо и огромное уважение за то, что помогаете подруге наладить Гв и поддерживаете ее!
Итак общие рекомендации:
-мама в праве настаивать на совместном прибывании и кормлении грудью, просто потому, что это ее ребенок.
-Им сейчас нужно как можно больше спокойного контакта друг с другом. как можно частые прикладывания (раз в час - полтора и чаще), кормления ночью.
-Прикладывание должно быть правильным, кормить должно быть не больно!
-Докорм сцеженным не из бутылки - столько сколько мама нацедит. Понимаю, что кормить не из бутылки в больнице практически не реально и все-таки... Вот тут можно посмотреть как. http://azbukamama.ru/videosupplement.php кстати если ребенок хоть сколько-то согласен сосать SNS - хороший выход.
-узнать вес ребенка, посчитать пописы, узнать объем сцеженного, написать тут. Правила такие: 150-200г питания в сутки на каждый кг веса ребенка. т.е. если сейчас ребенок например весит 2600, то ему положено где-то 500г еды. если мама в сутки сцедит 200г, то 300 надо дать докорма и все равно как можно чаще прикладывать к груди.

[Мальченко Полина]

Относительно "комков": частые прикладывания и правильные сцеживания должны помочь + холод на грудь после кормления или сцеживания на 5-10 минут + помогают снимающие отек мази типа Траумель. Капуста свежая, холодная, давшая сок - тоже можно.

[Sintiya]

Здравствуйте Полина. Спасибо за Ваш ответ.
Ребенок терял в весе, и мама стала прикармливать смесью. Точный вес при рождении 2245. Минимальный 2060. Правда мама убрала допаивание водой, когда еще пыталась кормить грудью. Ребенок начал прибавлять. К сожалению не знаю сколько раз мама прикладывала ребенка к груди. Они до сих пор в больнице. Сейчас он отказался от груди в пользу бутылочки. Я понимаю, она устала. Больницы, врачи, лекарства.... а бутылочка - самый простой выход из положения. Мама дает сцеженное молоко и смесь из бутылки. Из ложечки давать не разрешают. Ночью смесь не дают, и маме ПРИХОДИТСЯ пытаться прикладывать ребенка к груди, но он не берет. Температура у ребенка не спадала, и врачи подключили антибиотики. Через 2 дня температура снова поднялась. Сейчас держится 37,1.
Проблема в том, что молока у мамы становится все меньше. Она пытается сохранить лактацию, насколько это возможно при данных обстоятельствах.....
Насколько показателен тест мокрых пеленок при СВ?
Нужно ли допаивать ребенка водой?
Мы живем в г Кыштым Челябинской области. Подруга лежит в Челябинске в областной больнице в отделении для новорожденных. Не думаю, что консультанта пропустят в больницу. Если сможете найти консультанта в Челябинске, посоветую обратиться после выписки. Может получится наладить ГВ дома...

[Мальченко Полина]

Sintiya, спасибо, что все написали!
Маму понять конечно можно, ей очень тяжело! Хочу что бы вы и мама знали, что ГВ наладить тем проще, чем младше ребенок, примерно до 2-х месяцев при желании, вере в себя и ребенка, при приложении усилий и как можно более спокойной обстановке - мамы часто справляются с такой задачей.
Как поддержать лактацию: сцеживаться как можно чаще, в идеале раз в час - полтора. Можно попробовать добыть электрический отсос.
Из ложечки не дают, а из шприца?
Тест на мокрые пеленки при СВ выглядит примерно так: количество пописов считают и принимают каждый попис за 30 мл выпитой жидкости. пример: пописов в сутки например 10 (это минимум для ребенка старше 2-х недель), значит ребенок получает 300мл жидкости. Если известно, что при этом докорма 250, значит 50 мл молока ему удается выпить.
Но это же все важно для сосание из груди, а если ребенок получает сцеженное, и так известно сколько жидкости. Как рассчитать сколько давать, что бы хватало: 150-200 мл на каждый килограмм веса малыша.
Консультанты в Челябинске Дик Маргарита и Еремина Татьяна http://akev.ru/content/view/76/76/
Пожалуйста пишите как будут дела!

[гость]

Здравствуйствуйте! Я та самая подруга. Мы теперь дома, нас выписали из больницы. Ребенок берет грудь, но мне больно кормить. Я так полагаю, что не правильно прикладываю его к груди. Он сосет сам сосок. Как нужно прикладывать ребенка к груди, помогите пожалуйста?

[Мальченко Полина]

Добрый день! Как вас зовут? (для более удобного и комфортного консультирования и общения!)
Хорошо, что ребенок вообще согласен сосать!
Посмотрите пожалуйста и почитайте вот эти материалы: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
Да и вообще все, что на том сайте будет вам не бесполезно.
Еще пожалуйста посмотрите вот этот файл http://azbukamama.ru/videolatchon.php
Контакты консультантов в вашем регионе я выше написала, может быть понадобятся.
Докорм остается? Как даете, если даете (из чего)?
Про уздечку малыша врачи что-нибудь говорили?
Вам больно на протяжении всего кормления? Бывает, что не больно? Ссадинки или трещины на соске появились?

[Аида]

спасибо за файлы, очень полезная информация для меня, я действительно не правильно прикладывала ребенка к груди. Спасибо огромное за контакты консультантов, конечно пригодяться.
докорм был, в бутылочке, смесью. и периодически докармливала молоком. Про уздечку ни слова не сказали, ни в роддоме, ни в областной больнице. Было больно кормить на протяжении всего кормления до ваших файлов, теперь уже не так больно, думаю это соски стали чувствительными. Сосок выглядит как роза, на нем много маленьких сосков из них молоко идет, насчет трещин не знаю как они выглядят... У меня к вам еще вопрос: как пользоваться мазью "Траумель С", когда мазать после кормления или до, втирать как много и как часто, чтобы комки прошли на груди? за ранее спасибо!

[Мальченко Полина]

Аида, добрый день! Хорошо, что вам уже менее больно. Поработайте над прикладыванием еще немного и все должно совсем наладится! трещины: кровящие ранки, длинные (поэтому их и зовут трещинами), болят. Хорошо, что их нет. Сосок у вас выглядит нормально, главное еще что бы он после кормление не был скошенным, а выходил изо рта ребенка такой же формы как до сосания.
Шишки остаются? Прикладывайте ребенка так, что бы подбородочек был направлен с торону шишек (возможно придется из под мышки, если они сбоку. а если сверху: постараться лечь с ребенком валетом, ножки около вашего лица, или из-за плеча - сложно объяснять, возможно тут бы очная консультация и пригодилась бы). Траумелем можно мазать достаточно часто, например после кормления, на место уплотнения, втирать мягкими легкими массирующими движениями, не надавливая, просто растереть по коже, грудь не мять и не сильно массировать. помните, что главное: это хороший отток молока, Траумель лишь помощь - помогает снять отек тканей. После кормления можно холод приложить на 5-10 минут на место уплотнения.
Сейчас докорм есть? Из бутылочки? Ребенок грудь охотно сосет?
В весе стал прибавлять? Писает как часто?

[Аида]

здравствуйте! Нет, после сосания сосок выходил скошенный. спасибо за обьяснение про мазь траумель С. К сожалению нас снова разлучили, ребенок перенес операцию и лежит в реанимации. До операции грудь сосал очень охотно, писал часто, сколько раз не считала.