молока всё меньше и меньше

[vredina]

моей дочке 1 месяц и 3 недели, родилась с весом 3828 г, с роддома выписывались с весом 3558 г, в один месяц весили 4300. За первую неделю второго месяца набрали 130г , врач посоветовала давать смесь, сказав что прибавка недостаточная... начила давать смесь один раз в день по 20-100 г, за две последующие недели набрали 450г. Проблема моя в том, что дочка стала очегь плохо сосать груть ( берёт груть - не сосёт, если сосёт, то не глотает, "плюётся", а вечерами совсем перестала брать груть - кричит как только грудь увидит). За одно кормление она высасывает с груди 30-60 г и больше не хочет, предлагаю ей вторую груть - она не берёт.. Очень переживаю, что ей недостаточно молока, грудь стала совсем мягкой... в день дочка съедает всего лишь 500-600г.. пытаюсь увеличить объем молока, но не получается... Ночью сама бужу ребёнка 2-3 раза чтобы покормить, иногда бывает не добудится, так как дочка очень крепко спит... скажите пожалуйста что я делаю не правильно? можно ли наладить грудное вскармливание? Пытаюсь предлагать ребёнку грудь по чаще, но она очень плохо сосёт...в груди постоянно остаётся около 20 г... я уже не знаю что делать :(

[vredinaa]

решила добавить, что дочка сосёт грудь максимум 3-5 минуты, потом засыпает или просто отпускает грудь и больше не берёт. При этом промежутки между кормлениями довольно большие, бывает до 4 часов.

[Мальченко Полина]

vredina, добрый день! Сразу скажу, что вы во время обратились, все еще вполне можно исправить!
Итак: 130г за неделю это конечно минимум, но не повод вводить докорм, а повод налаживать ГВ. Напишите пожалуйста, как вы даете дочке смесь (имеется в виду из бутылочки или еще как-то)? Сразу скажу, что если из бутылочки, то описанное беспокойное поведение у груди, своеобразная забастовка, может быть связана именно с этим. Пустышку малыш получает?
Вы правильно делаете, что пытаетесь будить и днем предлагать по-чаще.
Напишите еще пожалуйста не больно ли вам кормить?
Ваши примерные действия будут такими:
- докорм давать не из бутылочки (как, можно посмотреть тут http://azbukamama.ru/videosupplement.php) Количество докорма пока не увеличивать.
- как можно чаще, но ненавязчиво предлагать грудь в течении дня. причем если у ребенка сильная негативная реакция, значит убрать грудь, успокоить и повторно дать еще раз не ранее чем через полчаса, когда малыш успокоится и будет в хорошем расположении духа.
- ночью стараться кормить, хоть 1-2 раза, лучше чаще.
- нужно последить сколько ребенок писает и какает (как часто). Это скажет хватает ему питания или нет. При уходе от докорма и переходе на полное ГВ нужно довольно четко знать сколько ребенок писает.
Еще важно знать, что контрольные кормления не очень показательны, равно как и сцеживания после кормления. Показательно количество пописов в сутки и прибавка ребенка (взвешивать не чаще раза в 3 дня.)

[Яков Яковлев]

Совершенно согласен с Полиной, что повода для докорма не было.
Уточните, какую именно смесь даете?

В данной ситуации увеличение прибавки массы тела связано не с докормом, а с грудным молоком. Вы дали столько смеси, сколько на прибавку фактически не влияет. Но проблемы с отказом из-за докорма из соски и сладкой смеси (я более чем уверен, что дали обычную базовую смесь) уже создали.
Ваш расчет объема молока неверен. Ребенок за сутки сейчас высасывает около 800-900 мл, из которых всего всего 50-100 приходится на смесь. Соответственно, никакой особой роли смесь, тем более сейчас не играет. Такой объем смеси можно убрать в течение 1-2 дней.
То, что грудь стала мягкой, как раз и говорит о нормальном режиме кормления.
Если Вы боитесь убрать смесь (хотя оснований нет), то нужно заменить смесь на сцеженное молоко. Давать только не из бутылочки - это самое главное.
По возврату на ГВ еще посмотрите вот тут
http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22

[Яков Яковлев]

Да, забыл, - прекартите измерять количество съеденного (или сцеженного) молока за одно кормление. Не понятно, зачем Вы это делаете.

[vredinaa]

Здраствуйте Полина! Спасибо за ответ, немного меня успакоили! Знаю что сделала большую ошибку дав ребёнку пустышку примерно с 2 недель и смесь с бутылочки... соску отобрала уже недели три назад, даю только в очень крайнем случае, когда ребёнка совсем не успакоить... второй день начала давать смесь с помощью шприца.
Кормить мне не больно...
Ребёнок какает 3-4 раза в день, попробую посчитать пописы.... Знаю что контрольно взвешивание не так показательно, думаете ребёнокь может съедать больше чем показывают весы? Как по вашему 500-600 г в день может быть достаточным? Дело в том, что ребёнок очень редко сам просит кушать, сама пытаюсь сунуть ей грудь как только увижу что дочка сосёт кулачки...

[vredinaa]

Здраствуйте Яков! спасибо за ответ! Почему вы думаете что мой расчёт молока неверен
? Если ребёнок сосёт грудь 3-5 минуты вы думаете что она может высосать достаточное количество молока? Взвешиваю ребёнка до и после кормления чтобы убедиться поела ли она хоть немного, так как сама чувсвую что молока мало, не могу практически ничего сцедить, чтоб заменить смесь сцежиным молоком:( страшно убрать смесь, потому что дочка ведёт себя слишком спокойно, не просит кушать...спит очень много...я ей груть даю, она пару минут пососёт и засыпает :( я взамешательстве, не знаю что делать:( сначала попробовала давать смесь Tutteli, но сейчас даю Aptamil (врач посоветовала)...

[Яков Яковлев]

Я не думаю, я считаю.
Если бы ребенок высасывал недостаточно, объемом смеси 20-100 мл в сутки Вы никогда (!) не набрали бы за 3 недели без малого 600 грамм.
Отсуда вывод - основной вклад в прибавку дает молоко, а не смесь.
Количество сцеженного молока никакой информации вообще не дает.
Контрольные взвешивания имеют какое-то значение только в том случае, если в течение нескольких дней Вы круглосуточно (!) взвешиваете до и после кормления на одних весах. Нельзя пропускать ни одного кормления. Потом высчитывается средний объем. Очень сомневаюсь, что Вы так точно взвешивали.
Сосание кулачков не является признаком голода.
Если ребенок спит в таком возрасте долго (больше 2-2,5 часов), его нужно будить.
Нужна объективная оценка достаточности питания. Для этого смотрим только прибавки и частоту мочеиспусканий. Всё остальное субъективно.

Про смеси - к сожалению, состав этих смесей найти достаточно сложно. Обычно производители эту информацию не выкладывают в свободном виде...не понятно почему. В любом случае, если это обычные стандартные смеси, то они не подходят для докорма.

Ну и еще раз по объему. Количество смеси 20-100 мл в сутки не является энергетически значимым объемом.

Само собой - давать или не давать смесь, решаете только Вы. Я лишь высказываю свое мнение.

[vredinaa]

Если честно, то я уже ровно как три недели взвешиваю ребёнка до и после кормления круглосуточно :oops: Наверное я зациклилась на этом, потому что уже в роддоме меня напугали что у ребёнка большая потеря веса,а потом когда мед.сестра приходила домой взвешивать ребёнка получилось что за 4 дня был набор веса почти 400 г, а за последующую неделю было по нулям...не знаю, может мед. сестра в первый раз не правильно взвесила, но меня ещё больше напугали, что ребёнок не доедает и т.д и т.п...Я очень сильно нервничала, была как на иголках, из-за этого наверное ребёнок целых два дня совсем не брал грудь.... молока стало значительно меньше... поэтому и начала взвешивать дочку, муж уже ругается, говорит что я уже всех замучала....верю :(

[vredinaa]

здраствуйте ещё раз! Сегодня считала не то сколько ребёнок съел, а его пописы...И так с 9:30 до 19:30 ребёнок 10 раз пописал и 5 раз покакал... больше не было возможности считать. Скажите пожалуйста этого достаточно? Сегодня не давала смесь....

[Мальченко Полина]

vredinaa, добрый вечер! Да, 10 пописов менее чем за 24 часа - это хорошо, и 5 покаков тоже - хорошо. Т.е. по этим показателям и по прибавкам у вас не наблюдается недостатка молока.
Продолжайте часто прикладывать малыша к груди и смотреть пописы. Считать точно их не обязательно: если вы раз в 2-3 часа меняете памперс и он всегда с пописом, а лучше - полный - значит хорошо.
Если очень переживаете, можно взвесить ребенка раз в 3 дня, а лучше раз в неделю (при достаточных пописах). Если решите докармливать сцеженным, делайте это из шприца (ну или как получается, но не из бутылки). 20-100 мл смеси - это действительно не тот объем, который мог дать улучшение с весом. Контрольные взвешивания не показательны даже не потому, что ребенок на самом деле высосал больше (это порой так и есть, плюс погрешность весов), а скорее потому, что и молока выделится меньше, из-за того, что вы нервничаете, что увидите на весах и ребенка может чуть раньше от груди оторвете, что бы взвесить и малыш ваши нервы чувствует...
Пишите пожалуйста как у вас будут дела!

[vredinaa]

Спасибо вам большое!!! Даже и не знаю, что бы я без вас делала...если честно то уже хотела всё бросить и перейти на смесь, славу богу нашла вас!!! в среду пойдём к семейному врачу на осмотр. тогда отпишусь, что и как...

[vredinaa]

Здраствуйте!!!Как и обещала пишу вам как у нас дела...уже 4-ый день не даю ребёнку смесь, кормлю только грудью....не знаю как хватает молока ребёнку или нет, но писает он и какает вроде хорошо... ходили сегодня к врачу, за две недели набрали 350 г итого за месяц ровно 800 г, думаю что это хорошо...посмотрим что будет дальше! Спасибо вам огромгое!

[Мальченко Полина]

vredinaa, добрый день! Спасибо, что написали! 800г это действительно хорошо, и 350г за 2 недели с учетом, что 4 дня только грудь, а до этого смесь была в незначительном количестве - тоже очень неплохо. Напишите пожалуйста ваш вес примерно через неделю, если есть возможность взвесить, ну и на пописы смотрите.
Здоровья вам и малышу!

[vredina]

за последние 9 дней ребёнок набрал где-то 170-200 г :( у нас теперь другая проблема....ребёнок стал совсем мало кушать, грудь берёт только во сне, смесь тоже не хочет...очень много спит.